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    论 著
  • 论 著
    涂红星
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    目的探讨门诊干预新生儿体质量及妊娠结局的影响。方法选取200例单胎20~24周的孕中晚期初产妇,随机分为对照组(100例)和观察组(100例)。对照组只进行常规的产前检查,观察组定期接受门诊指导,实施孕期体质量控制。观察2组新生儿体质量、新生儿窒息、孕妇妊娠方式、产程阻滞、产后大出血等情况。结果观察组巨大儿、剖宫产、产程阻滞、新生儿窒息、产后大出血发生率均低于对照组。结论孕妇接受门诊指导进行孕期体质量管理,有利于妊娠结局。
  • 论 著
    朱俊杰,尼春萍,冯向英,李秦,王士祺,赵青川
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    目的探讨水解蛋白在胃肠外科术后的临床应用价值及其护理措施。方法将32例胃肠手术患者随机分为试验组和对照组。试验组以水解蛋白为主要营养液进行肠内营养支持,以鼻肠管导入胃肠内;对照组以传统标准肠外营养液为主要营养支持,以中心静脉导管滴注提供营养。2组均提供等量的营养物质,比较2组术后8天、14天患者体质量、通气和通便时间、负氮平衡状态、尿中尿素氮排出量、血红蛋白和血浆白蛋白水平及免疫细胞指标CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等生理指标。结果试验组通气和通便时间(2.54±0.32)天短于对照组(5.26±0.33)天。试验组在体质量降低、负氮平衡状态、尿中尿素氮排出量、血红蛋白和血浆白蛋白水平升高以及免疫细胞CD4+、CD8+及CD4+/CD8+升高方面均好于对照组。结论水解蛋白作为胃肠外科术后的肠内营养支持物质,能有效改善患者胃肠功能,提高患者机体免疫能力,促进患者恢复,具有良好的临床应用价值。规范的护理措施有利于提高胃肠术后患者对早期水解蛋白肠内营养的耐受性。
  • 诊疗护理
  • 诊疗护理
    梁涵,王婧
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    目的观察普通卫生纸在预防袖带压疮中的效果。方法将100例持续外周血压监测的患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组每2h松开袖带缓解压力,定时清洁局部皮肤;观察组采用普通卫生纸将患者测量部位缠绕2周,再将测量袖带缠绕在卫生纸外围进行持续测量。结果观察组皮肤完好无损,无1例发生袖带压疮。结论普通卫生纸能有效预防持续外周血压监测患者的袖带压疮。
  • 诊疗护理
    田桂香
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    目的探讨费用调适护理在血液透析患者社会支持中的应用效果。方法选取血液透析患者66例随机将其分为对照组和实验组各33例。对照组采用常规护理,实验组在对照组的基础上制定并实施费用调适护理,比较2组治疗依从性、放弃治疗情况、自杀率、生活质量和社会回归率。结果对照组的治疗依从性、社会支持得分和社会回归率低于对照组。结论费用调适护理有利于解决血液透析者的经济之忧;有利于提高患者生活质量和社会回归率。
  • 诊疗护理
    姚丽琴,苏冰莲,谢月霞
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    目的观察80岁以上患者在结肠镜检查前行肠道准备时口服肠内营养制剂对肠道清洁度、肠道准备的安全性的影响。方法将112例患者按随机数字表法分为A、B、C、D4组,每组各28例,肠道准备时分别给予磷酸钠盐(A组),磷酸钠盐+肠内营养液(B组),硫酸镁(C组),硫酸镁+肠内营养液(D组),记录肠道清洁度、体质量指数、血压、血糖变化及不良事件发生率。结果4种肠道准备方法清洁有效率比较,差异无统计学意义;B组、D组体质量指数、心率、血压及空腹血糖变化幅度小于A组、C组,不良反应发生率低于A组、C组。结论80岁以上老年患者行结肠镜肠道准备时加服肠内营养液,能降低不良事件的发生、不影响肠道清洁度,提高了护理工作效率。
  • 诊疗护理
    路德艳,齐晓丽
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    目的比较多功能监护仪与汞柱式血压计血压测量值的差异,为临床护理工作提供依据。方法使用多功能监护仪和汞柱式血压计同时测量血压,分别记录血压值。结果监护仪测量的收缩压均值、舒张压均值、脉压差均高于汞柱式血压计的测量值。监护仪与汞柱式血压计的血压测量值存在正相关性。结论多功能监护仪与汞柱式血压计血压测量值存在差异,但两者具有正相关性。
  • 诊疗护理
    李水薇,刘纯坚,吴继营,陆今丽,黄小兰
