中国临床护理

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论著

首次突发脑梗塞患者就医时间及其影响因素分析

王文兰,何燕君,苏秀卿,胡燕娣,潘少梅

2013, 5(1): 1-3. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2013.01.001

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目的探讨影响首次突发脑梗塞患者就医时间的影响因素,为脑卒中高危人群的预防保健教育提供理论依据。方法对315例首次突发脑梗塞患者的就医时间进行调查,分析其文化程度、首发症状及对脑卒中疾病知识的了解等因素对患者发病后选择就医时间的影响。结果 315例患者平均就医时间为34.79h,6h内就医者65例(20.64%),文化程度、首发症状轻重及对脑卒中疾病知识的了解程度等对患者选择就医时间均有影响。结论早期在社区实施对高危人群的预防保健教育,对降低患者伤残率有非常重要的意义。

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诊疗护理

改良敷药法结合舒适护理在毒蛇咬伤治疗中的应用

沈桂枝,冯健兰,郑欣昕,洪方,陈惠丽

2013, 5(1): 4-5. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2013.01.002

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目的观察改良敷药法结合舒适护理的治疗效果。方法选择160例青竹蛇咬伤患者,随机分为常规组和改良组各80例,伤口均给予清创排毒、扩创排毒、局部封闭、刺络放血等治疗。常规组护理方法:清洁伤口后将庆大霉素等湿敷药物滴在纱布上并覆盖于伤口上,用胶布固定,并在伤口外肿胀部位均匀涂抹我院自制的双黄蛇药散,再用透明聚乙烯胶纸包裹、胶布固定;采用蛇伤科的常规护理。改良组:清洁伤口,将庆大霉素等湿敷药物滴在改良创面敷贴的纱布面后覆盖伤口,并在伤口外肿胀部位均匀涂抹我院自制的双黄蛇药散,再用弹性防水透气防渗敷料包裹,辅以弹力带适当给予外固定;采用舒适护理。结果改良组在敷料外观、患者认可度、局部皮肤情况、疼痛、肿胀、关节活动功能等方面均优于常规组。结论改良敷药法结合舒适护理可提高治疗效果。

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诊疗护理

应用莫沙比利结合鼻饲体位对昏迷患者反流误吸的影响

潘露,罗蔓

2013, 5(1): 6-7. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2013.01.003

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目的观察应用莫沙比利结合鼻饲体位对昏迷患者反流误吸的影响。方法将60例ICU行肠内营养的昏迷患者随机分为观察组和对照组,每组30例。2组均接受相同肠内营养制剂,采用相同卧位、鼻饲速度,观察组将莫沙比利5mg加入营养液中。结果观察组鼻饲患者胃内容物反流、误吸发生率低于对照组。结论应用莫沙必利结合鼻饲体位能有效减少昏迷患者反流误吸的发生率。

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诊疗护理

综合性ICU患者谵妄的危险因素及护理对策

王丹,于海涛,朱卉,樊柳,江榕

2013, 5(1): 8-9. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2013.01.004

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诊疗护理

水胶敷料预防无创正压机械通气所致患者面部皮肤损伤的疗效观察

侯希清,兰福旭

2013, 5(1): 10-11. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2013.01.005

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目的观察水胶敷料预防无创正压机械通气(NPPV)时所致患者面部皮肤损伤的效果。方法选择2008年1月-2012年1月行NPPV的患者153例,将其分为对照组73例与观察组80例。对照组将NPPV面罩直接接触患者面部皮肤,并采用传统方法护理面部受压皮肤;观察组在传统方法护理的基础上,使用水胶敷料保护患者面部受压皮肤。观察2组患者面部皮肤损伤发生率和出现面部损伤的时间。结果对照组面部皮肤损伤发生率为54.8%,观察组面部皮肤损伤发生率为8.8%;对照组面部损伤平均出现时间5.67天,观察组面部损伤平均出现时间12.35天。结论水胶敷料可以明显减少面部皮肤损伤的发生率,延缓面部皮肤损伤的时间。

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诊疗护理

老年精神病患者口腔卫生护理干预措施

张素平,林永娟,朱桂芬

2013, 5(1): 12-14. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2013.01.006

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选取老年精神病患者70例,根据患者的不同情况,制定口腔卫生护理干预措施。实施口腔卫生护理干预后,老年精神病患者的口腔卫生改善,口腔疾患减少,舒适度增加,发热患者减少,患者家属的心理压力减轻,对护理工作的满意度提高。口腔卫生护理干预对降低老年精神病患者的口腔疾患、促进口腔健康、提高生活质量有着重要的意义。

