中国临床护理

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论著

原发性高血压患者焦虑、抑郁与社会支持的相关性研究

胡义

2011, 3(2): 93-95. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.02.001

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目的了解原发性高血压患者焦虑、抑郁症状和社会支持情况,并探讨其相关性。方法采用自制的一般情况调查表、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)、社会支持评定量表(SSRS)对196例原发性高血压患者进行调查研究。结果原发性高血压患者合并抑郁症:轻度38.3%,中度19.9%,重度4.6%;原发性高血压患者合并焦虑症:轻度28.6%,中度34.2%,重度8.2%;原发性高血压患者的社会支持总分为(36.25±8.99)分,属于中等水平支持;原发性高血压患者SAS、SDS得分与社会支持各维度呈显著负相关。结论应该重视社会支持对改善原发性高血压患者心理健康状况的作用。

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临床护理诊疗护理

强化护理干预对肾穿刺术后并发症的影响

邓志兰，郭润民，郑洁芳，陈录清

2011, 3(2): 96-97. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.02.002

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目的探讨不同护理模式对肾穿刺活检术后并发症的影响。方法随机抽取肾穿刺术患者180例,分为实验组和对照组各90例。对照组行术前集体宣教及术后常规护理。实验组在常规护理基础上强化术前一对一训练及心理指导及术中、术后护理干预。结果实验组患者术后肉眼血尿、腰痛、尿潴留、烦躁、失眠等发生率低于对照组。结论强化术前一对一训练及心理指导及术中、术后护理干预,可提高肾穿刺成功率,减少术后并发症的发生。

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革新与经验

自制头皮静脉输液固定带的应用

王坤玉，饶晓玲

2011, 3(2): 98-99. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.02.003

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儿科行头皮静脉输液治疗的患儿,由于哭闹、抓扯、出汗等原因,使用医用输液贴和医用胶带固定易出现不粘和翘起现象,导致输液渗漏甚至脱针。我科门诊自制了一种头皮静脉输液固定带,自2010年3月起在我科门诊输液室累计应用853例,出现外渗及针头脱出42例(4.9%),顺利完成头皮静脉输液811例(95.1%)。

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临床护理诊疗护理

耳穴压豆加中药敷脐治疗腰椎骨折便秘的护理

张英辉，刘红松

2011, 3(2): 99-100. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.02.004

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便秘是指正常排便形态改变,排便次数减少,粪质干硬,排便困难^[1]。据报道,骨折卧床患者便秘发生率达90.47%以上^[2]。腰椎骨折时由于血脉受损,恶血滞留,壅塞督脉致气血不畅,大便秘结,既增加患者痛苦,又影响骨折治疗。我院自2009年6月-2010年6月,对腰椎压缩骨折并发便秘患者采用耳穴压豆配合中药敷脐治疗,效果满意.现报告如下。

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临床护理诊疗护理

针灸治疗拔除尿管后排尿困难的疗效观察

张红芬，刘虹，胡良胜，瞿紫微

2011, 3(2): 100-101. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.02.005

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目的探讨针灸治疗留置尿管拔除后患者排尿困难的效果。方法将66例拔除尿管后排尿困难的患者随机分为两组。对照组32例,采用听流水声、热敷小腹部等诱导排尿的方法;治疗组34例,给予针灸治疗。结果治疗组显效23例,有效9例,无效2例;对照组显效15例,有效5例,无效12例。治疗组临床治疗效果明显优于对照组(χ²=9.860 5,P＜0.01)。结论针灸治疗拔除尿管后排尿困难效果明显。

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临床护理诊疗护理

精密输液器输注痰热清

屈月清，张丽，韩文思

2011, 3(2): 102-103. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.02.006

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目的探讨运用精密输液器静脉输注痰热清的临床效果。方法将40例静脉输注痰热清的患者随机分为精密输液器组(精密组)和普通输液器组(普通组)各20例,分别采用精密输液器和普通输液器静脉输注痰热清各7d。结果精密组疼痛阳性率和静脉炎的发生率显著低于普通组。结论应用精密输液器输注痰热清可减轻患者局部疼痛,预防静脉炎的发生。

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临床护理诊疗护理

百白破疫苗接种后不良反应的预防及护理

袁敏，宋丽

2011, 3(2): 103-104. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.02.007

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2009年1～12月,某社区卫生服务中心共接种百白破疫苗775人次,其中接种吸附百白破疫苗431人次,接种无细胞百白破疫苗344人次。接种吸附百白破疫苗人次中,发生不良反应34例,主要以局部红肿、硬结为主。应增强接种人员的责任心,规范操作流程,避免疫苗接种后不良反应的发生。