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    目的探讨手背“乏神经区”不同区位进行静脉穿刺的疼痛程度。方法选取门诊连续进行2天或以上静脉输液治疗,且合作、清醒、能清楚描述出疼痛程度的患者210例,第1天选Ⅰ区内穿刺为Ⅰ区组,第2天选Ⅱ区内穿刺为Ⅱ区组,比较2组患者穿刺时疼痛情况。结果Ⅱ区组疼痛程度低于Ⅰ区组。结论静脉输液穿刺部位首选Ⅱ区。
  • 诊疗护理
    陈芳
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  • 诊疗护理
    尚喜晓,翟凤钰
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    目的探讨浅静脉留置针穿刺时外套管留置长度对机械性静脉炎发生的影响。方法选取98例浅静脉置管患者,随机分为观察组与对照组各49例,观察组穿刺成功后将外套管送入血管后在皮肤外留0.2cm,对照组则全部送入皮肤。观察2组机械性静脉炎的发生率。结果机械性静脉炎的发生率观察组为16.33%,对照组为44.90%,2组比较,差异有统计学意义(χ2=9.416,P<0.05)。结论浅静脉留置针外套管穿刺时皮肤外留0.2cm,安全性高,舒适度好,有效降低了静脉炎的发生。
  • 诊疗护理
    柏则蓉,王新星,季丽丽
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    对28例肺癌患者进行化疗联合CIK细胞治疗,同时加强整体护理。5例完全缓解,12例部分缓解,6例好转,3例表现稳定,2例无效果。CIK细胞回输治疗前、治疗过程中做好患者的整体护理,可保证整个疗程的顺利进行,并可减少不良反应的发生,提高患者的生活质量。
  • 诊疗护理
    张汉君
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    总结45例应用干扰素治疗病毒性肝炎的护理措施。为应用干扰素治疗的患者建立档案,专人负责,随时与患者保持联系,及时给予必要的护理干预。通过为患者提供全面、完善、细致、周到的护理后,患者全部完成干扰素治疗的整个疗程,获得了满意的治疗效果。
  • 内科护理
  • 内科护理
    王红,海和平,王素琴,吴桂荣
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    目的分析脑卒中后抑郁(PSD)的相关因素,并提出护理对策。方法以脑卒中患者360例为研究对象,采用抑郁自评量表(SDS)进行抑郁诊断,并采集可能影响PSD的相关指标。结果①PSD发生率为37.78%(136/360)。单因素分析发现性别、月经济收入、婚姻状况、病程、病变部位、神经功能缺损情况、合并基础疾病等因素是发生PSD的危险因素。②多因素Logistic回归分析显示,性别女(OR=1.787)、婚姻离异或丧偶(OR=1.663)、病变部位左半球(OR=2.300)、神经功能缺损严重(OR=2.068)、合并基础疾病(OR=2.690)与PSD的发生独立相关。结论PSD为多种因素共同作用的结果,了解其相关因素,提出系统的护理对策对降低PSD的发病率、改善患者生活质量和预后具有促进作用。
  • 内科护理
    王艳红
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    目的分析研究脑卒中患者发生吞咽障碍后给予不同护理干预的护理效果,以不断提高脑卒中患者的生活质量。方法选取2011年8月-2013年8月收治的96例脑卒中后发生吞咽障碍的患者作为实验对象,随机分为2组。对照组给予常规护理,实验组在对照组的基础上增加护理内容,对比观察护理效果。结果实验组患者护理后,吞咽功能分级优良率高于对照组患者,可以进食普食的患者多于对照组患者;实验组患者护理后焦虑程度低于对照组患者。结论采用改良后的护理方法进行护理,可以有效地提高脑卒中患者的吞咽功能,进而改善患者饮食,提高其生活质量。
  • 外科护理
  • 外科护理
    刘丽,姚鲜
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    目的探讨综合护理干预在膀胱过度活动症(OAB)患者治疗过程中的临床效果。方法将收治的OAB患者90例随机分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组采用药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予心理干预、健康教育、膀胱训练、盆底肌锻炼、生活方式干预及出院指导等综合护理干预,干预第7天、15天、30天观察患者排尿症状、储尿期的单次尿量和膀胱最大容量情况,评价生活质量(QOL)。结果①干预第15天、30天观察组患者尿频、尿急和夜尿发生率均低于对照组。②干预后2组储尿期的单次尿量及膀胱最大容量逐渐升高,观察组高于对照组。③干预第15天、30天观察组的QOL评分低于对照组。结论在药物治疗的基础上实施综合护理干预治疗OAB,较单纯药物治疗更能有效地改善排尿症状,提高患者的生活质量。
  • 外科护理
    徐芬,刘菊,熊显兵,吴月,王晶,杨林杰
