中国临床护理

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论著

慢性酒依赖患者人格特征与生活质量相关性分析

王秋琴，梁松新

2011, 3(4): 277-279. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.04.001

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目的了解人格特征对慢性酒依赖患者生活质量的影响,为探讨更完善护理干预措施提供依据。方法运用艾森克人格问卷(EPQ)和生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)对59例慢性酒依赖患者(研究组)和53名无酗酒史的当地居民(对照组)进行问卷调查。结果 ①研究组精神质和神经质得分显著高于对照组;②研究组GQOLI-74各维度和客观状态总分除物质生活外均显著低于对照组;③研究组GQOLI-74总分与内外向、掩饰程度呈正相关。结论慢性酒依赖者的人格特征异常,生活质量受其自身的心理特征影响,根据患者的心理特征给予心理干预,可提高患者的心理健康水平和生活质量。

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论著

皮质类固醇包敷治疗慢性肥厚性皮肤病的持续时间研究

万媛，刘丽华，黄茹茜，熊璐

2011, 3(4): 280-281. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.04.002

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目的研究皮质类固醇激素霜剂包敷治疗慢性肥厚性皮肤病的最佳时间。方法对15例皮疹对称分布患者的对称部位的皮疹进行不同时间的包敷治疗,左侧包敷6h/d,右侧4h/d,通过评分法评价包敷后的效果,对效果进行评定。结果每天包敷4h和6h无明显差异。结论由于两个时间疗效相似,包敷4h/d对患者更合适。

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诊疗护理

Rh阴性血型肝病患者输Rh阳性血浆的护理观察及分析

陶军秀，高晓莲，王宇

2011, 3(4): 282-283. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.04.003

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为观察Rh阴性血型患者输Rh阳性血浆有无不良反应,按《临床输血技术规范》的要求输血,对我科收治的6例Rh阴性患者每日或隔日输注ABO同型Rh阳性血浆1次,200~400ml/次。6例患者未发生迟发性溶血性输血反应,亦未产生抗D抗体。提示Rh阴性血型患者输Rh阳性血浆是相对安全的。

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诊疗护理

氦氖激光照射联合金黄膏外敷治疗带状疱疹的效果观察及护理

戴红

2011, 3(4): 284-285. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.04.004

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目的探讨氦氖激光照射联合金黄膏外敷治疗带状疱疹的临床疗效及护理。方法将90例门诊及住院患者随机分成观察组50例和对照组40例。对照组给予抗病毒药物阿昔洛韦及维生素B₁、B₁₂治疗,观察组在此基础上应用氦氖激光局部病灶照射联合金黄膏外敷治疗, 1次/d,3d为1个疗程。结果观察组不再出现新水疱、疼痛、结痂、痊愈时间均较对照组短。结论氦氖激光照射联合金黄膏外敷治疗带状疱疹配合精心的护理,可促进疾病的早日康复。

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诊疗护理

膀胱内盐酸表柔比星灌注化疗的护理

朱玉婷

2011, 3(4): 286-287. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.04.005

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目的总结50例浅表性膀胱癌术后患者盐酸表柔比星(EPI)膀胱内灌注化疗的护理经验。方法灌注前对患者进行有效心理疏导及健康宣教,灌注及灌注后进行系统指导及护理,定期作血、尿常规、肝肾功能检查及B超或膀胱镜复查。结果全组患者均顺利完成治疗。主要不良反应为化学性膀胱炎,经大量饮水或抗生素抗炎、解痉及止血等对症治疗后缓解。13例术后8～12个月复发,复发率为26%。结论做好有效的心理护理及健康宣教,认真观察灌注不良反应及时对症处理,有助于灌注治疗的有效和顺利完成。

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诊疗护理

康惠尔透明贴减轻输注果糖二磷酸钠导致的疼痛

王玉，夏雯，周艳

2011, 3(4): 288-289. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.04.006

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目的探讨康惠尔透明贴减轻输注果糖二磷酸钠导致疼痛的效果。方法将140例需静脉滴注果糖二磷酸钠的患者随机分为对照组和观察组各70例。对照组用留置针贴膜固定留置针的方法,观察组采用康惠尔透明贴固定留置针。比较两组患者疼痛程度。结果观察组输注果糖二磷酸钠时疼痛发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论康惠尔透明贴固定留置针可明显减轻静脉输注果糖二磷酸钠时导致的血管刺激痛。

