中国临床护理

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论著

有氧运动对乳腺癌术后化疗患者心理健康状况的影响

陈国珍，郑婉婷

2011, 3(5): 369-371. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.05.001

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目的探讨有氧运动对乳腺癌术后化疗患者心理健康状况的效果。方法将60例乳腺癌术后化疗患者随机分为干预组和对照组各30例。对照组根据身体状况自行运动,干预组按为其制定的运动处方进行规律运动。分别在手术出院时及术后化疗第8周采用精神症状自评量表(SCL-90)对患者心理健康状况进行评定。结果干预前两组患者在躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等10项因子评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组患者干预后躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等10项因子评分均明显低于对照组(P<0.01)。结论有氧运动可提高乳腺癌患者的心理健康水平,对改善患者的心理健康状况有积极的作用。

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论著

采用改良膀胱灌注法进行膀胱灌注化疗的护理观察

黎逢弟，陈其欣，梁梅琼，罗淑娴，黄丽容

2011, 3(5): 372-373. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.05.002

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目的探讨采用改良膀胱灌注法进行膀胱灌注化疗的效果。方法随机将60例经尿道膀胱肿瘤电切除术的患者,分为改良组30例和传统组30例,改良组在灌注化疗药液后注入10ml空气,保留尿管,保留药液2h后,将药液引流至引流袋,最后拔除尿管;传统组在膀胱灌注化疗药液后再注入10ml生理盐水拔除尿管,嘱患者保留药液2h后自主排出药液。观察两组化疗药液保留在膀胱内的时间、膀胱刺激症状的情况。结果改良组93.5%、传统组71.3%的患者药液能保留在膀胱内2h。改良组2.0%的患者出现重度膀胱刺激症状,而传统组为13.3%。结论采用改良膀胱灌注法可延长药液保留时间,减轻灌注液对膀胱的刺激。

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临床护理诊疗护理

经皮肾镜取石术后肾脏出血介入治疗的护理

莫默，苏依莱

2011, 3(5): 374-375. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.05.003

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微创经皮肾镜取石术使用14～18F经皮肾通道,相较28~32F通道下传统经皮肾取石术而言,手术创伤更小,严重出血的风险下降,但是仍有部分患者术后严重出血^[1]。我院于2004年10月-2010年7月共施行1 600例次经皮肾镜碎石术,其中5例术后出现严重出血,经选择性肾动脉栓塞治疗及护理,取得良好效果。现报告如下。

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革新与经验

住院患者跌倒危险因素评估单的设计与应用

王风燕

2011, 3(5): 375-377. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.05.004

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设计住院患者跌倒危险因素评估单,经过临床应用,2010年无1例跌倒事件发生。住院患者跌倒危险因素评估单有利于住院患者跌倒防范的规范管理,提高了护理人员预防跌倒发生的防范意识,及对住院患者安全管理的力度。

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临床护理诊疗护理

音乐环境在体外冲击波碎石术中的应用

周玉梅，郑直夫

2011, 3(5): 378-379. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.05.005

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目的探讨音乐环境在体外冲击波碎石术过程中的治疗效果。方法将100例患者分为音乐组和对照组各50例。音乐组在术中为患者播放其喜爱的乐曲,而对照组行常规护理。采用视觉模拟评分法(VAS)比较两组患者的疼痛程度,并分别比较两组患者碎石前及碎石过程中的血压、脉率、呼吸变化。结果采用播放音乐的方法转移了患者的注意力,减轻了患者的疼痛,无血压升高及脉率变化。结论音乐环境在体外冲击波碎石术过程中能缓解患者的紧张情绪,减轻疼痛。

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临床护理诊疗护理

经桡动脉置管持续监测动脉压的护理

陈丽

2011, 3(5): 380-381. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.05.006

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有创动脉压监测是经周围动脉插管直接测量动脉内压力的一种方法,可通过换能器测量血管内整个心动周期的压力变化,连续监测收缩压、舒张压及平均动脉压,并将其数值和波形显示于监护仪荧光屏上^[1]。还可根据动脉波形变化来判断分析心肌的收缩功能。有创动脉压监测为持续的动态变化过程,不受人工加压、袖带宽度及松紧度影响^[2]。2008年6月-2010年6月,我科对178例重症患者实施有创动脉压监测,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。

