过刊目录

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    论 著
  • 论 著
    曾丽,章兰英,文娟,吴乙华,刘丽丽,刘红艳
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    目的 探讨循证护理对反复体外受精及胚胎移植 (in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)失败患者妊娠结局及生活质量的影响。 方法 选取体外受精及胚胎移植患者204例IVF-ET反复失败者随机分为对照组100例和观察组104例。比较2组妊娠结局与生活质量的差异。 结果 观察组人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性率高于对照组,流产率低于对照组,生活质量评定量表中生理健康、心理健康、社会健康、总体健康4个维度评分均高于对照组。 结论 循证护理有助于改善IVF-ET反复失败患者妊娠结局与生活质量。
  • 论 著
    赖彩琴,周丽娟,吴小菊
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    目的 研究抑郁情绪护理干预对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmanary disease, COPD)患者主观幸福感的影响。 方法 选取2012年3月-2015年3月接受治疗的80例COPD患者,按照就诊时间分成对照组和实验组各40例。2组患者行常规COPD的相关治疗和护理。对照组患者给予健康教育及常规临床心理护理,实验组患者采用抑郁情绪护理干预模式。干预前后分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及总体幸福感量表(GWB)评估2组患者的心理状态。 结果 干预后,实验组患者焦虑、抑郁评分均明显低于对照组(t=7.001,P=0.009;t=5.928,P=0.017),焦虑及抑郁人数明显少于对照组(χ2=6.67,P=0.006;χ2=19.29,P=0.001);干预后主观幸福感得分明显高于对照组(t=19.145,P=0.000),除“精力”项目外,其他各项评分均明显高于对照组;幸福感较高人数也多于对照组(χ2=42.29,P=0.000)。 结论抑郁情绪护理干预模式能够有效改善COPD患者焦虑、抑郁情绪,并提升患者的主观幸福感,给COPD患者的临床心理护理提供了合适、有效的路径及方案。
  • 诊疗护理
  • 诊疗护理
    卢惠卿,黄丽丽,薛瑶琴
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    目的 探讨昏迷患者鼻胃管置管方法,以提高留置鼻胃管的一次成功率。 方法 将80例ICU昏迷患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用传统方法置管,观察组采用舌钳向外牵拉舌体并旋转胃管90~180°的方法置管。比较2组患者置管后不良反应发生率、置管用时和置管一次成功率。 结果 观察组置管后呛咳、误入气道发生率低于对照组(χ2=16.157,P=0.000),置管用时少于对照组(t=20.145,P=0.000),置管一次成功率高于对照组(χ2=6.275,P=0.012)。 结论 采用舌钳向外牵拉舌体并旋转胃管90~180°的置管方法,能够提高留置鼻胃管的一次成功率,减少并发症的发生。
  • 诊疗护理
    余盈,熊丹莉,马培芳
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    目的 探讨两种不同的固定方法在减少前端开口式经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter, PICC)自由进出体内的频次和减轻导管翼对皮肤受损的效果。 方法 将180例前端开口式PICC带管者随机分为对照组和实验组。对照组采用常规方法,实验组使用无菌3M免缝胶带打2折后蝶形交叉固定导管翼。比较2组导管自由进出体内的频次和导管翼下皮肤受损的情况。 结果 观察组导管自由进出体内的频次和导管翼下皮肤受损情况少于对照组(χ2=27.233,P=0.000; P=0.000)。 结论 在前端开口式PICC导管维护中使用无菌3M免缝胶带交叉固定,可减少患者带管期间导管的移位和皮肤受损,保证患者治疗和用药安全。
  • 内科护理
  • 内科护理
    霍仙娜
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    目的 探讨急性心肌梗死溶栓治疗发生再灌注心律失常的相关护理指标,为急性心肌梗死溶栓治疗制定护理方案提供依据。 方法 选取2011年1月-2013年1月收治的122例急性心肌梗死住院患者资料进行分析,分析急性心肌梗死溶栓治疗发生再灌注心律失常的相关护理指标。 结果 焦虑、血压低于90/60mmHg(1kPa=7.5mmHg)、 发病到溶栓治疗间隔少于6h、心肌下壁梗死为再灌注心律失常发生的独立相关因素。结论 加强急性心肌梗死溶栓患者相关护理指标的观察,及时采取预防措施,降低再灌注心律失常发生率。
  • 内科护理
    邓孝陵,钟海,冯静