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临床护理

高压氧治疗一氧化碳中毒68例护理体会

李东莎

2011, 3(4): 289-290. https://doi.org/10.3969/j.issn.16743768.2011.04.007

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一氧化碳中毒是临床常见急症，其预后与患者吸入一氧化碳时间长短、有无原发疾病有关，并与现场急救及临床治疗护理处置是否妥当有密切关系，我科对68例一氧化碳中毒患者在综合治疗基础上早期进行高压氧治疗，取得较好临床效果。现报告如下。

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诊疗护理

维生素B₆注射液穴位注射治疗慢性肾衰竭恶心呕吐的效果观察及护理

张薇，芦丹

2011, 3(4): 291-292. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.04.008

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目的观察维生素B₆注射液穴位注射治疗慢性肾衰竭患者恶心呕吐的疗效。方法将住院的182例慢性肾衰竭伴恶心呕吐患者随机分为对照组(89例)和治疗组(93例)。治疗组应用维生素B₆注射液100mg注射足三里穴及内关穴。对照组臀部肌内注射。结果用药后,治疗组患者总有效率高于对照组。结论维生素B₆注射液穴位注射治疗能较快改善慢性肾衰竭患者恶心呕吐的症状,明显提高临床疗效,且用药安全,无毒副作用。

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诊疗护理

亲情俱乐部对抑郁症患者临床疗效的影响

赵玉波

2011, 3(4): 293-295. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.04.009

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目的探讨亲情俱乐部在抑郁症患者治疗中的作用。方法建立亲情俱乐部后收治的49例抑郁症患者为观察组,建立亲情俱乐部前8个月收治的49例抑郁症患者为对照组。两组患者在入院时及入院第2、4、8、12周时分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定;用HAMD减分率评定疗效。结果观察组患者入院第2、4、8、12周HAMD评分均低于对照组;观察组显效率及有效率均高于对照组。结论亲情俱乐部能有效地提高抑郁症患者的临床治疗效果。

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内科护理

PDCA循环在脑卒中康复患者健康教育中的应用

刘琼芳

2011, 3(4): 296-298. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.04.010

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目的探讨运用PDCA循环对脑卒中康复患者进行健康教育的效果。方法应用PDCA循环有针对性地实施健康教育。结果 112例患者自我护理、康复和保健意识在实施健康教育后有显著提高。结论应用PDCA循环进行健康教育有利于患者掌握脑卒中后相关的自我护理和提高康复保健意识,积极参与康复治疗,提高康复治疗效果。

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内科护理

冠心病多支病变患者应用脐血干细胞治疗的护理体会

王海燕，符亚明，刘翠荣

2011, 3(4): 299-300. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.04.011

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随着冠状动脉介入治疗和冠状动脉搭桥术的飞速发展,冠心病的治疗效果显著提高。但是部分患者由于血管病变严重、经济条件或者身体条件而不能进行冠状动脉介入治疗和冠状动脉搭桥术,药物治疗又无法控制反复发作的心绞痛、心肌梗死、心衰。许多研究证实骨髓干细胞可以在梗死区促进心肌细胞生成和血管形成,并可达到持久性的心功能改善^[1]。但自体骨髓干细胞采集困难。我院心内科在2010年4~6月,对20例此类患者行脐血干细胞移植术,取得较好的临床疗效。现将护理体会总结如下。

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内科护理

25例癫痫持续状态急救护理的体会

潘艳红，汤伦，吕娜

2011, 3(4): 300-301. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.04.012

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全身惊厥性癫痫持续状态(geneeralized convulsive status epolepticus,GCSE),是指1次癫痫发作持续30min以上,或连续多次发作、发作间期意识或神经功能水平未恢复至通常水平^[1],是常见的危重急症,如不及时处理或处理不当,可因呼吸障碍继发缺氧,或因长期抽搐不止造成呼吸、循环衰竭而危及患者的生命,导致患者致残或病死率升高。我院自2007年12月-2009年12月共收治25例GCSE患者,通过对患者进行有效的急救护理干预,减少了癫痫持续状态所致的后遗效应,降低了病死率。

