中国临床护理

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论著

互助式信息支持对辅助生殖治疗女性患者情绪和应对方式的影响

郑银芳,肖婉芬,王玉莲,章杰,林虹,李志凌

2012, 4(4): 277-279. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2012.04.001

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目的探讨互助式信息支持对辅助生殖技术治疗女性患者负性情绪及应对方式的影响。方法将进入体外受精-胚胎移植治疗周期的100例女性患者,随机分为实验组和对照组各50例。实验组在接受常规的心理护理与健康宣教外,加入不孕症患者互助网络QQ群,从中获取信息支持;对照组仅接受常规的健康宣教与心理护理。结果互助式信息支持前,实验组SAS、SDS和应对方式量表评分与对照组相比,差异无统计学意义;得到信息互助支持后,实验组SAS和SDS量表评分较对照组降低,应对方式量表中解决问题和求助项目因子分较对照组明显升高,自责、幻想、退避项目因子分较对照组降低;临床妊娠率:实验组58.0%,对照组50.0%,2组间差异无统计学意义。结论互助式信息支持可有效改善辅助生殖技术治疗中女性患者的负性情绪,提升其应对负性情绪和事件的技巧和效率并有助于维持良好的临床妊娠率。

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论著

康复期脑卒中后焦虑抑郁患者心理干预效果评价

吕应春,王振英,宋景贵,王保红

2012, 4(4): 280-282. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2012.04.002

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目的探讨支持性心理治疗和认知疗法对康复期脑卒中后焦虑抑郁患者的效果。方法将58例脑卒中后焦虑抑郁患者随机分为干预组和对照组,每组各29例。2组均接受系统的药物治疗和常规康复护理,干预组在此基础上给予支持性心理治疗和认知治疗。于治疗前及治疗2周末采用焦虑自评量表(SAS)评定2组焦虑症状改善情况,汉密顿抑郁量表(HAMD)评估2组抑郁症状改善情况。结果干预组干预2周末SAS评分明显低于对照组,HAMD减分率高于对照组。结论心理干预能有效改善康复期脑卒中患者的焦虑抑郁情绪,可以显著提高卒中患者的生存质量和生活质量。

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论著

养老院临终老人护理质量的研究

吴丹

2012, 4(4): 283-284. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2012.04.003

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目的探讨提高临终老人护理质量的方法。方法将2008年10月-2010年3月的60例临终老人设为对照组,按常规方法进行护理,2010年4月-2011年3月的35例临终老人设为实验组,根据老人生理、心理特点在临终病房进行护理。结果实验组患者基础护理达标率、护理记录及护理操作合格率、家属满意度均高于对照组。结论成立临终病房,将人文关怀融入临床工作,可以提高临终老人的护理质量,减少患者痛苦,使老人安宁、舒适地走完人生的最后阶段。

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诊疗护理

持续封闭负压引流联合网状弹性绷带包扎在皮瓣修复臀部压疮中的护理

张彩明,林勇,查选平,唐胜华,梁清峙,杨鹏羽

2012, 4(4): 285-287. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2012.04.004

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对25例臀部压疮应用皮瓣修复后行持续封闭负压引流和网状弹性加压包扎的患者术前进行体位训练,术后对皮瓣持续封闭负压引流和网状弹性加压包扎护理,确保皮瓣血运、保持有效的负压引流和合适的弹性外压力,加强基础护理等。细致到位的护理,对于提高手术疗效及成功率、缩短创面愈合时间具有重要意义,且可减轻护理工作量和强度。

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革新与经验

麻醉前安置截石位在直肠癌根治术中的作用

刘兴兴

2012, 4(4): 287-287. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2012.04.005

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诊疗护理

神经外科躁动患者浅静脉留置针留置部位的探讨

晏莉

2012, 4(4): 288-289. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2012.04.006

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目的探讨神经外科躁动患者浅静脉留置针留置的最佳部位。方法将神经外科使用静脉留置针的121例躁动患者,按入院先后顺序分为实验组61例和对照组60例。实验组选择上臂头静脉穿刺,对照组选择上肢前臂内/外侧静脉或手背静脉穿刺。从对上肢活动的影响、留置针保留时间、发生静脉炎及导管堵塞、导管脱出等方面比较2种穿刺部位的留置效果。结果实验组对上肢活动影响较对照组小;静脉留置针保留时间长于对照组,发生穿刺点出血及导管堵塞情况少于对照组。结论选择上臂头静脉进行留置针穿刺优于上肢前臂内/外侧静脉或手背静脉。