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革新与经验

一次性塑料瓶在氧气吸入时的应用

胡翠红,李敏,桂敏华

2013, 5(1): 14-14. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2013.01.007

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诊疗护理

肝硬化顽固性腹水患者行腹水浓缩超滤回输术的护理

薛红霞

2013, 5(1): 15-16. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2013.01.008

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诊疗护理

盖诺滴注过程中皮肤应激反应紧急处理方法

赵红,郝宝华,李春燕,范文霞

2013, 5(1): 17-17. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2013.01.009

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诊疗护理

射频消融治疗肺癌的并发症观察及护理

曾慧萍,陈静

2013, 5(1): 18-19. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2013.01.010

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对54例行射频消融治疗的肺癌患者术前进行评估,注重心理护理;术后严密观察病情变化,对各种并发症及时发现并积极处理。54例患者均康复出院。认真做好射频术后并发症的观察及护理,有利于减轻患者治疗痛苦,提高治疗的安全性,保证疗效。

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诊疗护理

急诊危重患者动脉留置针的应用与护理

张伟

2013, 5(1): 20-21. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2013.01.011

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对102例危重患者行动脉留置针置管。动脉留置针可应用于急诊危重患者进行有创血压监测、反复采血行血气分析及其它生化检查,同时也是快速补液的途径之一。正确掌握穿刺技术、密切观察并发症、加强动脉留置针留置期间的护理,方能保证患者康复。

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诊疗护理

11例胰岛素治疗患者致严重低血糖的原因分析与护理

张美玲

2013, 5(1): 22-22. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2013.01.012

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针对注射胰岛素导致的低血糖原因,及时进行有效救治,对患者进行健康宣教,帮助患者认识严重低血糖的危害,加强患者的自我管理知识和技能,随访1~2年,11例患者均无严重低血糖发生。对注射胰岛素导致严重低血糖患者,进行有效救治和护理,能有效降低患者的死亡率。

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内科护理

临床护理路径在老年肺部感染患者中的应用及效果

张素梅,朱斌

2013, 5(1): 23-25. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2013.01.013

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目的探讨临床护理路径(CNP)对老年肺部感染患者临床护理质量的影响。方法将60例老年肺部感染患者随机分为试验组(30例)和对照组(30例)。试验组应用CNP护理,对照组按呼吸科常规护理。比较2组患者痰细菌培养合格率、出院前患者和家属的满意度及2组患者的平均住院天数。结果试验组患者痰细菌培养合格率显著高于对照组,患者和家属满意度均优于对照组,患者住院天数少于对照组。结论 CNP有助于提高临床护理质量,促进患者康复。

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内科护理

呼吸操锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者的作用

伍惠红

2013, 5(1): 26-28. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2013.01.014

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目的研究呼吸锻炼操对慢性阻塞性肺病(COPD)患者的影响。方法选取2010年6月-2011年5月60例COPD患者,随机分成常规治疗组(对照组)和呼吸操锻炼组(观察组),对照组在常规内科治疗的基础上,进行健康教育和康复训练。观察组在对照组的基础上鼓励患者进行呼吸操锻炼。监测2组治疗前后肺功能、6分钟步行距离、血清白三烯、呼出气中一氧化氮浓度。结果观察组的肺功能、6分钟步行能力、血清白三烯水平、呼气NO含量均较对照组明显改善。结论呼吸操锻炼能明显促进COPD患者肺功能的改善,提高机体耐力,改善生活质量。

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内科护理

慢性阻塞性肺疾病患者家庭肺康复的效果评价

王莎

2013, 5(1): 29-32. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2013.01.015

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目的应用meta分析方法,评价以家庭为基础的肺康复能否改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的运动耐力和生活质量。方法在Pubmed、Embase、CochraneCentralRegisterofControlledTrials及CBMDisc中检索COPD患者接受家庭肺康复的随机对照试验(RCTs),并对结果进行meta分析。结果共有15项RCTs符合文献纳入标准。其家庭肺康复组患者康复锻炼前后6分钟步行距离(6MWD)的改变量显著大于常规治疗组,2组间的差值为59.03m(50.23m,67.83m),具有统计学意义。慢性呼吸道疾病问卷(CRDQ)的呼吸困难、疲倦及情绪状态项目评分,合并后的组间差值分别为0.78(0.24,1.32)、1.12(0.54,1.70)及1.05(0.51,1.60),2组间的差异具有统计学意义。结论家庭肺康复可以提高COPD患者的运动耐力,改善患者的呼吸困难、疲倦症状及情绪状态。