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外科护理

护理干预在减轻烧伤患者疼痛过程中的作用

陈红梅，熊玉珍

2011, 3(4): 301-303. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.04.013

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目的观察护理干预措施在减轻烧伤患者疼痛过程中的作用。方法将60例Ⅱ度烧伤患者随机分为对照组和干预组,每组各30例。对照组给予常规烧伤术后护理,干预组除了常规护理外,辅以护理干预。结果术后24h观察,护理干预组患者治疗效果与对照组无显著差异;术后48h和72h观察,护理干预组患者治疗效果显著优于对照组。结论科学的护理干预措施能够减轻烧伤患者的疼痛,疏缓恐惧心理,为疾病的康复创造良好条件。

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外科护理

扩张额部皮瓣全鼻再造围手术期护理

刘慧芳，胡玲，陈新

2011, 3(4): 304-305. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.04.014

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鼻受到严重外伤、咬伤、感染而致鼻畸形或鼻缺损时,应考虑全鼻再造术。全鼻再造的手术方法以扩张后的额部皮瓣为首选,其用于鼻再造术已有约二十年^[1]。我科应用扩张额部皮瓣行鼻再造术22例,通过围手术期护理,均效果良好。现报告如下。

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外科护理

双膝关节置换术的围手术期护理

叶汉英，张玉青

2011, 3(4): 306-307. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.04.015

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对68例患者术前进行评估、心理护理、术前指导;术后进行生命体征监测、双下肢功能锻炼、出院指导。随访1年,患者膝关节活动度均达到要求,可负重行走,患者的生活质量显著提高。围手术期给予双膝关节置换患者正确的指导和护理,针对不同患者采用个体化的康复计划,能有效预防术后并发症,提高手术成功率,改善患者生活质量。

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外科护理

髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折围手术期的护理

邓丽娟，王虎，黄琴

2011, 3(4): 308-309. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.04.016

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随着我国人口老龄化进程的加快,高龄股骨颈骨折的发生率逐年增加。人工髋关节置换术是治疗高龄股骨颈骨折最重要有效的方法。我科2004年2月-2010年2月收治22例高龄股骨颈骨折患者,经髋关节置换术后精心护理,治疗效果满意。

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妇产科护理

分娩全程实施心理护理干预的效果分析

张国群

2011, 3(4): 310-311. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.04.017

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目的探讨应用全程心理护理干预对产程的影响。方法随机抽取分娩的150例产妇将其分为对照组和观察组各75例。观察组采用全程心理护理干预,对照组采用常规护理。结果观察组产妇产程明显缩短,剖宫产率降低,产后出血的发生率降低。结论在分娩中实施全程心理护理干预,在保证母婴健康中有着重要的作用。

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妇产科护理

器官功能保护健康教育在子宫切除术后的应用

李亚兰

2011, 3(4): 312-313. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.04.018

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对65例行子宫切除术的患者实施器官功能保护新理念的健康教育,实施器官功能保护的健康教育,能帮助患者正确面对术后绝经问题,提高自我健康管理能力,有效提早预防子宫切除术后患者绝经症状,提高患者术后的生活质量。

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妇产科护理

产科急性弥漫性血管内凝血20例临床分析及护理

张红

2011, 3(4): 314-315. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.04.019

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对1996年3月-2011年3月我院收治的20例产科急性DIC患者的临床资料进行回顾性分析。在产科急性DIC诊治过程中,应高度重视DIC的诱因病,其早期诊治及积极护理是治疗成功的关键。

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手术室护理

术中知晓原因分析及护理措施

郭春红，石晓萍，高竹鹏

2011, 3(4): 315-316. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.04.020

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总结523例全身麻醉手术患者术中知晓的护理措施。通过术前访视,识别容易发生术中知晓的高危患者,分析原因制定相应的防范措施;加强医护人员相关知识培训,对患者进行有效指导,术中采取检测、及时采取药物预防、减少不必要的谈话、降低设备发出的噪音等护理措施,降低术中知晓造成的不良影响,使患者平稳度过手术期。