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诊疗护理

脐血干细胞移植治疗深部压疮的护理体会

欧阳钒

2012, 4(4): 290-290. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2012.04.007

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诊疗护理

黄精减毒颗粒控制美沙酮不良反应的效果与护理

许红

2012, 4(4): 291-292. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2012.04.008

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目的探讨黄精减毒颗粒对美沙酮不良反应控制的护理。方法选取2010年美沙酮维持治疗患者200例,将其分为治疗组和对照组各100例。治疗组口服美沙酮和黄精减毒颗粒,对照组口服美沙酮。观察2组不良反应。结果治疗组不良反应明显低于对照组。结论黄精减毒颗粒能有效控制美沙酮维持治疗导致的不良反应,促进患者对美沙酮维持治疗的依从性。

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诊疗护理

神经外科管道脱出原因分析及对策

鲁清菊

2012, 4(4): 293-293. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2012.04.009

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诊疗护理

清醒气管插管患者非镇静状态时的护理

魏澄,程秀华

2012, 4(4): 294-295. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2012.04.010

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诊疗护理

疑似主动脉夹层瘤患者急诊CT增强扫描的护理

刘琳环,郭敏

2012, 4(4): 296-296. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2012.04.011

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内科护理

高龄起搏器植入患者并发症的观察及护理

符雅明,王海燕,刘翠荣,田荣

2012, 4(4): 297-299. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2012.04.012

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目的探讨高龄人工心脏起搏器(起搏器)植入患者的护理。方法将208例70岁及以上安置起搏器的患者分为2组,将患1种基础心脏疾病患者作为单种慢性疾病组(98例),将存在2种及以上慢性疾病的患者作为多种慢性疾病组(110例)。结果单种慢性疾病患者发生并发症2例,多种慢性疾病组患者发生并发症16例,单种慢性疾病组并发症发生率明显低于多种慢性疾病组。术后3年内单种慢性疾病组死亡1例,多种慢性疾病组死亡12例,多种慢性疾病组死亡率明显高于单种慢性疾病组。结论针对高龄起搏器植入患者多种慢性疾病并存、风险性高的临床特点,加强相应护理,以减少和避免并发症的发生,提高手术成功率、患者生存率及护理质量。

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内科护理

腹部按摩对脑出血患者排便的影响

潘亚兰,辛玲芳

2012, 4(4): 300-301. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2012.04.013

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目的探讨腹部按摩对脑出血患者排便的影响。方法选择神经内科160例发病7天内的首发脑出血患者,随机分为观察组和对照组,每组80例。观察组实施腹部按摩,对照组给予常规护理。结果观察组首次排便时间早于对照组,首次排便情况也好于对照组;观察组干预前、后血压、心率比较,差异无统计学意义。结论腹部按摩有利于预防和改善脑出血患者的排便情况。

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内科护理

慢性肾功能衰竭患者行中药灌肠治疗的效果观察与护理

郭小华

2012, 4(4): 302-302. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2012.04.014

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外科护理

经鼻蝶入路垂体瘤切除术的围手术期护理

李彦君

2012, 4(4): 303-304. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2012.04.015

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外科护理

中西医结合治疗胸腰椎压缩性骨折的护理体会

张素华

2012, 4(4): 305-306. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2012.04.016

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外科护理

扩张皮瓣破溃的原因分析和护理

胡玲,曾丽梅,刘慧芳

2012, 4(4): 307-309. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2012.04.017

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对432例应用皮肤软组织扩张术修复瘢痕出现41枚扩张皮瓣破溃的原因进行分析。引起扩张皮瓣破溃的相关危险因素:局部受压、毛囊炎症、注水过多或过快、瘢痕、蚊虫叮咬、扩张器折叠、湿疹等。及时采取护理措施,可减少扩张皮瓣破溃的发生。

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外科护理

120例指尖再植的护理体会

翁玲玲,蒯英英,刘名珠,巨积辉

2012, 4(4): 310-310. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2012.04.018

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外科护理

微创经皮肾镜取石术围手术期护理

孙明

2012, 4(4): 311-312. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2012.04.019

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外科护理

单肺通气手术患者术后并发症的护理

杨侠,辛玲芳

2012, 4(4): 313-313. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2012.04.020