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    目的观察和评价经面罩湿化给氧在老年心脏病患者体外循环术后的效果。方法选取心血管外科行体外循环手术病例64例,随机分为对照组31例和实验组33例。实验组采用经面罩湿化给氧系统进行加温湿化高流量氧疗,对照组采用常温蒸馏水湿化瓶装置联合储氧面罩氧疗。比较2种氧疗方式对2组痰液黏稠度、舒适度改变、肺部啰音、无创呼吸机辅助、二次插管或气管切开等临床指标变化。结果实验组在痰液黏稠度、舒适度改变、肺部啰音、无创呼吸机辅助、二次插管或气管切开方面均好于对照组。结论经面罩湿化给氧系统明显改善了常规氧疗效果,不仅帮助排痰、提高了氧疗舒适度、减少了呼吸道并发症,而且可促进术后呼吸功能恢复,降低了二次插管风险。
  • 外科护理
    徐林林
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  • 外科护理
    戴巧艳,吴晓篁
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    目的探讨在肝细胞癌手术患者治疗中实施临床路径的应用和效果。方法2012年6~10月收治的120例肝细胞癌患者实施临床路径(观察组),2012年1~5月收治的120例肝细胞癌患者不实施临床路径(对照组),比较2组患者的住院日、术前等待时间、住院费用、患者满意度。结果实施临床路径后,肝细胞癌患者的住院日、术前等待时间、平均住院费用均较前减少,患者满意度较前增加。结论在肝细胞癌手术治疗中实施临床路径有效降低了患者的住院天数及住院费用,减少了患者术前的等待时间,提升了患者的满意度。
  • 妇产科护理
  • 妇产科护理
    夏爱玲,张蓉
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    目的研究社会支持度对不孕症患者的影响。方法选取2011年12月-2012年12月在妇产科门诊就诊的不孕女性45例作为观察组,另选相同时间段在妇产科门诊进行常规体检的健康育龄女性45例作为对照组。2组女性均进行社会支持量表(SSAS)的问卷调查,并将调查结果加以比较。结果观察组社会支持总分、主观支持、客观支持、社会支持利用度评分均低于对照组。结论不孕症患者的社会支持度较低,临床上应重视患者的心理干预,提高其社会支持度。
  • 妇产科护理
    薛旭鸽
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  • 儿科护理
  • 儿科护理
    漆萍萍,漆带丽,岳俊芳
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    目的观察不同健康教育方法对小儿腹腔镜阑尾切除术(LA)后患儿的影响。方法选取2011年4月-2013年4月被确诊阑尾炎的患儿90例,随机分成观察组(45例)及对照组(45例)。对照组对所有患儿进行统一内容的健康教育,观察组则根据不同年龄段患儿的具体情况进行针对性的健康教育。比较2组患儿平均住院时间及住院费用情况,并将2组患儿家属对护理工作满意度及患儿术后哭闹率进行对比。结果观察组平均住院时间及住院费用显著低于对照组。观察组总满意率显著高于对照组。观察组哭闹率显著低于对照组。结论对接受LA的患儿根据不同年龄段进行健康教育,可有效缩短住院时间,降低手术费用,提高患儿家属对护理工作的满意度,并能降低患儿术后哭闹发生率。
  • 手术室护理
  • 手术室护理
    黎湘艳
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    妊娠28周以后胎盘组织完全覆盖宫颈内口称中央型前置胎盘,中央型前置胎盘产妇分娩的主要方式是行剖宫产术,术中发生大出血概率明显高于其他原因剖宫产术,及时和正确处理术中出血,保留产妇子宫愈发显得重要[1]。双侧子宫动脉上行支结扎治疗中央型前置胎盘剖宫产术中大出血,是以阻断宫体供血达到止血目的,可保留生育能力,止血效果肯定,不增加任何设备,易被产妇和医务人员所接受,手术时间短,术中出血量少,是控制前置胎盘剖宫产术中出血的有效治疗方法[2]。而熟练的手术配合对确保手术顺利完成、保障母婴安全至关重要。本文总结了此类手术的配合特点及体会,旨在提高此类手术配合质量。
  • 手术室护理
    洪莲
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    麻醉后监测治疗室(postanesthesiacareunit,PACU)亦称麻醉复苏室。在麻醉复苏过程中,由于麻醉的作用和手术创伤的影响,患者易出现病理生理紊乱,严重时可危及患者生命,需要加强监护和治疗,以保证患者安全度过麻醉恢复期[1]。麻醉恢复室接收的患者是手术后全身麻醉未苏醒的手术患者,承担着麻醉手术后的风险和患者生命体征不稳定性的特点[2],在麻醉复苏过程中,任何细小方面的疏忽都有可能导致差错事故的发生。因此,麻醉复苏护理工作上的细节性管理就显得非常重要。本文就麻醉复苏室的流程工作一些细节性护理与广大护理人员共同探讨。
  • 手术室护理
    秦勤