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五官科护理

唇裂术后硅胶鼻模应用效果观察

刘琼，肖翠萍，刘惠芳，万娟，纪春荣，张元芳

2011, 3(4): 317-318. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.04.021

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目的观察硅胶鼻模的应用效果。方法将70例行唇裂修复术的患儿随机分为对照组(35例)和观察组(35例)。观察组使用硅胶鼻模,对照组使用自制鼻支架管。结果观察组患儿舒适度高于对照组;观察组家长在护士示范佩戴1次后,均掌握了佩戴方法;术后3个月复查,观察组瘢痕恢复情况明显好于对照组。且鼻形均为椭圆形。结论硅胶鼻模佩戴更舒适、方便,可减少患儿哭吵,减轻瘢痕,利于鼻部塑形。

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五官科护理

术前无创正压机械通气对提高悬雍垂腭咽成形术后恢复的效果观察及护理

潘旅艳

2011, 3(4): 319-320. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.04.022

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目的探讨术前采用无创正压机械通气对悬雍垂腭咽成形术(UPPP)术后恢复的效果。方法对我院2004年后收治的40例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(治疗组)术前进行正压机械通气及精细护理,并与2004年前未进行术前正压机械通气的40例患者(对照组)进行对比。结果治疗组术后伤口愈合天数较对照组短,出血人数明显少于对照组。治疗组未出现伤口感染和窒息现象。治疗组各项睡眠参数指标均好于对照组。结论术前采用无创正压机械通气治疗可提高悬雍垂腭咽成形术后恢复的效果,而做好无创正压机械通气的护理是提高悬雍垂腭咽成形术后恢复的保证。

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五官科护理

慢性化脓性泪囊炎患者围手术期的护理

朱佩兰

2011, 3(4): 321-322. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.04.023

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慢性化脓性泪囊炎是眼科的常见病,目前多数主张通过手术治疗。我们对2008年11月-2009年10月慢性化脓性泪囊炎手术患者进行护理干预,患者切口处出血明显减少、疼痛减轻。现报告如下。

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五官科护理

鼻内镜下手术治疗蝶筛窦囊肿效果及护理

刘英

2011, 3(4): 322-323. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.04.024

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蝶、筛窦囊肿在临床上发病率较低,且由于蝶、筛窦部位较隐蔽,解剖关系复杂,易被误诊。传统的手术方法手术损伤大,视野不清,并发症多,并可遗留面部瘢痕的缺点。随着鼻内镜技术的发展,已有不少鼻内镜下手术治疗蝶、筛部囊肿的报道^[1]。2005年1月-2010年1月,我院收治30例蝶、筛窦囊肿患者,均行鼻内镜手术治疗,疗效显著。现报告如下。

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五官科护理

临床护理路径在喉癌患者围手术期护理中的应用

徐丽蓉，李，燕，李文红

2011, 3(4): 324-326. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.04.025

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目的了解临床护理路径在喉癌患者围手术期护理中的应用效果。方法根据30例患者住院病历号单双数分为观察组17例和对照组13例。观察组应用临床护理路径对喉癌患者围手术期实施护理,对照组接受常规护理。比较两组患者的住院天数、住院费用、满意度、疾病相关知识和相关技能掌握情况及并发症发生率。结果观察组患者的住院天数、住院费用、并发症发生率明显少于对照组,满意率、疾病相关知识和相关技能掌握情况明显高于对照组。结论临床护理路径应用于喉癌患者围手术期的护理,使诊疗护理有序,减少漏项,提高了护理质量,增加了患者对护理工作的满意度。

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健康教育

腰椎间盘突出症手术患者的全程分期健康教育

钟联凤，陈冰凌

2011, 3(4): 327-328. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.04.026

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对100例腰椎间盘突出症手术患者实施全程分期健康教育。即入院健康教育、术前健康教育、术后健康教育、出院健康教育。本组患者均掌握了腰椎间盘突出的相关知识,住院期间无1例发生并发症。有效的全程分期健康教育对促进患者的康复和预防疾病复发有重要作用。