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革新与经验

护理安全警示床头标识的设计与应用

张江春，辛玲芳，雷翠云

2011, 3(5): 382-383. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.05.007

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我院护理部于2011年4月设计制作新的护理安全警示床头标识,现报道如下。

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临床护理诊疗护理

两种静脉留置针封管方法效果比较

彭丽敏，袁莉华

2011, 3(5): 383-383. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.05.008

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目的探讨静脉留置针理想的封管方法。方法将300例患者随机分为实验组和对照组。对照组采用传统封管方法,实验组采用脉冲式封管,边推边退针至针斜面至肝素帽内,再推1~2ml封管液。比较两组静脉留置时间、堵管率及静脉炎发生率。结果实验组静脉留置针留置时间长于对照组,堵管率及静脉炎发生率明显低于对照组。结论改良的封管方法优于传统的封管方法。

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临床护理诊疗护理

美皮贴敷料用于甲沟炎拔甲伤口换药疗效观察

李艳萍，吴志桥，张德玉

2011, 3(5): 384-385. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.05.009

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目的观察美皮贴敷料对减轻甲沟炎拔甲术后伤口换药疼痛的效果。方法将86例甲沟炎拔甲术后伤口换药的患者分为观察组和对照组各43例。观察组采用美皮贴敷料覆盖创面,外加凡士林纱布换药,而对照组采用凡士林纱布覆盖创面换药。结果观察组伤口愈合时间短于对照组,第一次换药时疼痛程度轻于对照组。结论拔甲术后采用美皮贴敷料换药,可缩短伤口愈合时间,减轻伤口疼痛。

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临床护理诊疗护理

乳酸环丙沙星氯化钠注射液与头孢哌酮钠舒巴坦钠存在配伍禁忌

彭樊

2011, 3(5): 386-387. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.05.010

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2010年7~11月临床用药中,笔者发现乳酸环丙沙星氯化钠注射液(广州南新制药有限公司生产)与头孢哌酮钠舒巴坦钠(深圳致君制药有限公司生产)存在配伍禁忌。

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临床护理诊疗护理

中药外敷治疗小儿输液渗漏30例

郭杏华

2011, 3(5): 387-288. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.05.011

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目的观察中药消瘀膏联合金黄膏外敷治疗小儿输液渗漏的临床疗效。方法将60例静脉输液渗漏患儿随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用消瘀膏联合金黄膏外敷,对照组予50%硫酸镁溶液外敷。结果治疗组疗效明显优于对照组。结论消瘀膏联合金黄膏外敷治疗小儿输液渗漏能减轻患儿痛苦,家长易接受。

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内科护理

经桡动脉途径介入治疗冠心病的护理体会

贺娟

2011, 3(5): 388-389. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.05.012

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对76例经桡动脉途径介入治疗冠心病患者实施术前、术后的观察及护理进行总结。认为经桡动脉途径介入治疗冠心病的方法能有效地预防介入治疗并发症的发生、减轻患者的痛苦、缩短患者的住院时间、减轻护理人员的工作量。

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内科护理

低频电脉冲治疗仪配合穴位注射治疗急性脑梗死的疗效观察及护理体会

陈朱兰

2011, 3(5): 390-391. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.05.013

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目的探讨低频电脉冲治疗仪配合穴位注射治疗急性脑梗死的疗效观察及护理。方法将80例神志清楚、患侧肢体肌力Ⅱ级以下的急性脑梗死患者分为治疗组和对照组,各40人。对照组采用常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上运用低频电脉冲治疗仪配合穴位注射。结果治疗组治疗总有效率92.5%,高于对照组的85%,两组对比差异有统计学意义(χ²=4.020 5,P＜0.05)。结论急性脑梗死患者早期常规治疗的同时,应用低频电脉冲治疗仪并配合穴位注射治疗能帮助患者患侧肢体功能的恢复,可减少并发症、降低致残率、提高患者的生活质量。

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革新与经验

便携式电暖器在缓解慢性盆腔疼痛中的应用

赵燕平

2011, 3(5): 391-391.