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    目的 改进慢性肾脏病保留灌肠方法。 方法 将80例需保留灌肠治疗的慢性肾脏病患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组常规保留灌肠法灌肠,实验组采用一次性双腔气囊尿管进行保留灌肠,改进插管深度和方法。比较2组患者灌肠时间、药物保留时间、治疗前后血清尿素氮、肌酐、尿酸等变化。 结果 实验组较对照组灌肠时间短,保留时间长。实验组治疗后血清尿素氮、肌酐、尿酸均低于对照组。 结论 采用一次性双腔气囊尿管进行保留灌肠改进灌肠方法,可明显延长药物在肠内停留时间。
  • 内科护理
    黎惠英,黎存弟
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    目的 探讨自我护理模式配合穴位按摩对糖尿病患者的影响。 方法 选取2014年1~12月我院收治的120例2型糖尿病患者,根据随机数字表法将其分为对照组(常规护理)和观察组(常规护理基础上加用自我护理模式配合穴位按摩)各60例。护理干预4周后,比较2组空腹血糖控制情况、干预前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和抑郁自评量表(HAMD)评分及干预后治疗依从性。 结果 观察组患者空腹血糖控制情况好于对照组,干预后HAMA、HAMD评分较对照组降低,按时服药、按时运动、饮食控制、定时复查的依从性高于对照组。 结论 自我护理模式配合穴位按摩能较好地控制糖尿病患者的血糖水平,改善患者的心理状态,提高患者对治疗的依从性。
  • 内科护理
    张云
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    目的 探讨Orem自理理论对高血压脑出血患者术后神经功能和生活质量的影响。 方法 选取112例高血压脑出血微创术后患者为研究对象,采用数字表法随机分为对照组和观察组各56例。对照组实施整体护理,观察组联合应用Orem自理护理。比较2组神经功能、生活质量。 结果观察组中国卒中量表(CSS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,简易精神状态检查量表(MMSE)评分、身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、认知功能、总体健康等生活评分均高于对照组。 结论 Orem自我护理可有效改善患者神经功能缺损,提高生活质量。
  • 内科护理
    邓春梅,余玲莉,宋瑶
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    目的 探讨穴位注射维生素B12对重症脑卒中患者胃残留量的影响。 方法 选取重症脑卒中患者64例,按照随机数字表法分组。对照组按照常规鼻胃管肠内营养护理,实验组在常规护理的基础上予内关及足三里注射维生素B12。 结果 2组第1天胃残留量比较差异无统计学意义,第4天与第7天比较,实验组胃残留量均少于对照组。 结论 穴位注射维生素B12能减少胃残留量。
  • 外科护理
  • 外科护理
    潘爱红,屈晓玲
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  • 外科护理
    田艳春
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    目的 探讨护理干预对乳腺癌术后患者康复的影响。 方法 将150例乳腺癌手术患者随机分为对照组和干预组各75例。对照组进行常规护理,干预组在对照组基础上进行护理干预。术后比较2组患者1年后的患肢功能、心理健康状态、社会适应能力。 结果 干预组术后1年患肢功能、心理健康状态和社会适应能力好于对照组。 结论 护理干预能促进乳腺癌术后患者的康复。
  • 外科护理
    左四琴,秦楠,倪扣,周云霞,王丹丹
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    目的 观察特制安全约束手套应用于神经外科躁动患者的临床效果。 方法 选取符合条件的72例躁动患者随机分为对照组和观察组各36例。对照组采用腕部约束带约束,观察组采用特制安全约束手套约束。比较2组患者意外拔除导管率、皮肤意外伤害情况。 结果 观察组胃管、尿管及静脉置管意外拔管率明显低于对照组。观察组束缚处皮肤损伤率、皮肤勒痕、约束肢体肿胀率轻于对照组。 结论 特制安全约束手套应用于神经外科躁动患者能有效预防导管意外拔管率、降低约束并发症,保障患者安全。
  • 外科护理
    王晶,徐芬
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    对2013年1月-2014年12月收治的46例二尖瓣置换术后再次换瓣患者术后的护理要点进行分析总结。44例患者经精心治疗及护理均康复出院,1例因多器官功能衰竭死亡,1例放弃治疗。二尖瓣置换术后再次换瓣手术后并发症较多,术后加强对血流动力学、引流管出血量、呼吸功能及尿量的监测,可有效减少并发症的发生,提高手术成功率。
  • 妇产科护理
  • 妇产科护理
    陈其群,洪蕊,孙岭军,茆婷婷,岳娇杨,杨丽君,张萍,郭灿