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外科护理

超声引导下鞘内药物注射联合微波治疗狭窄性腱鞘炎的疗效观察和护理

陈华

2013, 5(1): 33-34. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2013.01.016

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目的探讨超声引导下曲安奈德和利多卡因关节腔内注射联合微波治疗狭窄性腱鞘炎的临床疗效和护理重点。方法将84例入选患者随机分为治疗组40例和对照组44例,所有病例均采用曲安奈德和利多卡因关节腔内注射联合微波治疗,治疗组注射时在超声引导下注射。结果治疗组疼痛消失率高于对照组。结论超声引导下曲安奈德和利多卡因关节腔内注射联合微波局部照射配合精心的护理,可明显提高治疗效果。

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外科护理

腹膜前间隙修补治疗髂骨取骨瓣术后腰疝的临床护理

曾红玲,叶芳,黄莉,张昕,瞿紫微

2013, 5(1): 35-36. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2013.01.017

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对8例髂骨取骨瓣术后腰疝的患者采用美国Bard公司生产的M-K补片行腹膜前无张力疝修补术。8例患者术后恢复良好,无护理并发症,随访6~44月无复发。腹膜前间隙修补治疗髂骨取骨瓣术后腰疝疗效满意,围手术期精心护理是治疗成功的关键。

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妇产科护理

音乐疗法对妇科患者开腹手术后恢复的影响

邹智杰,钟洁帆

2013, 5(1): 37-39. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2013.01.018

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目的探讨音乐疗法对妇科开腹手术患者术后恢复情况的影响。方法将60例妇科开腹手术后的患者随机分为实验组和对照组。对照组给予常规护理,实验组在此基础上给予音乐治疗。结果实验组患者术后伤口疼痛程度、睡眠状况、术后焦虑程度好于对照组,首次肛门排气时间、首次坐起和下床时间短于对照组,但2组患者术后至出院时间无统计学意义。结论音乐疗法对促进妇科术后患者的恢复有积极的意义。

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儿科护理

完全腹腔镜下小儿美克尔憩室切除的围手术期护理

甘红霞,刘晓文,郑静,吴晶晶,汪琼红

2013, 5(1): 40-42. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2013.01.019

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儿科护理

扁桃体及腺样体切除术后麻醉恢复期患儿的护理

吴春华,冯仁梅,靳文娟

2013, 5(1): 43-44. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2013.01.020

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革新与经验

一次性鼻氧管接头在氧气装置中的应用

秦慧捷

2013, 5(1): 44-44. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2013.01.021

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儿科护理

25例婴幼儿先天性心脏病术后肺出血的护理

罗丽,罗莹

2013, 5(1): 45-46. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2013.01.022

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总结25例婴幼儿先天性心脏病术后肺出血的护理经验。及时识别肺出血的早期表现,为早期诊断提供信息;做好呼吸机正压辅助通气的护理,保持呼吸道通畅;加强气道湿化,防止感染和并发症的发生;做好脱机后的护理,维持循环功能的稳定,严格控制液体量等,对于提高手术疗效及成功率有重要意义。

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儿科护理

小儿麻醉苏醒后安全转运的护理体会

徐会霞

2013, 5(1): 47-48. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2013.01.023

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儿科护理

奥曲肽治疗小儿乳糜胸的护理

朱卉敏

2013, 5(1): 49-50. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2013.01.024

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总结奥曲肽治疗乳糜胸期间的护理要点。重点包括:全面了解药物性能,掌握用药方法,及时发现和处理不良反应,做好心理护理及健康宣教。本组10例乳糜胸患儿经奥曲肽治疗后均痊愈出院,随访3个月,均无复发。

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手术室护理

妇科腹腔镜手术体位对患者术后肩痛的影响

汤春芳

2013, 5(1): 51-52. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2013.01.025

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目的探讨妇科腹腔镜手术体位对患者术后肩痛的影响。方法将120例妇科腹腔镜手术患者随机分为对照组60例,手术时取头低脚高位＞30°;实验者60例,手术时取头低脚高位＜20°。结果实验组术后肩痛发生率少于对照组。结论妇科腹腔镜手术头低臀高位＜20°,可降低患者术后肩痛的发生率。

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手术室护理

精细化管理在手术室安全管理中的应用

刘燕梅,李莲英

2013, 5(1): 53-54. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2013.01.026

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手术室护理

多元化管理在手术室安全文化建设中的应用

何红霞

2013, 5(1): 55-56. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2013.01.027

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为培养护理人员从多元化角度发现问题、解决问题的能力,开展多元化管理:加强护理安全培训,树立安全文化意识;盘查护理安全盲点,践行过程管理工作;制定落实安全措施,全面提升护理质量。多元化管理模式的开展,对手术室护理安全文化建设有促进作用。

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革新与经验

医用无菌保护套内置袋的再利用

施宏艳

2013, 5(1): 56-56. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2013.01.028

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皮肤科护理

中药换药治疗下肢皮肤溃疡的护理

肖韦,刘晓峥,张琼

2013, 5(1): 57-58. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2013.01.029

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《中国临床护理》第二届编委会委员名单(58)

2013, 5(1): 58-58.