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妇产科护理

腹式深呼吸法用于产后子宫按摩时的减痛效果观察

吴红玲

2012, 4(4): 314-315. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2012.04.021

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目的观察产妇在按摩子宫时运用腹式深呼吸缓解疼痛的效果。方法将顺产及剖宫产妇分别设对照组及观察组,对照组按常规子宫按摩程序进行子宫按摩;观察组在按摩前指导其进行腹式深呼吸,呼气时下压宫底再进行有节律的子宫按摩,记录产妇子宫按摩时的疼痛程度。结果顺产产妇运用腹式深呼吸法为子宫按摩时的减痛效果不明显,剖宫产产妇子宫按摩时减痛效果明显。结论腹式深呼吸法可有效缓解剖宫产妇产后子宫按摩时的疼痛。

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儿科护理

静脉留置针在新生儿重症监护病房中的应用护理

闫光霞

2012, 4(4): 316-316. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2012.04.022

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手术室护理

临床护理路径在经皮肾镜取石术中的应用效果

刘雅琴

2012, 4(4): 317-318. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2012.04.023

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目的探讨临床护理路径在经皮肾镜取石术中的应用效果。方法将78例经皮肾镜手术患者随机分为实验组和对照组,实验组按临床护理路径法进行手术配合,对照组采取常规护理方法。结果实验组的手术成本、并发症发生率均低于对照组,而患者的满意度高于对照组。结论实施临床护理路径可以降低手术成本及并发症发生率,提高患者满意度。

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五官科护理

角膜内皮移植手术围手术期护理

刘娜,李金凤

2012, 4(4): 319-319. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2012.04.024

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五官科护理

腭咽成形术治疗睡眠呼吸暂停综合征的护理

李银珍

2012, 4(4): 320-321. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2012.04.025

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肿瘤科护理

146例热疗联合放化疗治疗恶性肿瘤患者的护理

王仕兰,杨胜琴,安宗红

2012, 4(4): 322-323. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2012.04.026

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肿瘤科护理

转移性脑瘤患者应用PowerPICC导管的方法与体会

夏雅芬,余惠芳,王娅妮

2012, 4(4): 324-324. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2012.04.027

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PowerPICC导管应用于转移性脑瘤患者,大大提高了患者的生活质量,减轻了患者的痛苦,减轻了护理人员的工作压力,无并发症发生,为患者进一步的检查及治疗提供了有效的帮助。

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急救护理

15例急性有机磷农药中毒患者的救治与护理

朱金燕

2012, 4(4): 325-326. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2012.04.028

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社区护理

社区糖尿病患者健康教育的实施与效果评价

王侣珍,付京,李毅丽

2012, 4(4): 327-328. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2012.04.029

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目的探讨社区健康教育对糖尿病患者自我管理能力及血糖调控的效果。方法对198例社区糖尿病患者进行糖尿病的基础知识、饮食控制、用药知识及自我保健等指导,分别于健康教育前、健康教育6个月后通过问卷调查患者糖尿病相关知识的掌握情况、用药依从性、生活行为方式、血糖水平。结果患者健康教育6个月后,疾病认知水平、用药依从性、心理水平、生活行为方式、血糖水平均好于健康教育前。结论健康教育可以提高患者自我保健意识和保健能力,改变不合理的饮食结构及不良的生活方式,有效控制血糖,提高患者自我管理疾病的能力。

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社区护理

产后家庭访视护理指导效果分析

程忆文,申红梅,汪静

2012, 4(4): 329-331. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2012.04.030

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目的探讨产后家庭访视护理指导对产妇和新生儿的影响及产后访视在母婴保健中的作用。方法对538例产妇及546例新生儿进行3次产后家庭访视的资料进行分析,并对产后访视中出现的母婴健康问题进行分类统计、分析。结果第一次访视时产妇和新生儿存在的问题,通过护理人员上门护理指导,在第二次、第三次访视中,产妇及新生儿存在的问题明显减少,母乳喂养率有明显地提高。结论产后家庭访视可及早发现母婴异常情况,降低新生儿发病率和母乳喂养,提高产妇自护能力,是促进母婴健康的有效途径。

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革新与经验

一次性麻醉穿刺包外层敷料巾在手术室平车上的应用

熊亚芳

2012, 4(4): 331-331. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2012.04.031