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护理教育

高职护理专业人才培养方案的修订与实施

熊蕊，杨运秀，杨珍杰，白梦清，李玉荣

2011, 3(4): 329-332. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.04.027

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本文结合我院高职护理专业人才培养方案修订情况,阐述了高职护理专业人才培养方案修订的背景、基本原则、思路及修订后人才培养方案的特色。描述了人才培养方案执行后的教学效果。

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护理教育

运用多形式教育提高护生在临床实习期间健康教育能力的探讨

白蓉

2011, 3(4): 333-334. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.04.028

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近几年在医院护理改革中,最引人注目的转变之一是在实施整体护理过程中,对患者及其家属开展了健康教育^[1]。健康教育逐步发展成为临床护理工作的基本内容和基本技能之一。而护生在临床实习过程中如何面对患者和家属进行健康教育是一个全新的课题。因此,培养护生将所学健康教育知识和技能有效实施的能力,既对患者的健康恢复有重要作用,也能体现出护理工作者的自身价值与责任。我院采取多形式教育方法对实习护生进行培养,提高了护生对患者的健康教育能力,现将方法介绍如下。

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护理管理

病房搬迁中的护理风险分析与管理策略

王娅丽

2011, 3(4): 335-336. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.04.029

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通过评估病房搬迁过程中的护理风险,从组织协调、医患沟通、患者转运、物资转运、仪器与设备转运、治疗衔接、查对工作等方面分析可能存在的安全隐患,提前采取措施加以防范,能有效规避护理风险,保证患者安全,确保整个病房搬迁工作的顺利完成。

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护理管理

分期护理在急诊患者风险承担意识建立中的应用

曹福媛

2011, 3(4): 337-338. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.04.030

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目的探讨采用分期护理方法建立患者的风险承担意识对防止投诉和护患纠纷发生的作用。方法将612例患者随机分为干预组和对照组。干预组采用分期护理建立患者的风险承担意识,对照组按个人日常工作习惯进行护理。结果干预组患者投诉、纠纷发生率明显低于对照组,具有统计学意义(χ²=15.477,P<0.01)。结论在短暂的急诊、急救时间内合理使用分期护理能有效防止投诉和护患纠纷的发生。

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护理管理

手术观摩在提高手外科护理书写质量中的实践

刘静静，陈林锋，汪朝平

2011, 3(4): 339-340. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.04.031

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每日安排1名病区护士随手术医生到手术室观摩手术,并在术后跟随医生查房,及时了解、记录患者的病情变化及一般情况。手术观摩后,护士书写的护理记录内容更及时、准确、详细、全面,更能体现手外科的专科性,提高了手外科护理记录的书写质量。

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护理管理

门诊输液患者不良反应分析及对策

左友琴

2011, 3(4): 340-341. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.04.032

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门诊注射室是门诊患者集中输液治疗的场所,输液的患者病种多,年龄跨度大,用药复杂,加上环境嘈杂,在输液和等待输液时,患者可出现各种不良反应。本文对2009年12月-2010年12月注射室输液患者出现的不良反应进行回顾性总结与分析。报告如下。

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护理管理

艾滋病针刺伤职业暴露后的护理对策

黎小萍，叶秋喜，温美花，邓桂文

2011, 3(4): 342-342. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.04.033

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发生艾滋病针刺伤后立即下垂受伤肢体,从伤口近心端向远心端反复挤压伤口,使其尽量挤出血液,并尽可能地扩创伤口,用肥皂和大量流动清水冲洗伤口5～10min、2%碘酊消毒3～5min后,3例分别再用75%酒精、0.5%碘伏和2%戊二醛浸泡30min。持续服用双汰芝25～28d。建立“艾滋病职业暴露人员个案登记表”,逐级向上报告。暴露1年内定期检测HIV抗体。3例暴露人员无1例被感染HIV,无1例伤口感染。HIV暴露后预防是必要的,也是可行的。

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革新与经验

巧用丝袜固定静脉留置针

于祎睿

2011, 3(4): 343-343. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.04.034

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近年来,我们采用丝袜对婴幼儿、意识不清、烦躁不安患者静脉留置针进行保护,临床应用效果满意。

