过刊目录

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    论 著
  • 论 著
    许杰,刘彦丽,亓慧景
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    目的 比较保乳术与根治术治疗乳腺癌的效果。 方法 前瞻性纳入66例保乳术和61例经典根治术的乳腺癌患者,以生活质量(QOL)、术后自我满意度和随访60个月的生存率作为评价指标。 结果 ①保乳组和根治组60个月分别死亡14例和10例,5年累计生存率分别是77.8%和82.7%。②保乳组QOL(生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况)评分均高于根治组。③保乳组术后自我满意度评分高于根治组。 结论 乳腺癌保乳术能够在保证生存率的前提下,提高患者QOL和自我满意度。
  • 论 著
    李华
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    目的 探讨动机性访谈对酒精依赖患者负性情绪的影响,提高患者对治疗的依从性,降低复饮率和再住院率。 方法 将69例酒精依赖患者按入院先后顺序分为实验组(35例)和对照组(34例),均给予常规治疗及护理。实验组每周至少进行动机性访谈1次,连续8周。2组患者入院时、出院时分别给予焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分。 结果 出院时实验组SAS和SDS评分均低于对照组。1年后随访,复饮率和再住院率实验组明显低于对照组。 结论 动机性访谈能有效消除酒精依赖患者负性情绪,提高治疗依从性,降低复饮率和再住院率。
  • 诊疗护理
  • 诊疗护理
    王喜鱼,李菊霞
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    目的 探讨垂直空气皮下注射法的临床应用效果。 方法 将60例需皮下注射的患者按单双日分为斜刺进针法组(斜刺组)和垂直进针法组(垂直组)各注射300次。斜刺组采用常规皮下注射法,垂直组采用垂直空气少量皮下注射法,比较2组患者的自我感觉及皮肤反应情况。 结果 垂直组患者的疼痛程度、皮肤反应明显低于斜刺组。 结论 垂直空气皮下注射法可减轻患者疼痛,和皮肤不良反应,减少药液浪费。
  • 革新与经验
  • 革新与经验
    朱敏,方敏
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    尘肺病是我国发病最多、危害最严重的一种职业病,每年新发病例占各类职业病总病例数的70%左右。肺灌洗术能改善患者的症状和肺功能,是治疗尘肺病的有效方法。而临床上没有专用的灌洗装置,与双腔气管导管之间的连接困难,灌洗、引流转换不便,给临床应用带来麻烦。自制灌洗装置与双腔气管导管连接紧密,无漏液现象发生,灌洗、引流转换方便,并能有效控制灌洗、引流速度,减轻手术中护士的工作量,收到良好效果。
  • 诊疗护理
  • 诊疗护理
    王亚群,马娅琼
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    目的 探讨心理护理在多层螺旋CT心脏冠脉成像中控制心率的作用。方法 随机将符合条件的患者68人分为A、B 2组各34人,在进行多层螺旋CT(MSCT)冠脉成像检查前,对A组进行心理护理,B组则不进行心理护理,然后比较检查过程中2组患者的心率差异。 结果 B组检查中的平均心率为(69.44±4.90)次/min,A组检查中的平均心率为(66.68±5.24)次/min,A组平均心率低于B组。 结论 在进行CT心脏冠脉成像检查的过程中,心理护理能够降低和稳定患者的心率。
  • 诊疗护理
    严云丽,左杰,余莉婷,严爽,王惠芬,孙学珍,满莹
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    使用超声引导结合微插管鞘技术行PICC置管1 200例。置管成功率100%,其中一针置管成功率99.9%,无1例发生机械性静脉炎,发生血栓性静脉炎1例,穿刺点感染3例,穿刺点渗液4例,经过对症处理后痊愈,导管均正常使用至治疗结束,异位颈内静脉29例,送管困难11例,通过适当的处理后成功送管。超声引导结合微插管鞘技术行PICC置管术,提高了置管成功率、安全性,减少了并发症的发生,提高了患者的舒适度和满意度。
  • 诊疗护理
    邹小芳,李穗娜,刘青
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    对12例纤维支气管镜下氩气刀联合冷冻治疗肺癌的患者做好充分的术前准备、术中配合和术后密切观察。治疗后,12例患者症状明显改善,胸部X线片示完全缓解6例,部分缓解4例。患者均无气胸、出血、纵隔气肿、支气管壁穿孔、肺不张、食管-气管瘘等并发症发生。良好的护理有助于提高手术效果及减少并发症的发生,改善患者的生活质量。
  • 诊疗护理
    秦妍彦
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  • 诊疗护理
    管颖
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  • 诊疗护理
    朱国秀,徐晓兰,许志萍
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    目的 观察理气通腑汤经鼻肠营养管滴入对胃大部切除术后减轻腹胀的效果。 方法将60例胃大部切除术患者随机分成观察组和对照组各30例,观察组经加能全素营养液鼻肠营养管滴入中药汤剂鼻肠营养管滴入,对照组滴入能全素营养液。 结果 观察组疗效优于对照组(χ2=4.32,P<0.05)。 结论 中药汤剂经鼻肠营养管滴入能减轻胃大部切除术后患者的腹胀,减轻患者的痛苦。