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慢性盆腔疼痛是妇科常见症状,为缓解患者的疼痛症状,自2008年至今,笔者尝试为200例慢性盆腔疼痛患者应用便携式电暖器热敷下腹部,取得较好效果。现介绍如下。

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外科护理

预防人工髋关节置换术后深静脉血栓形成的围手术期护理

莫军

2011, 3(5): 392-393. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.05.015

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随着我国人口老龄化的加剧,老年关节病、意外跌倒致老年髋关节周围骨折的发病率均呈上升趋势。人工髋关节置换术是治疗严重髋关节疾病及股骨颈骨折有效、较为成熟的手术方式,深静脉血栓形成(DVT)是人工髋关节置换术严重并发症之一^[1]。采取合理的预防措施降低关节置换术后DVT的发生率成为目前骨科共识,其最终目的是降低致死性肺栓塞的发生率,减轻患者的痛苦,有利于患者的康复。致死性肺栓塞是关节置换术后最常见的死亡原因^[2]。全髋关节成形术后栓塞引起的死亡率比同年龄组的腹部和胸部手术患者高5倍^[3]。我科2006年1月-2010年6月行人工髋关节置换术63例,通过围手术期综合的治疗和护理,仅有3例发生DVT,发生率为4.76%。现报告如下。

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外科护理

外伤性脊髓损伤合并截瘫患者的早期护理干预

柏燕

2011, 3(5): 394-395. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.05.016

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目的为了提高外伤性脊髓损伤合并截瘫患者的护理效果,减少并发症的发生,对30例外伤性脊髓损伤合并截瘫患者采取心理干预、呼吸系统干预、泌尿系统干预及排便功能干预等护理干预措施可以降低关节僵直、挛缩等并发症的发生。

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外科护理

阴股沟皮瓣修复阴囊深度烧伤的围手术期护理

林莉，周玉梅，吴娟，何青峰

2011, 3(5): 396-397. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.05.017

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8例行阴股沟皮瓣转移修复术的阴囊烧伤患者,术前进行针对性心理护理、精心准备,术后观察皮瓣血液循环、做好会阴部护理,所有患者均痊愈出院。术前、术后护理是手术成功、患者康复的重要保证。

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外科护理

28例外伤性脾破裂保脾治疗的护理体会

邵力伟，胡福荣，赵倩，王馨

2011, 3(5): 398-399. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.05.018

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总结2007年5月-2009年5月我院普外科收治的28例外伤性脾破裂患者行保脾治疗的护理体会。其中手术治疗22例,非手术治疗6例。强化全程监护是外伤性脾破裂手术和非手术保脾治疗的关键,利用腹穿通道置入细硅胶管行腹腔引流是提高保脾治疗医疗安全的重要措施。

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外科护理

藏药酒联合热奄包湿热敷治疗膝关节骨性关节炎的护理体会

刘丹

2011, 3(5): 400-401. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.05.019

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藏药酒联合中药热奄包湿热敷能通过热奄包的热蒸气使局部的毛细血管扩张,不但可加强藏药酒的渗透吸收,又可通过热蒸气促使奄包内中药内离子渗透到患者病痛所在。湿热敷前、湿热敷时及湿热敷后的精心护理是提高藏药酒和热奄包湿热敷疗效的重要保障。

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外科护理

双半环直肠下端黏膜切除术治疗直肠前突的护理

高玲，曾红玲，江金祥，黄莉

2011, 3(5): 402-402. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.05.020

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双半环直肠下端黏膜切除术(STARR)是由意大利学者Longo近年来提出的治疗直肠前突的一种新术式,此手术具有安全、可靠、创伤小、并发症少的特点,在治疗效果上具有明显优势。2008年10月,我科运用此术式治疗直肠前突50例,取得了满意效果。现报告如下。

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妇产科护理

剖宫产术跨腿法留置尿管的应用及临床观察

吴丽丽

2011, 3(5): 403-404. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.05.021

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目的探讨剖宫产术产妇留置尿管的最佳放置位置。方法将400例剖宫产术留置尿管的产妇随机分为跨腿法组和传统法组,每组各200例。跨腿法组采用将尿管跨过产妇大腿上方后向下引流的方法,传统法组采用将尿管置于产妇大腿下方后向下引流的方法。观察两组尿管受恶露污染情况和拔管后自主排尿情况。结果跨腿法留置的尿管无污染率95.5%,自主排尿成功率99%。结论剖宫产术产妇应用跨腿法留置尿管可保持尿管清洁,提高自主排尿成功率。