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健康教育

临床护理路径在糖尿病患者健康教育中的应用体会

吴顺琴

2012, 4(4): 332-333. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2012.04.032

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目的探讨应用临床护理路径对糖尿病患者实施健康教育的效果。方法将2009年10月-2011年6月在我院内分泌科住院的315例糖尿病患者随机分为2组。对照组150例实施一般健康教育;实验组165例,应用临床路径进行健康教育。记录每位研究对象住院期间糖尿病知识掌握情况、满意度及血糖控制情况。出院后定期电话随访,记录患者在出院6个月后坚持糖尿病饮食、运动、监测血糖、定期复诊、并发症、间断用药等各方面情况。结果实验组在糖尿病知识掌握、满意度、血糖控制水平、出院后坚持糖尿病饮食、运动、监测血糖、定期复诊方面明显好于对照组,间断用药、并发症发生情况明显少于对照组。结论对糖尿病患者应用临床护理路径进行健康教育,可有效提高健康教育的效果。

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健康教育

温馨提示卡在脑血管造影检查健康教育中的应用

刘宁

2012, 4(4): 334-335. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2012.04.033

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目的探讨温馨提示卡在脑血管造影(DSA)检查健康教育中的应用效果。方法将100例行DSA检查患者随机分为观察组和对照组各50例。2组患者均由护士在术前进行口头健康教育,观察组在此基础上给予温馨提示卡进行健康教育。结果观察组患者满意度高于对照组。结论温馨提示卡提高了健康教育效果,提高了DSA患者的满意度,提高了护理服务质量。

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护理教育

生命体征教学实验课拓展的初步探讨

何晓明,孙亚男,李苏丽,许佳

2012, 4(4): 336-336. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2012.04.034

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采用多种教学方法和教学手段,以生命体征教学和实验课为例,在基础护理教学中加以完善和应用。培养学生分析问题和解决问题的能力,使学生具有终身教育的基础和可持续发展的潜能,成为真正的实用型护理人才。

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护理管理

我院临床护士绩效分配的实施效果

黄慧茜,郭兰兰,李娟,温银霞,田莉

2012, 4(4): 337-338. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2012.04.035

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护理管理

细节管理在老年心内科住院患者跌倒中的应用

胡光玲

2012, 4(4): 339-340. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2012.04.036

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对2010年3月-2011年3月住院患者跌倒事件进行回顾性分析,总结跌倒原因,实施细节管理:创建安全的医疗环境,设立高危跌倒的警示标志;对住院患者准确、及时评估;增强防范跌倒的意识;加强健康宣教;用药指导;健全制度落实措施,减少医疗纠纷。通过实施细节管理,2011年6~12月630例住院患者无1例跌倒。细节管理对预防老年心内科住院患者跌倒有着积极的不可忽视的作用。

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护理管理

急危重患者院内转运的护理风险管理

林秋娥,邓永连

2012, 4(4): 341-342. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2012.04.037

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探讨急诊科急危重患者院内转运中的护理风险和管理对策。针对急危重患者转运过程中存在和潜在的护理风险,制定了一系列护理风险管理措施:健全风险管理制度,完善转运工作流程;坚持预防为主,认真履行告知义务;加强理论技能培训,保证夜间急诊绿色通道通畅。作为护理管理者,在风险管理过程中应注重发现不安全因素,通过提高护理人员的抗风险意识和对风险事件的处理能力,从而降低护理风险发生率。

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护理管理

中医护理记录书写存在的问题及解决对策

黄振存

2012, 4(4): 343-344. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2012.04.038

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为了更好地提高护理人员护理记录的书写能力,杜绝或减少医疗护理纠纷的发生,随机抽查2010年10月-2011年7月3个病区的300份出院病历,对护理记录书写存在的问题进行归纳、分析。300份出院病历中,存在的主要问题是缺乏中医护理特色、失真、缺乏护理措施和效果及表达不准确。对策:对新上岗的护士强化法律观念;对护理人员进行护理记录书写和中医基础理论的培训;加强巡视,提高护理服务质量。

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护理管理

60例用药查对失误的分析与防范对策

刘慧琼

2012, 4(4): 345-345. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2012.04.039