  • 诊疗护理
    朱娟芳,高群英,刘建红,孟爱凤,谭旭艳,严枫,许林
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    目的 探讨PICC置管后相关并发症的防控措施。 方法 将2010年2月22日-2011年2月23日265例PICC置管的肿瘤患者作为对照组,将随后12个月在相同病区的261例PICC置管肿瘤患者作为实验组。针对对照组PICC置管后相关并发症的发生原因,实验组改进护理措施,具体内容包括:①置管前提高医院感染防控意识的宣传教育;②采用超声引导下穿刺技术;③重视居家护理。 结果 实验组PICC置管后血流感染率(0.38%)、千导管日血流感染率(0.045‰)、静脉炎发生率(1.53%)较对照组血流感染率(2.64%)、千导管日血流感染率(0.378‰)、静脉炎发生率(4.91%)均降低。 结论 改进后的护理措施能防控PICC相关并发症的发生。
  • 诊疗护理
    夏燕芳
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  • 诊疗护理
    张霞
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  • 内科护理
  • 内科护理
    李爽,尹明秋,孙秋,陈金梅
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    目的 观察临床护理路径(CNP)在冠心病介入治疗中的应用及护理效果。 方法 将280例冠心病介入治疗患者随机分为对照组和实验组,各140例。实验组实施临床护理路径,对照组按传统的护理模式进行护理。 结果 实验组介入治疗后局部血肿、尿潴留、便秘、睡眠困难明显低于对照组;住院时间、住院费用明显少于对照组,而患者健康教育达标率和对护理工作的满意度评分均明显高于对照组。 结论 实施临床护理路径能够减少冠心病介入治疗患者的并发症及负性效应,减轻患者的经济负担,提高患者的相关知识水平及对护理工作的满意度。
  • 内科护理
    崔长征,王玉玮
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  • 外科护理
  • 外科护理
    郑陈静美,刘萍,王锋
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    回顾分析2009~2012年13例心脏移植手术患者的临床资料,总结心脏移植术后胃肠道功能障碍的表现,分析潜在诱因,总结护理要点。13例心脏移植患者中,5例术后出现胃肠道功能障碍。分析发现心力衰竭、术后疼痛、心理因素、药物副作用、机体内环境紊乱及麻醉与手术因素是心脏移植术后胃肠道功能障碍的常见诱因,及时发现并去除诱因,进行针对性的护理干预,能促进心脏移植术后胃肠道功能的恢复。
  • 革新与经验
  • 革新与经验
    郑美枝
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  • 外科护理
  • 外科护理
    周钰
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    26例高血压脑出血患者术后连续颅内压监护中发生颅内压增高107次,分析出现颅内压增高的护理因素,发现颅内压增高与患者躁动、呼吸机人机对抗、引流管堵塞、吸痰、体位变化等有关。在处理高血压脑出血术后患者的颅内压波动时,应正确分析原因,及时采取合理的护理措施控制颅内压。
  • 2012, 4(6): 495-495.
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  • 外科护理
  • 外科护理
    欧敏芳
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  • 外科护理
    林琳,于共荣
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    采用CAM-ICU量表对发生术后谵妄的45例患者进行评估,并根据评估结果进行护理。经过精心护理,45例患者均痊愈出院,未发生护理并发症。准确、细致的观察和护理的是减轻老年谵妄患者痛苦、减少并发症的关键。
  • 外科护理
    沈婉祺,韩永红
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    回顾性分析采用超声刀辅助腔镜甲状腺次全切除术治疗的98例结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺机能亢进症患者在腔镜下应用超声刀行甲状腺次全切手术,98例患者手术均获成功,切口均Ⅰ期愈合;无1例发生手术并发症。精心、细致的护理是手术成功的重要保证。
  • 外科护理
    胡芳
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    收集十二指肠残端瘘、胆肠吻合口瘘、胃肠吻合口瘘、肠瘘、经皮肝胆管引流(PTCD)等患者的外漏消化液,经鼻空肠营养管回输至肠道。全组21例患者在长时间大量丢失肠液、胆汁的情况下,通过回输消化液并联合肠内营养(EN)治疗,患者体重恢复明显。做好患者心理护理、选择消化液回输的最佳时机、做好鼻空肠营养管的护理是消化液回输并联合肠内营养治疗成功的保障。