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儿科护理

儿童支气管哮喘情绪障碍的循证护理

余霞，付清贫

2011, 3(5): 405-407. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.05.022

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目的探讨支气管哮喘患儿的情绪障碍,制定患儿情绪障碍的合理护理方案。方法利用互联网检索目前哮喘患儿情绪障碍的影响因素、护理、预防及治疗方法,根据循证内容制定护理方案。采用个性测试、焦虑、抑郁情绪的评定量表评估患儿情绪状况。结果支气管哮喘患儿表现为:①情绪不稳定性;②易形成内向型性格;③焦虑;④抑郁。哮喘患儿经过循证护理,情绪不稳定性、易形成内向型性格、焦虑、抑郁均得到明显改善;循证护理前哮喘发作完全控制为24.24%,循证护理后哮喘发作完全控制为40.0%。结论运用循证护理方法护理支气管哮喘情绪障碍患儿,能降低哮喘儿童发作次数,提高临床治疗效果。

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皮肤科护理

煤焦油联用窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病的效果观察

黄茹茜，万，媛

2011, 3(5): 408-409. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.05.023

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目的观察寻常型银屑病患者应用煤焦油包敷4h后联用窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射的治疗效果。方法将174例寻常型银屑病患者分为治疗组84例和对照组90例。对照组仅采用全身NB-UVB照射,观察组采用煤焦油包敷4h后进行NB-UVB照射,比较两组治疗效果及不良反应的发生情况。结果观察组疗效显著优于对照组。结论煤焦油包敷联用窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病可提高疗效,减少不良反应。

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皮肤科护理

血管钳夹除结合液氮冷冻法治疗传染性软疣的护理

戴红

2011, 3(5): 410-411. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.05.024

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总结416例用血管钳夹除结合液氮冷冻法治疗传染性软疣患者的护理经验。对有软疣小体的成熟皮损选择血管钳夹除。未成熟、无软疣小体的小丘疹,采用液氮冷冻法治疗。加强心理护理、治疗中及治疗后的护理,可达到减轻患者痛苦、减少出血、提高疗效、降低复发率的目的。

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五官科护理

新型眼科手术包头巾的设计与临床应用

陈立荣

2011, 3(5): 411-413. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.05.025

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目的研究设计一种新型眼科手术包头巾,避免目前使用普通手术方巾的诸多不便与不足。方法选取2009年1月-2010年10月进行眼部手术的240例患者作为研究对象,将其随机分为两组即对照组(116例)和观察组(124例)。观察组应用新型手术包头巾,而对照组使用传统手术方巾。观察两组术野的污染率、固定牢固程度、冲洗液外浸率、患者舒适度。结果观察组患者的舒适度、固定牢固程度优于对照组,局部污染率及冲洗液外浸率明显减少。结论使用新型眼科手术包头巾可提高患者舒适度,减少局部污染。

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五官科护理

Nd:YAG激光带蒂开罐式后囊切开术治疗后发性白内障的护理

薛燕雄，钟海彬

2011, 3(5): 414-415. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.05.026

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对85例(96眼)明显影响视力的Ⅱ级、Ⅲ级膜性后发性白内障行Nd:YAG激光带蒂开罐式后囊切开术患者做好术前心理护理,术中指导患者正确配合,术后重点观察患者术眼情况,做好随访工作。系统有效的护理对完成整个治疗及减少复发具有重要意义。

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五官科护理

高海拔地区眼底荧光血管造影检查的护理体会

刘建梅

2011, 3(5): 416-417. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.05.027

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在高海拔地区眼底荧光血管造影检查中,对意外反应的应急处理正确与否直接关系到检查的成功率。本文主要对我院接受眼底荧光血管造影(FFA)检查的345例患者出现的不良反应预防和治疗体会进行总结和探讨。

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五官科护理

内窥镜鼻窦术后鼻腔冲洗的疗效观察与护理

陆芳

2011, 3(5): 417-418. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.05.028

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目的观察鼻腔冲洗在内窥镜鼻窦手术后应用的疗效。方法将行内窥镜鼻窦手术的100例(182侧)慢性鼻窦炎、鼻息肉患者随机分为两组。对照组行一般抗炎、止血及换药处理,治疗组在对照组基础上行冲洗鼻腔。结果治疗组症状和体征的改善情况明显优于对照组。结论鼻腔冲洗对手术后恢复、提高临床疗效有重要的意义。