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    目的观察消化道肿瘤患者全身麻醉苏醒期应用充气式保温毯的临床效果。方法选取2012年11月-2013年3月在全身麻醉下行消化道肿瘤手术且年龄≥60岁的患者50例,随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组常规给予2kg棉被保暖,观察组给予充气式保温毯保暖,观察2组患者在苏醒期间不同时间的体温。结果保暖干预后各时间点,观察组保温效果均好于对照组。结论充气式保温毯可以有效地防止老年消化道肿瘤患者全身麻醉苏醒期间低体温的发生,减少寒战发生率。
  • 手术室护理
    李馨,李敏
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    目的分析术中回收式自体输血(IBS)在抢救失血性休克手术患者中的应用效果与术中配合。方法回顾2012~2013年15例失血性休克患者抢救中行IBS的应用效果。在回输自体血前后20min,分别抽取桡动脉血行动脉血气分析,检测血红蛋白浓度(Hb)、红细胞比容(Hct)、酸碱度及电解质水平,同时记录这两个时段的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化。结果回输后Hb、Hct、SBP、DBP均有明显提高,Hb由(53.33±21.47)g/L升至(70.60±21.82)g/L,Hct由(17.80±6.37)%升至(23.3±5.42)%,SBP由(83.53±10.41)mmHg升至(104.20±13.46)mmHg,DBP由(48.53±6.43)mmHg升至(65.07±7.97)mmHg,HR由(118.07±14.87)bpm降至(88.27±15.15)bpm。结论IBS能维持有效循环的稳定,安全有效,提高抢救成功率。
  • 精神心理卫生
  • 精神心理卫生
    谭焕君
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    目的探讨综合社会支持干预对改善早期阿尔茨海默病(AD)患者生活质量及日常生活能力的影响。方法将90例早期AD患者随机分为干预组和对照组,干预组接受综合社会支持干预,对照组采用常规护理干预。采用日常生活能力量表、阿尔茨海默病生活质量测评量表评估并比较患者干预前后的生活质量及日常生活能力。结果干预后,2组躯体生活自理量表及工具性日常生活能力量表评分均呈不同程度的降低,但干预组患者量表评分降低幅度更大;干预组患者的生活质量评分改善更佳。结论积极为AD患者寻求社会支持,为患者提供良好的社会、就医环境,有助于改善患者的日常生活能力和生活质量。
  • 精神心理卫生
    黄灏梓
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    目的探讨心理护理对消化道溃疡患者情绪的影响及对疾病康复的促进作用。方法将收治的100例消化道溃疡患者随机分为观察组51例和对照组49例。对照组采用常规护理方法,观察组在对照组基础上加强心理护理,比较2组患者心理变化及护理效果。结果对照组总有效率低于观察组;护理后2组患者SDS和SAS评分均低于护理前,其中观察组护理后SDS和SAS评分低于对照组。结论心理护理可以有效改善患者的不良情绪,有利于疾病的康复和预后。
  • 急救护理
  • 急救护理
    薛雯
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    回顾性分析53例交通伤导致的大出血经急诊动脉栓塞治疗的患者的临床资料、治疗及护理过程。53例患者均成功行急诊动脉栓塞治疗,手术操作时间为30~65min,均能顺利发现出血动脉并进行栓塞治疗。其中3例多发伤的患者于动脉栓塞过程中由于出血量过多,抢救无效死亡,11例患者动脉栓塞完成后直接进入ICU进一步治疗,39例患者动脉栓塞完成后行骨科手术治疗。急诊动脉栓塞治疗是一种安全、快速、有效的止血方法,抢救过程中护理人员对患者进行个性化的护理是保证抢救成功的关键。
  • 中医护理
  • 中医护理
    汪芳
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  • 医院感染
  • 医院感染
    赵红娟,翟颖斐,马晓晴
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    目的对3种不同干手方法的成本及效果进行比较,为临床护理人员选择合适的干手方法提供依据。方法临床护理人员分别使用原浆消毒纸组、医用擦手纸组及高压消毒毛巾干手。干手后采用手细菌培养+菌落计数比较3种方法的消毒效果,并计算其成本。结果上述3种干手方法的手细菌监测结果均合格,但使用原浆消毒纸成本最低。结论使用原浆消毒纸对临床护理人员进行干手,成本低廉,使用方便,能提高护理人员正确干手的依从性。
  • 医院感染
    李淑芳