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精神心理卫生

HIV抗体阳性患者的网上报卡流程及与患者的心理沟通

高彦荣

2013, 5(1): 59-61. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2013.01.030

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革新与经验

体温本记录大便方法的改进

李秋萍

2013, 5(1): 61-61. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2013.01.031

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传染病护理

609例手足口病患儿的护理体会

李琼花

2013, 5(1): 62-63. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2013.01.032

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对我院收治的手足口病患儿给予心理护理、饮食护理、消毒隔离、基础护理、病情观察、特殊用药的护理、健康宣教及出院指导。积极有效的护理措施是控制疾病的发生和发展、提高治愈率和降低死亡率的重要保证。

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医院感染

烧伤ICU鲍曼不动杆菌感染临床特征及综合干预管理

司晓莉,丁汉梅,吴红

2013, 5(1): 64-66. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2013.01.033

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目的了解烧伤重症监护病房(ICU)鲍曼不动杆菌感染的临床特征,制定合理的综合干预措施,减少或避免鲍曼不动杆菌的院内暴发流行。方法利用Whonet 5.3软件对2009年1月-2011年12月烧伤ICU 85株非重复鲍曼不动杆菌临床分离株的来源和耐药性进行分析,并制定相应的综合干预措施。结果 37株鲍曼不动杆菌菌株分离自创面,占43.5%,其次来自痰和血液标本,分别为17株和12株,各占20.0%和14.1%,咽拭子标本为10株,占11.8%,静脉导管标本9株,占10.6%。除头胞哌酮/舒巴坦和亚胺培南外,鲍曼不动杆菌菌株对临床常用的10种抗菌药物的耐药率均高于50%以上。结论加强人员培训,规范无菌操作;改善患者住院环境,保护高危人群;加强消毒隔离,保障层流病房效果;积极查找感染原因,并对可疑感染环节定期监控,及时采取有效的干预手段;严格掌握合理使用抗生素的原则,同时努力提高患者的自身免疫力,加强饮食营养均是有效防止鲍曼不动杆菌多重耐药菌株产生、传播甚至暴发流行的重要措施。

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健康教育

应用临床护理路径实施健康教育的效果评价

燕菊萍

2013, 5(1): 67-68. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2013.01.034

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目的观察应用临床护理路径实施健康教育的效果。方法选取2010年1月-2012年1月住院的80例乳房癌手术患者,将其随机分为实验组和对照组各40例。对照组按常规模式实施健康教育,实验组按临床路径表,由责任护士有计划地从入院到出院对患者给予全程健康教育。结果实验组患者的健康教育达标率、护理工作合格率明显优于对照组。结论应用临床路径实施健康教育,能明显提高健康教育达标率及患者对护理工作的满意度,提高护理质量。

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征订启事

2013, 5(1): 68-68.

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护理教育

微格教学在护理技能培训中的应用研究

胡静,刘蕾

2013, 5(1): 69-70. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2013.01.035

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目的研究微格教学法在护理技能培训中的效果。方法将我院2011年新入院护士118名随机分为观察组和对照组,其中观察组使用微格教学方法,对照组使用常规教学方法。结果观察组护理人员的考试成绩明显高于对照组,自我效能感明显优于对照组。结论微格教学方法应用护理技能培训中,能够提高护理人员的护理技能考核成绩及其自我效能感。

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护理教育

以问题为中心的教学模式在护理临床带教中的作用

周丽琴

2013, 5(1): 71-73. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2013.01.036

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目的探讨以问题为中心的带教模式在护理临床带教中的作用。方法将2010年6月-2012年5月实习的296名护生随机分为观察组和对照组。对照组采用传统的带教方法,观察组则采用以问题为中心的带教模式。结果实习结束后,观察组护生护理理论和专科操作成绩均高于对照组,师生关系、实践临床能力、给予带教老师的评价均好于对照组。结论以问题为中心的带教模式有助于巩固和提高护生理论知识、操作能力,提高护生的综合素质,密切师生交往,提高师生关系的满意度,提高护理临床教学质量。

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护理管理

儿科门诊输液智能管理的做法与效果

李玉梅

2013, 5(1): 74-75. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2013.01.037