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革新与经验

输血器的排气管在胆囊减压中的应用

许文

2011, 3(5): 418-419. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.05.050

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将一次性输血器的排气管应用于胆囊减压中,其操作简单、效果好。现介绍如下。

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五官科护理

2例人工耳蜗植入术围手术期的护理体会

邱柳菊，刘藏平

2011, 3(5): 419-420. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.05.029

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人工耳蜗又称电子耳蜗,是可代替重度或极重度感音性聋患儿病变的听觉器官,它能将声音转化为电信号,刺激耳蜗从而产生听觉。人工耳蜗植入术的对象为聋哑症患儿,是将生物材料植入患儿颞骨内,所以在护理方面有其特殊性。我院于2010年收入2例行人工耳蜗植入术的聋哑患儿,现将围手术期护理报告如下。

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肿瘤科护理

恩度治疗晚期非小细胞肺癌不良反应的观察和护理

汪冬香，刘继玲，刘金凤

2011, 3(5): 421-422. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.05.030

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60例晚期非小细胞肺癌患者应用恩度治疗时发生不良反应,其中发生心电图改变4例、皮疹16例、腹泻18例、转氨酶升高10例。及时进行护理干预和对症处理,均能有效控制治疗过程中出现的不良反应。

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肿瘤科护理

应用阿片类药物控制癌痛的个体化护理

刘丽娟，阮秀丽

2011, 3(5): 423-423. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.05.031

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阿片类药物是中重度癌痛患者的首选药物,很多患者对阿片类药物,存在误解,害怕其不良反应而不愿服用,长期忍受疼痛的折磨。我科应用阿片类药物治疗中重度癌痛患者180例,并给予个体化护理。现报告如下。

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肿瘤科护理

腮腺肿瘤切除术患者围手术期的观察及护理

何炫仪

2011, 3(5): 424-425. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.05.032

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对39例腮腺肿瘤患者在手术治疗前、后给予精心的围术期护理,患者均恢复良好,未发生面神经麻痹或出血等并发症。认为术前做好心理护理及术前准备、术后密切观察病情及预防并发症的发生是提高手术成功率的重要保障。

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急救护理

102例老年急性脑卒中患者心律失常的分析及急诊护理

江洪，屈静林，符雅明

2011, 3(5): 426-427. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.05.033

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目的分析老年急性脑卒中患者心律失常的发生情况,探讨护理方法。方法通过心电图检查统计分析102例老年急性脑卒中患者的平均心率、心律失常发生率及心律失常类型。结果老年急性脑卒中患者的心律失常以多源性室性早搏最多见(39.53%);脑出血与脑梗死患者严重心律失常发生率比较无统计学意义。结论对老年急性脑卒中合并心律失常的患者采取必要的护理措施、及时发现、积极治疗是减少不良预后的有效手段。

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传染病护理

浅谈高校卫生所对发热隔离患者的护理

崔建华

2011, 3(5): 428-428. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.05.034

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及时采取集中隔离治疗、护理,是防止甲型H1N1流感流行与蔓延的有效措施。现将我校118例发热隔离患者的护理报告如下。

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社区护理

武汉市城市社区卫生服务工作中存在的问题及改善建议

张琪

2011, 3(5): 429-430. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.05.035

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大力发展城市社区卫生服务是卫生工作的重点之一。近几年来,我市社区卫生服务发展迅速,初步建成覆盖全体城市居民、布局合理、设施完善的社区卫生服务网络,但距离市民对卫生服务的需求及建立以社区人群健康为中心、家庭为单位,集预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育指导为一体的连续的、综合的社区卫生服务新模式尚有一定的差距。目前,社区卫生服务总体上呈良性发展趋势,但仍处于困难期,存在一些影响发展的瓶颈问题,必须引起高度重视,并着力解决。