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    目的 观察品管圈活动降低宫颈癌术后尿潴留效果。 方法 成立品管圈小组,确立品管圈活动主题为降低宫颈癌术后尿潴留的发生率,分析活动前后患者尿潴留发生率变化。 结果 品管圈活动实施后宫颈癌术后尿潴留发生率较实施前降低(χ2=4.11,P=0.04)。 结论 品管圈活动可有效降低宫颈癌患者术后尿潴留发生率。
  • 儿科护理
  • 儿科护理
    刘湘玉,蒋媛媛
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    目的 观察哮喘缓解期儿童实行自我管理的护理干预方法及对其家庭干预的效果。 方法 选取104例学龄期哮喘缓解期患儿为研究对象,按照数字表法随机将患儿分为对照组50例和观察组54例。对照组给予常规护理,观察组给予自我管理模式家庭干预。比较2组患儿临床控制情况、自我管理能力改善情况及症状自评改善情况。 结果 观察组随访6个月哮喘发作次数、急诊次数、住院时间、治疗花费均低于对照组,日常生活管理、疾病医学管理、社会心理管理评分改善情况均高于对照组,躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖评分改善情况均高于对照组。 结论 实行自我管理的家庭干预方法能有效提高儿童哮喘的控制情况,提高患儿及其家属的生活质量,降低哮喘复发率。
  • 肿瘤科护理
  • 肿瘤科护理
    李孝红
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    目的 探讨肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central venous catheters, PICC)相关静脉血栓形成时间及其影响因素。 方法 回顾2010年10月-2014年12月224例恶性肿瘤PICC患者的临床资料,分析肿瘤患者PICC相关静脉血栓形成的影响因素。 结果 发生PICC相关静脉血栓34例患者中,PICC相关静脉血栓形成时间(17.20±2.21)d。单因素与多因素分析显示,使用红系造血刺激剂、治疗剂量抗凝、PICC相关感染、住院、穿刺静脉及血小板计数是肿瘤患者PICC相关静脉血栓形成的危险因素。 结论 影响肿瘤患者PICC相关静脉血栓的因素较多,应采取综合措施降低肿瘤患者PICC相关静脉血栓发生率。
  • 肿瘤科护理
    韩荣
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  • 精神心理卫生
  • 精神心理卫生
    张微
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    目的 分析以家庭为中心的延伸护理方案对精神分裂症患者病情预后及对照护者躯体症状的影响。 方法 选取精神科2012年8月-2015年3月收治的86例精神分裂症患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组各43例。对照组采用常规护理方法,研究组在对照组基础上实施以家庭为中心的延伸护理方案。2组照护者于干预前及干预后第3个月末接受症状自评量表(SCL-90)、简明精神病评定量表(BPRS)及社会功能缺陷筛查量表(SDSS)测评。比较2组患者治疗依从性。 结果 研究组照护者干预后的SCL-90各维度评分、BPRS及SDSS评分均低于对照组,治疗依从性高于对照组。 结论 以家庭为中心的延伸护理方案有助于改善精神分裂症患者病情、预后及照护者躯体症状。
  • 精神心理卫生
    胡霞
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    目的 探讨集束化护理对有多次流产史的先兆流产患者心理状况的影响。 方法 随机选取住院治疗的有多次流产史先兆流产患者80例,随机分为对照组和干预组各40例。对照组给予常规护理,干预组给予集束化护理。采用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估2组护理前、护理后5天的心理状况。 结果 2组护理后SCL-90量表中躯体化、焦虑、抑郁评分均较护理前下降,干预组较对照组下降更明显;2组护理后SDS、SAS评分均较护理前下降,干预组较对照组下降更明显。 结论 集束化护理有助于改善有多次流产史先兆流产患者负性心理,改善患者预后。
  • 精神心理卫生
    苏海云,张泉水,邓秀良,刘成锋,侯粤虎
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    目的 评价护理干预对康复期精神分裂症患者康复的影响。 方法 选取门诊康复期精神分裂症患者116例并随机分为2组。对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上给予干预。比较2组患者护理干预前后的康复状态量表(MRSS)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分。 结果 护理干预后,研究组患者的MRSS、SDSS评分明显低于对照组。 结论 护理干预有利于康复期精神症分裂患者的心理康复,改善患者的社会功能。
  • 传染病护理
  • 传染病护理
    武秀敏