  • 妇产科护理
  • 妇产科护理
    朱晓青,师红,严聪
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    目的 提高避孕率,促进妇女生殖健康教育。 方法 对产科护理人员进行避孕药具发放的培训;进行“1对1”指导与宣教和出院前集中发放宣传资料。 结果 开展“避孕药具进产科”发放活动后,分娩后妇女对避孕知识的认知及使用避孕药具情况明显好于活动前,非意愿妊娠率降低。 结论 避孕药具进产科活动,对于提高有效避孕率、促进妇女生殖健康,有着积极的临床推广意义。
  • 妇产科护理
    郑瑞霞
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  • 儿科护理
  • 儿科护理
    张元芳,姚文艳,肖翠萍,万娟,刘琼,刘慧芳
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    目的 探讨一种新的婴儿静脉留置针穿刺和送管方法,提高静脉穿刺成功率,减少患儿痛苦。 方法 将2011年1~3月住院的200例患儿随机分为对照组(常规方法)和实验组(单手进针法)各100例进行留置针穿刺。 结果 实验组的静脉穿刺成功率为97%,对照组的穿刺成功率为85%,实验组静脉穿刺成功率明显高于对照组(χ2=8.791,P<0.01)。 结论 改进后的婴儿静脉留置针单手穿刺和送管方法优于常规的婴儿静脉留置针穿刺和送管方法。
  • 儿科护理
    符婵,韦文永,韦拔,蒋永江,陈继昌,谭璇
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  • 儿科护理
    常青
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  • 儿科护理
    金文娟
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    目的 探讨增加留置胃管深度对减少误吸等并发症的影响。 方法 将100例患儿随机分为观察者和对照组各50例。观察组置管深度为鼻尖到耳垂加鼻尖到剑突的长度,再加3~5cm置管;对照组置管深度采用传统测量方法测得的长度。观察2组置管24h内、鼻饲2h后患儿出现恶心呕吐、呛咳、反流等情况。 结果 观察组恶心、呕吐、呛咳、反流发生次数明显低于对照组。 结论 增加留置胃管深度能保证胃管所有侧孔进入胃内,从而减少反流、误吸等并发症,有效防止VAP的发生。
  • 儿科护理
    肖韦,刘晓峥,张琼
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  • 手术室护理
  • 手术室护理
    金璐艳
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    对351例手术治疗肿瘤患者,术中采用无瘤技术操作方法。充分的术前准备、严格规范的术中护理以及有效的术后处理,有效减少了恶性肿瘤根治术后肿瘤的局部复发和远处转移,术后3~6个月随访未见肿瘤种植。作为既是执行得又是督促者及管理者的手术室护士是此技术是否成功实施的重要保障。
  • 皮肤科护理
  • 皮肤科护理
    储梅,程鹦茹
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  • 精神心理卫生
  • 精神心理卫生
    陈志梅,叶晓霞,黎雪娃,杜惠梅
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    目的 观察围手术期心理支持疗法(PPST)改善腹腔镜下结直肠癌手术患者焦虑状态的效果。 方法 将2011年行结直肠癌腹腔镜下手术治疗的61例患者随机分为干预组(实施PPST干预)和对照组(进行常规健康宣教),记录2组患者术前1天、术后第7天和术后1个月的焦虑自评量表评分(SAS)。 结果 干预组在术前1天、术后第7天以及术后第1个月SAS评分均低于对照组,2组患者术前1天和术后第7天SAS评分明显高于国内常模。 结论 PPST可明显改善结直肠癌患者的焦虑心理,提高患者的生活质量。
  • 传染病护理
  • 传染病护理
    高艳
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    糖尿病合并肺结核病情复杂,发病率高,做好护理工作可以减少糖尿病合并肺结核并发症的发生。针对我科50例糖尿病合并肺结核患者进行血糖控制及抗结核治疗,同时从病情观察、饮食护理、并发症护理、心理护理、消毒隔离、健康教育以及合理运动休息等方面对糖尿病合并肺结核患者实施护理,50例患者85%以上治愈。
  • 急救护理
  • 急救护理
    蒯莉
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  • 中医护理
  • 中医护理
    王丽珍,鲁铭,赵荣
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    24例不同证型股骨头坏死住院患者,在常规护理基础上根据患者疾病证型实施辨证施护,包括饮食护理、疼痛护理、生活护理、用药护理、情志护理等,辨证施护主要是根据“同病异护、异病同护”的理论和中医辨证分型的不同,将辨证与施护相结合,强调人体的差异性和特殊性,为患者选择最佳治疗护理措施,针对性强,能最大程度地体现个性化护理的特点。
  • 健康教育
  • 健康教育
    夏文君