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护理教育

企校联合班培养心血管专科护士的经验总结

周咏，康爱梅

2011, 3(5): 431-433. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.05.036

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目的护理教学工作必须服从临床需要与实践,通过企业和学校联合承办高职护理教育,借鉴企业管理的先进创新理念,探索和健全护理专科人才培养、使用、评价的新体制和机制。方法 2007~2010年我院与江汉大学卫生技术学院共同举办了3届“3＋2订单教育模式”的专科护理培训班,共招收护理大专生116名,除完成护理大专生教学大纲内容外,增设特色课程。我们采取“双边老师”参与教学和考评。结果 116名护理大专生中,96人通过护士执业资格考试,护士执业资格考试总合格率为83%,就业率为100%,解决了本院护理专业人才短缺,同时也为社会培养和输送了合格的护理人才。结论校企联合办学是一种以市场和社会需求为导向的运行机制,是企业和学校双方共同参与护理人才培养的过程,它充分利用学校和企业两种不同的教育资源和教育环境,实现理论学习与实践操作的“无缝对接”,达到了以实现毕业生“零距离上岗”和为企业培养大量实用型人才的目的。

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护理教育

急诊科年轻护士评判性思维能力的培养

魏晓艳

2011, 3(5): 434-435. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.05.037

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介绍我科临床学习中培养急诊科年轻护士评判性思维能力的方法。采用情景模拟训练、反思日志运用、改变观念,树立正确学习态度、护理查房、互动式业务学习等方法、方式进行培养。通过长期综合培养,明显提高了年轻护士解决问题的能力,在提高危重患者抢救成功率、防范护理安全隐患方面取得了良好的效果。

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护理管理

二级医院开展优质护理服务示范工程面临的问题与对策

张鹏，曾维，郑凤霞

2011, 3(5): 436-437. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.05.038

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探讨二级医院实施优质护理服务示范工程中存在的主要问题,寻求合理的对策,以提高护理质量,促进护理工作发展。开展优质护理服务示范工程的活动中存在护理人力资源相对不足、认识存在偏差、护士基础护理技能存在缺陷、薪酬体系缺乏灵活性与激励性、支持保障系统亟待完善的问题。因此,应增加护士队伍力量,建立以岗位需求为导向的培训模式,改革绩效考核办法,完善全方位支持系统。

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护理管理

新生儿室医院感染目标性监测

孙菊华

2011, 3(5): 438-440. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.05.039

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目的了解新生儿室医院感染发生率和导致医院感染发生的因素,进一步优化工作流程,控制医院感染的发生。方法依据卫生部医院感染目标性监测方法,对监测时间段内的所有患儿进行医院感染前瞻性监测。结果新生儿室医院感染例次率从第1监测月份的15.09%降至第12监测月份的2.53%;监测期间新生儿室的病原学标本送检率达到40.5%。结论新生儿室医院感染目标性监测降低了医院感染的发生,提高了医护人员医院感染病原学标本送检的意识。

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护理管理

心理科患者跌倒原因分析及防范措施

马昌凤，周凤芹，周婷婷

2011, 3(5): 441-442. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.05.040

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2009年1月-2011年1月,心理科20例住院患者发生跌倒。分析原因发现跌倒的发生与疾病、生理、环境、药物有关。采取加强安全宣教、注意重点患者的护理、注意环境设施的改善和护士加强安全意识教育等措施,有效减少了患者跌倒的发生,保障了患者住院的安全,提高了患者的满意度。

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护理管理

产科医院感染原因分析与预防措施

程锡华

2011, 3(5): 443-444. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.05.041

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产科的医务人员每天直接与产妇接触,而且还要与许多医疗器械等物品接触,产科污染的因素较多,是医院感染的高危区域,也是医院感染的重点监控的科室^[1]。因此,产科必须制定预防措施,加强医院感染因素的管理,以防交叉感染。2009年7~12月对我院产科重点物体表面、空气、医务人员手进行抽样调查。现报道如下。

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调查研究

呼吸系统疾病住院患者院前压疮的调查分析

梁珏，冯翠莲，邓秋燕，陈玉梅，廖雅仪，李笑屏，周梦雯，韦燕芳

2011, 3(5): 444-446. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.05.042

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目的探讨呼吸系统疾病住院患者院前压疮相关因素。方法采用WaterlowScale压疮评估表对入院前带有压疮的住院患者进行压疮相关因素的分析。结果院前压疮发生的因素主要是强迫体位、低蛋白血症与贫血、迁延不愈的慢性病程、潮湿皮肤、酗酒、吸烟。结论预见性地进行有效的健康教育,促进患者的主动配合和提高陪护人员的压疮防护意识和能力,提高医护人员责任心和工作主动性,协助患者取舒适体位,做好基础护理,加强饮食护理,是防治压疮的良好手段。