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    目的 分析综合临床护理措施对慢性乙型病毒性肝炎患者自我效能感和生活质量的影响。 方法 选取收治的120例慢性乙型病毒性肝炎患者,依照患者接受护理方式的意愿,随机分为对照组和观察组各60例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上采用综合临床干预护理措施。采用医学应对问卷(medical coping modes questionnaire, MCMQ)、一般自我效能感量表(general self-efficocy scale, GSES)、慢性肝脏疾病问卷(chronic liver disease questionnaire, CLDQ)对2组患者护理前、护理4周后进行问卷调查,对患者出院6个月后进行随访。统计并分析调查及随访结果。 结果 2组患者护理4周后,观察组MCMQ、GSES及CLDQ评分均高于对照组。2组患者出院6个月后,观察组复发1例,对照组复发11例,观察组复发率低于对照组(χ2=9.259,P=0.002)。 结论 综合临床护理措施能明显改善慢性乙型肝炎患者医学应对方式,提高慢性乙型病毒性肝炎患者自我效能感、生活质量及预后。
  • 社区护理
  • 社区护理
    刘丽,唐艳,叶付连,廖小兵
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    目的 探讨社区护士在社区高血压管理中的服务内容和具体职责。 方法 选取深圳市龙华新区观澜街道章阁社康中心208例高血压患者为对照组,实施传统护理管理模式;选取深圳市龙华新区观澜街道牛湖社区健康服务中心208例高血压患者为观察组,实施社区护士参与下的高血压社区护理实施路径运行模式。评价2组社区高血压护理管理效果。 结果 观察组护理后高血压控制率85.58%高于护理前的68.27%和对照组的71.15%;观察组用药依从率89.42%、自测血压率66.35%、高血压知识知晓率91.35%,3项指标均好于对照组;观察组对本次护理模式的满意度94.23%高于对照组的78.85%。 结论 社区护士参与下的高血压社区护理实施路径有利于社区高血压的防治。
  • 社区护理
    谭淑玲,吕达,伍晓,罗媛
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    目的 观察社区口腔健康教育对居民口腔卫生的影响。 方法 选取社区居民200例随机将其分为对照组和观察组各100例。对照组在首次免费发放牙刷及牙膏时给予简单讲解刷牙的必要性和正确刷牙的方法;观察组在免费发放牙刷及牙膏同时,举办口腔健康教育讲座和进行4次一对一健康教育会谈。比较2组居民入选时及3个月后口腔卫生知识评分、牙菌斑指数。 结果 观察组3个月后口腔卫生知识评分高于对照组,牙菌斑指数低于对照组。 结论 社区口腔健康教育能够有效增强社区居民口腔健康意识,改善居民的口腔卫生状况。
  • 社区护理
    颜小芹,王玉琳
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    目的 分析社区健康管理模式对2型糖尿病的控制效果。 方法 选取2014年健康管理门诊管理的2型糖尿病患者100例,对照组50例接受基本公共卫生服务项目规范管理,健康管理组50例实施社区健康管理。比较2组干预前后患者体质指数、空腹血糖和生活质量等变化。结果 干预后体质指数、空腹血糖、生活质量评分好于干预前,健康管理组好于对照组。 结论 系统的社区健康管理可提高2型糖尿病控制效果,改善患者的生活质量。
  • 健康教育
  • 健康教育
    吕爱芳,童践平
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    目的 探讨早期强化健康教育对初诊糖尿病患者离院后的影响。 方法 选取84例初诊糖尿病患者随机分为对照组和实验组各42名。2组患者均接受住院期间的常规健康教育和药物治疗。对照组离院后根据自身需求至专科门诊随访,实验组在此基础上同时接受专科护士全面的强化健康教育并每月进行随访。比较2组患者离院后的遵医行为和血糖、糖化血红蛋白。 结果 实验组遵医行为好于对照组。实验组血糖各项指标均低于对照组。 结论 对初诊糖尿病患者离院后进行早期强化健康教育,能提高患者遵医行为,改变不良生活习惯,有效控制血糖。
  • 护理教育
  • 护理教育
    李筱蕾,陈玉红,方明明,戴莲,禹良国,吕广梅,周寒寒
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    目的 评价院校共建理实一体化教学模式在《外科护理学》教学中的应用效果。 方法随机选取江苏建康职业学院2013级护理专业2个班的护生为实验组,按疾病的临床护理路径、整体护理理念制作包括临床实景展示、护理过程、知识支撑、目标考核的任务学习包,并以此为教学蓝本,执行新课程体系、学时分配(理∶实=5∶1),并由临床骨干护师担当主要授课教师;其他班级采用传统式教学法(理∶实=9∶1),随机选取2个班为对照组。 结果 实验组期末理论考试成绩与对照组比较,差异无统计学意义,但实训的考核成绩及评判性思维能力得分(除寻找真相和系统化能力)均高于对照组。 结论 增加实训课时不影响护生对理论知识的掌握,且有益于护生理解和记忆专业知识,培养护生评判性思维能力和掌握外科护理技能。
  • 护理教育
    张琼,王芸