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对医院发生的60例用药查对失误造成的护理不良事件的原因进行分析。用药查对失误造成护理不良事件的发生主要与查对习惯、查对方法、低年资护士经验缺乏有关。加强查对制度的落实,重视查对方法的改进,强化年轻护士对药理知识的学习和培训,提高护士用药的风险意识和综合素质是减少用药查对失误造成护理不良事件发生的根本途径。

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护理管理

导医人员的基本要求和职责浅谈

李向荣,朱艳萍

2012, 4(4): 346-347. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2012.04.040

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护理管理

门诊输液室护患纠纷的原因分析及对策

贺复祺,熊水花,李歆

2012, 4(4): 348-348. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2012.04.041

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分析我院门诊输液室发生护理纠纷的原因,从管理、护理人员、患者等方面分析,并针对护患纠纷发生的原因制定对策。通过改变服务理念、优化输液护理服务流程、增加并落实便民服务措施等化解了护患矛盾,提高了患者的满意度。

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调查研究

人工流产者术前焦虑及影响因素调查分析

游莉

2012, 4(4): 349-351. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2012.04.042

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目的分析人工流产者术前焦虑状态及影响因素。方法选取2011年1~10月妊娠6～8周要求人工流产者100例,收集其年龄、文化程度、职业、孕天、孕次等一般资料,采用焦虑自评量表(SAS)、人格测验量表(EPQ)和社会支持评定量表(SSRS)等对人工流产者进行测量。结果人工流产者SAS均分为44.3,明显高于国内常模37.0;多元因素回归分析发现孕次与社会支持总分和SAS呈负相关,文化程度与N标准分和SAS呈正相关。结论人工流产者术前均有不同程度的焦虑,有必要对其进行心理干预。

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调查研究

高职高专口腔医学生实习期焦虑和社会支持状况调查分析

张梅君,张青

2012, 4(4): 352-353. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2012.04.043

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目的调查高职高专口腔医学生实习期焦虑和社会支持状况,分析两者之间的相关性。方法采用焦虑自评量表和社会支持评定量表对52名实习生进行调查。结果 40.38%的高职高专口腔医学生实习期存在焦虑情绪,其焦虑状况得分和社会支持总分呈负相关。结论完善社会系统,良好的社会支持有助于减轻实习学生的焦虑水平,提高实习效果。

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调查研究

老年患者对优质护理认知情况调查分析

张珊爱,张驰,王珣

2012, 4(4): 354-355. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2012.04.044

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目的调查分析老年患者对优质护理认知情况。方法对2011年6~11月收治的228例老年患者进行调查。结果患者认为重要的优质护理内容中,专业技术和能力占90.35%,对患者态度占94.74%,工作态度占85.96%,对患者健康教育占81.14%,对患者的关怀占91.67%。结论为老年患者提供优质护理服务必须具备熟练的专业技术、能力,良好的服务态度,详细的健康教育,亲切的关怀,才能够达到患者的期望,使老年患者得到满意的护理。

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综述

急诊护理风险管理研究进展

王萍

2012, 4(4): 356-260. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2012.04.045

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分析急诊护理风险的因素,包括医院管理因素、护理人员因素、患者因素和社会因素。列举存在护理风险的高危环节:执行医嘱及操作过程、护理记录、交接班衔接、患者转运环节。从成立护理风险管理的组织、建立护理风险管理制度、提高护理人员综合素质、加强仪器设备的管理等方面归纳了急诊护理风险的防范策略。

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综述

护理界核心能力研究现状及展望

王玲

2012, 4(4): 361-362. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2012.04.046

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核心能力是护理界近20年来开始关注的热点。本研究从核心能力的由来、内涵、研究领域、培养方法总结护理界核心能力的研究现状,并提出展望,希望为今后护理界核心能力的培养提供参考。

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个案护理

1例胰腺瘤所致精神障碍合并淋巴结结核的护理体会

温桂凡

2012, 4(4): 363-363. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2012.04.047

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个案护理

1例多重耐药菌感染合并心力衰竭患者的护理

刘颖

2012, 4(4): 364-365. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2012.04.048

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个案护理

1例急性心肌梗死合并恶性心律失常行介入治疗的护理

刘冬芳

2012, 4(4): 366-367. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2012.04.049

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个案护理

1例病毒性脑炎的护理体会

邹筠,熊英

2012, 4(4): 368-368. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2012.04.050

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革新与经验

自制心电图导联线固定保护套

王丽琼

2012, 4(4): 369-369. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674灢3768.2012.04.051

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