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    对45例干细胞移植患者分别在移植前、移植过程中及恢复期进行健康教育,使患者能较好的掌握干细胞移植的健康知识,有效地减少并发症的发生,提高了患者的满意度及自我护理能力。
  • 护理管理
  • 护理管理
    胡德英,刘义兰,方鹏骞,许娟
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    柔性管理是一种以“以人为本”的人性化管理,它是在研究人的心理和行为规律的基础上,重视人的情感、个性、欲望、能力等因素的作用,采取非强制性的方式,在人的心目中产生一种潜在的说服力,从而把组织意志变为个人的自觉行动,是一种较理想的管理模式。柔性管理是相对刚性管理而言的,它也有需要改进的地方,在实际护理管理工作中,取其精华,去其不足,刚柔相济,创建一种完美的护理管理模式,为护士创造一个良好的工作氛围,促进护士实现人生价值。
  • 护理管理
    潘婉,吴琼,鄂梦迪
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    我院自行设计并开发肿瘤科PICC维护资料信息管理系统软件,将此管理系统应用于肿瘤患者日常PICC置管患者管理、维护管理(包括PICC的健康教育记录、随访记录、维护记录、拔管记录)等。计算机管理系统的应用规范了肿瘤科PICC置管患者管理、维护管理、健康教育管理,提高了护理人员的工作效率,使肿瘤科PICC置管患者管理更加规范化、科学化、系统化。
  • 护理管理
    范婷,厉春林
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    目的 探讨系统化培训模式在神经外科新入科护士的应用效果。 方法 将53名新入科护士按胸牌号单双号分为观察组(26人)和对照组(27人)。观察组进行三个阶段系统化培训,对照组采用传统一对一带教模式培训。 结果 观察组的理论、操作考试成绩均高于对照组,观察组的独立工作能力及患者对他们的满意度均优于对照组。 结论 分阶段系统化培训提高了新入科护士的理论、实践水平,为科室的学科建设做出了贡献。
  • 护理管理
    陈月治,黄华玲,施丽丽
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    目的 探讨充分调动护理人员内在潜力和工作积极性的长效激励机制。 方法 在岗位分级基础上,科室重新构建了科学的护士绩效分配方案,科室对护士绩效进行二次分配,量化绩效考核。 结果 实施激励机制后,患者满意度从91.1%提高到98.4%,医生满意度由87.0%提高至98.4%,护士满意度由90.0%提高至98.0%。 结论 激励机制在护理管理中的应用,提高了护士工作的主观能动性和积极性,增强了服务意识,提高了护理质量和护理管理效率,形成了主动服务、规范服务、团结协作、患者满意的工作局面。
  • 护理管理
    周汉仁
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    对我院2009年70例护理不良事件进行分析并制定对策。2010年我院建立护理风险管理小组,明确处理事故和受理投诉等程序,并将护理不良事件与责任人及其科室的绩效考核挂钩,加强宣传教育,严格管理实施。实行护理风险隐患管理后,全院护理不良事件的数量下降了84.29%,未发生1例护理纠纷。重视护理风险隐患并加以规范管理是防范医疗纠纷的有力手段,可明显降低医疗纠纷的发生。
  • 护理管理
    付清贫
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    目的 以患者为中心,深化护理专业内涵,为患者及家属提供人性化的优质护理服务,提高患者满意度,促进医患和谐。 方法 每天探视前开展“温馨一刻”进行护患面对面护患沟通;针对患者家属的不同情况引导进入“心灵驿站”进行一对一沟通;每月举办“健康教育课堂”进行健康知识集体宣传;召开“工休会”征求患者家属意见,持续改进护理服务质量。 结果 强化护患沟通后患者满意度高于强化护患沟通前(χ2=6.678,P<0.01)。 结论 护患沟通的强化,可提高患者满意度,增强护士主动服务意识,有效避免医患矛盾,预防纠纷的发生。
  • 调查研究
  • 调查研究
    石中永,曹静,贾振彪,李健
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    目的 了解乳腺癌患者术后焦虑情绪的发生情况,并探讨自尊、应对方式和焦虑的关系。 方法 以自尊量表(SES)、医学应对方式问卷(MCMQ)及焦虑自评量表(SAS)对194例乳腺癌患者进行问卷调查,并对其中18例乳腺癌患者进行深度访谈。 结果 ①焦虑发生率为27.83%。②面对、屈服得分与常模无显著差异,回避得分高于常模,具有统计学意义。③自尊与面对正相关,自尊与屈服、焦虑负相关,屈服与焦虑正相关。④屈服应对在自尊与焦虑间起部分中介作用,中介效应占总体效应的比例为47.00%。 结论 乳腺癌患者焦虑情绪的发生率较高,应对方式中的屈服维度在自尊与焦虑间起部分中介作用,临床护理中可以通过改进自尊水平和调整应对方式来缓解乳腺癌患者的焦虑情绪。
  • 革新与经验
  • 革新与经验
    鄢丽,李章健,卢萍
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  • 综 述
  • 综 述
    邓丽彩
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  • 个案护理
  • 个案护理
    张雷,刘湘萍,郭秋霞
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