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    目的进一步探讨不同内镜贮存柜对预防和控制由内镜检查所造成的医源性感染的作用。方法取柯丽尔内镜柜和旧式内镜柜中贮存的内镜各24份,对内镜外表和镜内腔进行微生物检测,比较其合格数。结果旧式内镜柜镜外合格率为80.0%,内镜镜腔合格率为88.5%;柯丽尔内镜柜镜内、镜腔合格率均为100%。结论柯丽尔内镜柜具有较好的贮存效果,可防止医源性感染。
  • 护理教育
  • 护理教育
    熊瑛
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    《母婴护理》是高职护理专业核心课程之一,在课程实施过程中依据课程标准,整体思考教学目标、教学内容、教学方法、教学与评价的一致性等问题,是高职课程建设与改革的方向。
  • 护理管理
  • 护理管理
    刘于,曾瑞清
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  • 护理管理
    芦志英,李利敏
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  • 护理管理
    麦小娟,邓永青,蒋松云
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    为探讨消毒供应可追溯管理系统在手术器械中的应用效果,规范手术器械管理流程,为控制医院感染、降低医疗成本提供科学的依据。通过扫描条码的形式,追踪器械在供应室从回收、清洗消毒、包装、灭菌到发放以及在手术室使用的整个过程。应用质量追溯信息管理系统后,手术器械灭菌合格率99.9%,不合格物品追回率100%。通过质量全程追溯管理保证了手术器械清洗消毒及灭菌质量,有效地避免了器械包下落不明难以查找的情况,提高了工作效率。
  • 护理管理
    瞿源
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    注重人的内心世界,实行情感互动,可以激发护理队伍的工作积极性,消除每位护理工作者的消极情感,以真情感人、情感感化的人性化管理的方法激发护士长和护士进取的潜能,提高工作效率,同时也能提高护理管理者的自身素质及影响力,从而全面提升护理工作质量,护士满意度和患者满意度明显高。
  • 护理管理
    温楠
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    “慎独”是指一个人在独处时,能够坚持原则,谨慎行事。慎独修养既是护士做好本职工作的行为准则,也是落实各项规章制度、提高护理质量的基础。低年资护士由于工作年限短,临床经验相对不足,为保证护理安全,培养低年资护士的慎独精神显得尤为重要。
  • 调查研究
  • 调查研究
    钟汉玲,蔡春凤
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    目的探讨社区人群对精神疾病的态度及其影响因素。方法采用一般情况调查表及精神疾病社区态度量表对155名社区居民进行问卷调查。结果不同文化程度、职业和婚姻状况以及对精神疾病的了解与接触程度不同的社区人群在精神疾病社区态度量表各分量表上的得分存在显著差异。结论不同文化程度、职业、婚姻状况人群对精神疾病的态度存在差异,对精神疾病了解程度和接触程度越高,对精神疾病的态度越积极。
  • 调查研究
    侯水珍,付海英,张岩
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    目的调查二级医院护士对住院患者发生深静脉血栓风险评估的现状及存在的问题,探讨改进方法,提高其评估的准确性,保障患者治疗安全。方法自制问卷调查表,对206名临床护士进行住院患者深静脉血栓风险评估内容的知晓程度、完成情况、评估的依从程度的调查。结果护士对评估内容的知晓和完成调查得分最高的前3项内容是“年龄、卧床时间、手术时间”;对评估内容依从性调查得分最高的前3项内容是“年龄、下肢深静脉血栓形成或肺栓塞病史、肢体制动”,调查结果不理想。结论护士对住院患者发生深静脉血栓风险评估的内容掌握和评估准确度有待提高,应加强护士相关理论知识培训,提高护士风险评估的认识水平。
  • 个案护理
  • 个案护理
    钟晓清
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  • 个案护理
    李爱凤
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  • 革新与经验
  • 革新与经验
    王益
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    心血管内科安装永久起搏器患者,术后为防囊袋渗血,均需用约0.75kg沙袋压迫6~8h。早期采用沙袋手按压,后用自制四头带包扎沙袋压迫,由于交叉打结,致使局部高耸不平整,影响患者颈部活动。针对伤口沙袋压迫容易移位、传统的人工压迫费时费力和简易四头带包扎致局部不平整影响患者颈部活动的问题,2013年1月,我们设计制作了一款新型沙袋包扎带,经过52例患者的临床应用,效果满意。介绍如下。