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护理管理

单病种临床护理告知程序在普外科病房的应用

燕菊萍

2011, 3(4): 344-345. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.04.035

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目的探讨普外科病房单病种护理告知程序应用的效果。方法对2008年3月-2010年3月住院的1 200例择期手术患者实施单病种告知程序。根据实施对象,拟定单病种护理告知程序内容,专人负责,针对患者的具体疾病,以书面和口头的形式,将临床护理告知内容,按照前后发生和轻重缓急的顺序分阶段对患者进行健康教育。拟定满意度调查表,由患者在出院前填写。结果实施单病种护理告知程序进行健康教育,患者满意、较满意1 158例,不满意42例,满意率96.5%。结论在普外科病房实施单病种护理告知程序,能提高患者对疾病的知晓程度和遵医行为,能融洽护患关系,有效提高患者的满意度。

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护理管理

护理因素对尿液标本质量的影响及对策

刘越红，李丽莎，王瑛

2011, 3(4): 346-347. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.04.036

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为了研究影响尿液标本质量的因素,提高尿液质量控制水平。对34份不合格的尿液标本进行分析,发现护士没有正确指导患者留取标本、采集时间不当和采集后到送检间隔时间过长、患者及家属对留取尿液标本重要性的认识不足是影响尿液标本质量的主要原因。针对以上原因,科室制定了一套相应的整改措施。通过整改措施的落实,尿液标本的质量得到了显著提高。

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护理管理

病区抢救车药品管理改进方法的探讨

张祥美，吴庆风，施秋萍

2011, 3(4): 348-348. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.04.037

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对全院各病区抢救车药品管理中存在问题进行分析,实施针对性的改进措施。统一规范药盒及标签,按序号放置,确定合理的基数,采用大、小封条封存,设计并制作科学的清点交接本,可提高抢救效率和抢救质量,降低管理成本,节省护士人力。

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革新与经验

废物利用自制分隔架

陈筱萍

2011, 3(4): 349-350. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.04.038

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我科抢救车由于上层格内空格较大,推拉时放置安瓿会相互碰撞,易造成安瓿破碎。笔者利用一次性真空抽血管下泡沫(因泡沫上格管径与安瓿管径相近)将安瓿分格放置,解决了以上出现的问题。

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护理管理

合同护士工作能力培养方法探讨

刘德芳

2011, 3(4): 350-351. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.04.039

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随着社会的进步和科学的发展,护理的内涵不断丰富,外延不断拓展,对护理工作者的要求日益提高,同时随着人们文化生活水平的提高及健康观念的转变,患者及社会对护理工作者的要求和期望值越来越高。在医院中,广大合同护士已成为医院护理队伍中的一支主力军,他们思维活跃、朝气蓬勃、精力充沛,是医院护理事业的未来和希望。但是,合同护士也存在着自身的弱点,因此,加强合同护士工作能力的培养显得至关重要。我科在如何培养合同护士的工作能力方面进行了一些有益的探索和尝试,取得了一些效果,现将其具体做法报告如下。

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调查研究

深圳地区中毒洗胃现状调查

张贺真，舒平，傅华珍，孙梅花，赵正平，高亚利

2011, 3(4): 352-354. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.04.040

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目的了解深圳地区医院洗胃的基本情况,为合理应用洗胃术提供依据。方法选取深圳代表性医院24家,采用调查表对2009年洗胃患者的中毒原因、洗胃机数量及分布影响、洗胃效果的因素、不良反应和并发症发生情况进行调查。结果安眠镇静类药物中毒是导致洗胃的首要原因,在二级医院中以毒物中毒为首位。洗胃机以全自动洗胃机为主,三级医院基本均为全自动洗胃机。全自动洗胃机的不良反应和并发症少于半自动洗胃机。结论不同医院洗胃主要原因存在差异,尽量选择全自动洗胃机进行洗胃。