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    目的 分析临床带教老师对本科护生实习积极性的影响。 方法 采用自编问卷对150名本科实习护生进行问卷调查。 结果 本科护生实习积极性处于中等偏低水平。影响本科护生实习积极性的因素依次为师生关系融洽度、带教方法、工作认可度、带教老师专业水平、带教老师素质等。 结论 提高临床带教老师对带教工作的认识,从个人素质、专业知识水平、带教管理、带教方法等方面改进,同时加强师生的沟通、协调能力,及时反馈,可提高护理本科生实习的积极性。
  • 护理管理
  • 护理管理
    赵艳群,易文华,张彩云
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    目的 探讨持续质量改进(continuous quality improvement, CQI)在医务人员血源性职业暴露防控中的应用效果 。 方法 在职业暴露预防控制中开展CQI,内容包括调查2013年医务人员血源性职业暴露发生的基本情况,查找问题,分析原因,实施质量改进方案。比较实施CQI前后医务人员血源性职业暴露发生率和各项处理情况的正确率。 结果 实施CQI后,医务人员血源性职业暴露发生率低于CQI前(χ2=11.022,P=0.001);发生职业暴露后上报率增加(χ2=44.550,P=0.000);局部处理正确率提高(χ2=4.180,P=0.041);预防用药正确率提高(χ2=8.838,P=0.003);血清学追踪随访率增加(χ2=12.178,P=0.001)。 结论 实施持续质量改进能降低血源性职业暴露的发生率,提高医务人员职业防护意识和职业暴露后预防控制水平。
  • 护理管理
    王文娟,花莲英,张林,寇琳,肖丽花
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    目的 探讨优质护理现场会对五常法管理的应用效果。 方法 选取60个科室,比较开展优质护理现场会前(2013年3~12月)和开展优质护理现场会后(2014年1~10月)五常法管理评分及存在的问题。 结果 实施优质护理现场会后评分(97.6±4.1)分高于实施前的(91.1±6.6)分(t=-6.480,P=0.000)。实施优质护理现场会后,常组织、常整顿、常清洁、常自律各项中存在的问题明显少于实施前。存在问题排在前3的为常组织中的无用物品未及时回收、常整顿中的物品未定点放置、常规范中的标签不整齐。 结论 优质护理现场会可以有效改善五常法管理效果,提高护理工作实施效果。
  • 护理管理
    赵平凡,郭舒婕,职志威
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    为了防范门诊患者突发意外事件发生,采取了一系列防范与管理措施:对门诊就诊患者进行分诊筛查、识别高危患者、合理配置人力资源、加强门诊护理人员急救技能培训并定期考核、制订急救应急预案等。防范与管理措施的实施,有效防范了门诊患者突发意外事件的发生,提高了抢救成功率,保障了门诊患者就诊安全。
  • 护理管理
    杨小兰,黄妙平,钟莲
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    目的 探讨护理质量持续改进对腹腔镜手术患者术后并发症及其不良事件发生的影响。 方法 选取2009年1月-2014年11月接受腹腔镜手术治疗的患者1 208例作为研究对象,其中,将2009年1月-2012年6月的583例患者作为对照组,2012年7月-2014年11月的625例患者作为观察组。对照组采用常规护理,观察组采用护理质量持续改进方法进行护理。比较2组术后并发症发生率、不良事件发生率及痊愈时间。 结果 观察组术后穿刺口出血率为8.64%、肠道损伤率为6.08%、下肢静脉血栓发生率为6.88%,而对照组术后穿刺口出血率为21.44%、肠道出血率为20.07%、下肢静脉血栓发生率为17.15%,观察组并发症发生率明显低于对照组(χ2=39.158,P=0.000; χ2=52.772,P=0.000; χ2=30.500,P=0.000)。观察组发生不良事件18例,对照组发生不良事件32例,观察组术后不良事件发生率低于对照组(χ2=5.174,P=0.023)。观察组痊愈时间早于对照组(t=176.14,P=0.000)。 结论 护理质量持续改进能够有效减少腹腔镜手术患者术后并发症及不良事件发生率,提高护理质量和患者满意度。
  • 综 述
  • 综 述
    陈伟伟,张芳,章传叶
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    本文综述了老年患者术中发生低体温的原因及预防措施的研究进展,以提高医护人员对老年患者预防术中发生低体温的意识,减少手术并发症,促进患者康复并提高患者的满意度。
  • 综 述
    胡丹
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    快速康复外科护理是通过术前、术中及术后采用的一系列护理措施达到减少并发症、减轻术后疼痛、缩短住院时间和降低费用、提高患者远期的生存质量和患者的满意度为目的。
  • 个案护理
  • 个案护理
    杨阳,方秀花
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  • 革新与经验
  • 革新与经验
    叶祎烜,许禅女
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