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目的总结改善儿科门诊输液服务流程,提升护理服务质量的效果。方法应用输液智能管理系统,优化输液流程。结果应用输液智能管理系统后,发生护理不良事件较应用输液智能管理系统前明显减少;患儿家长满意度明显提高。结论应用输液智能管理系统优化输液流程,是提升护理服务质量、提高患儿及家长满意度的有效举措。

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护理管理

培养基层ICU护士职业认同的方法探讨

付清贫

2013, 5(1): 76-77. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2013.01.038

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加强ICU护士的专科知识培训、鼓励护士参与科室管理、优化工作流程、完善二级分配、培养护士主观幸福感等,对基层ICU护士进行职业认同培养。ICU护理质量明显提高,人文氛围明显增强,护士以能在ICU工作而自豪,未再出现主动要求调出ICU的现象。对ICU护士进行职业认同培养,能明显提高护理质量,稳定护理队伍,提升护士个体身心健康。

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护理管理

《侵权责任法》对护理安全质量管理的启示

胡轲妤

2013, 5(1): 78-79. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2013.01.039

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从《侵权责任法》中查找护理质量管理中的安全隐患。增强护士责任意识及服务意识,增强护士法律意识及自我保护意识,加强护理管理,加强病区管理,培养护士的综合素质及业务水平,不断地健全管理机制,有效地推进科学化、系统化、制度化的质量管理工作,真正为患者提供更加安全、有序、优质的服务,可避免或减少护理纠纷的发生。

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调查研究

血液透析患者主要照顾者自我效能感及影响因素的研究

姜巧丽,罗世香,李菁,那永红

2013, 5(1): 80-81. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2013.01.040

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目的调查血液透析患者主要照顾者的一般自我效能感现状。方法选择2011年6月-2012年6月进行血液透析患者的主要照顾者,应用一般自我效能感量表对60名血液透析患者的主要照顾者进行调查。结果 60名血液透析患者主要照顾者一般自我效能感得分为(19.88±4.32)分;影响血液透析患者主要照顾者自我效能感的因素包括主要照顾者与患者的关系、照顾年限及每天照顾时间、家庭经济收入。结论血液透析患者的主要照顾者一般自我效能感水平较低,相关人员应该采取相应的措施干预影响因素提高血液透析患者主要照顾者的自我效能感。

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调查研究

城市育龄期女性对定期妇科检查的认知调查

陈海艳,罗蔓

2013, 5(1): 82-84. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2013.01.041

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目的调查育龄期女性对定期妇科检查的认知水平,为制定教育干预措施提供依据。方法采用自行设计的问卷对社区150例育龄期女性定期妇科检查的认知情况进行调查。结果 96%的成年育龄期女性曾患有不同程度的妇科疾病,而只有10.7%的人每半年进行1次体检;38.7%的女性身体不适出现症状才会去医院看病,而54.7%的女性是忍受疾病、不处理而导致疾病越来越严重;28.0%的女性认为根本没有必要体检;年龄越大,妇科体检的间隔时间越长,体检频率越低。结论城市育龄期女性对妇科检查的认知水平较低,需要通过教育策略提高育龄期女性的防病知识,从而增进健康水平和生活质量。

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综述

术前访视在手术室的应用

李莲英

2013, 5(1): 85-86. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2013.01.042

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本文就患者心理护理、特别护理、术前准备、手术进程、患者预后、医疗安全及护士素质提升等方面进行综述,明确了术前访视在手术室的重要性和必要性。术前访视能有效帮助患者安全渡过手术期,密切护患关系,提高护士的综合素质。

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个案护理

1例精神分裂症合并吉兰-巴雷综合征患者的护理

刘妍妍,丁晓平

2013, 5(1): 87-88. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2013.01.043

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个案护理

1例冠状动脉造影术后迷走神经张力增高的原因分析及护理

夏燕芳

2013, 5(1): 89-89. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2013.01.044

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个案护理

1例重症水痘合并多处蜂窝组织炎的护理

夏文君

2013, 5(1): 90-91. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2013.01.045

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对1例重症水痘患儿合并多处蜂窝织炎的病例进行回顾性分析。水痘合并肺炎、脑炎、肝损伤较多见,并发多处蜂窝织炎不多见,此病例经过护理人员采取保护性隔离、皮肤护理、病情观察、伤口护理、心理护理等措施后,患儿治愈出院。

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个案护理

两性霉素B联合氟胞嘧啶治疗新型隐球菌脑膜炎1例的护理

郝素琴,庄春香

2013, 5(1): 92-93. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2013.01.046

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