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调查研究

老年2型糖尿病合并外周感觉神经病变患者足护理行为水平调查

罗蔓，代贵凤，杨艳

2011, 3(4): 355-357. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.04.041

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目的了解老年2型糖尿病合并外周感觉神经病变患者足护理行为水平,以制定符合目标人群的教育计划和策略。方法采用自行设计的足护理行为问卷对200例老年2型糖尿病合并外周感觉神经病变患者足护理行为进行评估。结果老年糖尿病患者对于如何防止足部外伤、足部自我检查和皮肤保护的知识和行为尤为缺乏,仅在足部清洁行为方面有较好的表现。患者足护理行为与患者年龄、性别、病程、受教育程度和收入无明显相关性,但与曾经接受足护理教育的情况呈正相关(r=0.328,P＜0.05)。结论足护理教育可以促进老年2型糖尿病患者采取健康的足护理行为,对于如何防止足部外伤、足部自我检查和皮肤保护的知识和行为教育应列入重点教育内容。

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综述

护士工作压力源与工作疲溃感研究进展

杨红梅，张云红，任敬民

2011, 3(4): 358-360. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.04.042

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随着人们健康意识的日益深化和医疗护理模式的转变,护士所承受的压力也越来越大。有关护士工作压力的研究,国外从20世纪80年代起就逐渐增多,国内近几年也逐渐开展。长期处在工作压力下的护士,如果不能很好地应对压力和自我调节,很容易产生工作疲溃感,不仅给护士带来身心痛苦,也会影响对患者的护理质量。很多护理管理者和学者提出了减轻护士工作压力对策,为我国护士工作疲溃感的进一步研究和发展提供了信息与方向。

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讲座

会阴切口的缝合方法

熊永芳

2011, 3(4): 361-362. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.04.043

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伴随会阴切开术的广泛应用(包括滥用),对会阴切口缝合方法的探讨,一直是助产领域的热门话题,是助产士们喜闻乐道、争论不休的问题^[1]。当然,也是一个助产士能胜任工作的基本技能,更是一个优秀助产士标志性的“看家本领”。当剖宫产率的增高已成为世界关注的社会问题的同时,助产专业的没落和助产队伍的消隐,正从更深的层面成为民众医疗保健不可回避的触痛。现今的分娩已严重偏离了正常的程序,抛开人类的、社会的、生物的泛化影响,仅就生理层面而言,我们已然很少能见到分娩后完整的、不用缝合的会阴(剖宫产除外,这也是相当一部分孕产妇选择剖宫产的诸多理由中的一种)。因此,会阴切口缝合的方法作为一种技能,重申和规范的意义便不言而喻。

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个案护理

1例瑞特综合征合并肉眼血尿及重症肺炎的护理

潘德华

2011, 3(4): 363-364. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.04.044

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瑞特综合征(Reiter'ssyndrome,RS)是以关节炎、尿道炎、结膜炎三联征为基本特征,并出现皮肤黏膜及其它脏器病变的临床综合征^[1]。我科于2009年4月收治1例RS患儿,经过合理治疗和精心护理,已好转出院。现将护理体会报告如下。

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个案护理

1例血友病患者外伤血肿的护理

黄珊，商莉莉

2011, 3(4): 365-366. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.04.045

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血友病是一组因遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病^[1-2]。我科于2007年6月收治1例外伤血肿的血友病患者,经抗炎、止血、制动、补充凝血因子、局部冰敷等治疗后,治疗效果满意,恢复良好。现将护理体会介绍如下。

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个案护理

1例重症肌无力危象的护理

乔瑞萍，侯建国，丁瑞英

2011, 3(4): 366-367. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.04.046

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重症肌无力是神经肌肉接头间神经传递障碍的一种自身免疫性疾病,而肌无力危象是患者的主要死亡原因。重症肌无力危象是由于呼吸肌麻痹、呼吸无力、气道分泌物聚集而导致的严重缺氧。紧急施行气管切开后实行机械通气辅助呼吸是其重要的抢救手段^[1]。我科2010年9月15日收治1例重症肌无力危象、呼吸停止,26d后而逐渐脱离呼吸机患者。现将护理体会报道如下。

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个案护理

中药湿敷联合金因肽治疗溃疡性糖尿病足1例的护理体会

吴燕

2011, 3(4): 368-368. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.04.047

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溃疡性糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一,是糖尿病患者致残、致死的重要原因^[1]。而老年患者循环差,基础疾病多,溃疡病更不易愈合。我科于2009年2月收治1例高龄重度溃疡病足患者,经控制血糖治疗再采用中药湿敷联合金因肽换药治疗后,治疗效果明显。现介绍如下。

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