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调查研究

老年住院患者预防跌倒意识行为调查及护理对策

汪春华

2011, 3(5): 447-448. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.05.043

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目的探讨老年住院患者预防跌倒的意识行为现状及预防跌倒的护理对策。方法应用自行设计的“老年住院患者预防跌倒意识行为问卷调查表”对224例老年住院患者预防跌倒意识行为进行调查。结果 10.27%的患者知道所服药物可能导致跌倒,36.16%的患者坚持做规律运动,13.84%的患者活动外出时有人陪伴,76.34%的患者有困难也不愿意麻烦别人。结论客观的了解老年住院患者预防跌倒意识行为现状,提出针对性护理干预措施,有效预防跌倒。

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综述

护士分层管理模式的应用现状及发展策略

谢瑾蕙

2011, 3(5): 449-452. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.05.044

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在回顾相关文献的基础上分析了我国护士分层次管理实施的现状、取得的效果,并提出护理管理者必须结合医院的实际,创造合理使用护理人力资源的环境,建立进阶培训制度,健全考评机制,完善分配制度,才能真正发挥人力资源的积极主动性。

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综述

ICU危重患者动脉留置针的应用及护理

王冠虎

2011, 3(5): 453-454. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.05.045

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ICU患者病情变化快,常需要多次采集血液进行血气分析及其它血液检查等。将动脉留置针用于危重患者,能快速有效的取得患者的血气分析等结果^[1],同时也避免了反复穿刺给患者带来的痛苦。再者对于重大手术后需要检测有创血压的患者,亦可用压力传感器与动脉留置针套管相连,校零后即可从监护仪上得到动脉血压波形及准确数值^[2]。但在应用的过程中应加强观察和护理,预防并发症的发生。现就动脉留置针的应用及护理做一综述。

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讲座

人工破膜技术在分娩中的应用

熊永芳

2011, 3(5): 455-456. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.05.046

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人工破膜又称羊膜腔穿刺术或低位/前羊水羊膜穿刺术,通常被用于引产、加速产程进展及评估和监测胎儿状况。由于上述需求的广泛存在,即使在自然临产的正常分娩中,也经常采用人工破膜技术^[1]。关于人工破膜在分娩中应用的利与弊,一直是产科医疗及专业助产领域备受关注的问题。对此项技术的充分循证、理性思考和规范应用,在促进自然分娩、降低医疗干预、保障母婴健康方面具有重要意义。

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个案护理

1例RS3PE综合征并糖尿病患者的护理

张莪菁

2011, 3(5): 457-457. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.05.047

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RS3PE综合征,是指缓和的血清阴性的对称性滑膜炎伴凹陷性水肿,是一种特殊类型的以关节炎为主要表现的风湿性疾病^[1]。该病起病急骤,可累及几乎所有的外周关节,手、足背可呈凹陷性水肿。其病因目前尚不明确,好发于老年男性。我科于2010年9月收治1例RS3PE综合征并糖尿病患者,现将护理体会报告如下。

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个案护理

1例鼻窦内窥镜手术后并发眼眶蜂窝织炎的护理

吕艳辉

2011, 3(5): 458-459. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.05.048

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鼻窦内窥镜手术是耳鼻喉科治疗鼻窦炎的常用手术方式,其优越性和疗效基本得到肯定。但由于纸样板、鼻泪管、视神经与鼻窦在解剖上关系密切,术后可导致眼部并发症的发生,如纸样板损伤、内直肌损伤、鼻泪管损伤、眼眶血肿、视力丧失等,但出现眼眶蜂窝织炎的患者并不多见。我科2010年1月成功的治疗1例鼻窦内窥镜手术后并发眼眶蜂窝织炎的患者。报告如下。

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个案护理

2例皮肌炎合并乳腺癌护理体会

潘婉

2011, 3(5): 460-460. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.05.049

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总结2例皮肌炎合并乳腺癌患者的护理体会。重点是密切观察病情,加强患者皮肤护理和观察,同时加强乳腺癌术后患肢功能锻炼。经过积极的治疗和护理,2例患者好转出院。

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