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临床护理诊疗护理

大面积烧伤患者行持续血液净化翻身的护理

周静

2011, 3(2): 105-105. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.02.008

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大面积烧伤患者行持续血液净化治疗时,由于仪器的限制无法翻身,需暂时停机。若停机翻身,净化仪的滤器就会堵塞,翻身后再次使用需要重新更换滤器,既影响治疗的连续性,又增加患者的治疗成本。我科近年来对大面积烧伤患者行持续血液净化治疗时,采用不停机翻身的方法,即翻身使净化器行自循环,待患者翻身后再连接净化仪,保证了血液净化的连续性,为患者节约了治疗成本。现将方法报告如下。

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临床护理诊疗护理

注射用夫西地酸钠与舒血宁注射液存在配伍禁忌

罗娜

2011, 3(2): 106-107. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.02.009

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由于临床上静脉输液新药不断增加,很多新药的不良反应、配伍禁忌等在药物说明书中尚未详细说明。注射用夫西地酸钠除说明书中提到的配伍禁忌外,我们还发现注射用夫西地酸钠(成都天台山制药有限公司生产,每支0.125g或0.5g)与舒血宁注射液(上海新先锋药业有限公司生产,每支5ml)之间也存在配伍禁忌。现报道如下。

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内科护理

2型糖尿病周围动脉病的相关危险因素分析及预防对策

唐莎

2011, 3(2): 107-108. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.02.010

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目的探讨2型糖尿病并发周围动脉病的相关危险因素及预防方法。方法 2型糖尿病患者64例行64排螺旋扫描检查下肢动脉,根据结果分成周围动脉病组41例和无周围动脉病组23例,比较两组的一般资料、体格检查、生化检查结果。结果周围动脉病发生率随病程延长而增高;多因素Logistic回归分析显示年龄为独立危险因素。结论做好血糖检测,早发现、早防治;定期监测血脂,调节血脂在正常范围;控制高血压是预防2型糖尿病周围动脉病的重要手段。

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内科护理

肾病综合征并发血栓的预防及护理

郭小华，王峥

2011, 3(2): 109-110. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.02.011

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血栓形成是肾病综合征的严重并发症之一,可导致患者肢体功能丧失,甚至因肺栓塞而死亡。早期识别,积极预防,并在发生后尽早处理是改善预后的关键。整个病程中护理工作起着极为重要的作用。

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内科护理

心血管内科重症监护室护理分级评分量表的设计与应用体会

陈刘颜，尹红

2011, 3(2): 111-113. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.02.012

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成立重症监护室(CCU)护理分级评分量表编制专家小组,借鉴芬兰护理学家Pyykko等于2000年提出的重症监护护理评分系统(ICNSS),自行设计CCU护理分级评分量表,制定量表条目、结构及评分方法,并用其对CCU住院的406例患者进行临床试验性应用。406例患者中,需提供1级预防性护理的患者数为0,2级支持性护理110例,占27%;3级补偿、缓解性护理216例,占53%;4级代偿、救助性护理80例,占20%。CCU护理分级评分量表是以护理问题为依据,以护理干预措施为指导的护理分级的测量工具,评分方法简便,对护理工作可起到一定的指导作用。

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外科护理

普通膳食和能全素在重度颅脑损伤患者中应用效果的比较

魏进莲

2011, 3(2): 114-115. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.02.013

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目的探讨普通膳食匀浆液和能全素营养剂在重度颅脑损伤患者中应用的效果。方法采用随机分组的方法,个性化配制普通膳食匀浆液量,分别于鼻饲当日、鼻饲后5d和鼻饲后10d测量患者上臂周径判断营养状态。结果普通膳食匀浆液营养组的上臂周径下降不明显,而能全素营养剂组上臂周径下降明显,腹泻率高;普通膳食匀浆液营养组发生堵管率较高。结论在重度颅脑损伤患者中,鼻饲普通膳食患者营养状态维持较鼻饲能全素营养剂患者好。

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外科护理

CPM机配合自制中药在骨科术后关节功能锻练中的观察及护理

张霞，满忠芳，邵雪萍

2011, 3(2): 116-117. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.02.014

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目的探讨CPM机配合自制中药在骨科术后关节功能锻练中的应用效果。方法对照组采用传统的康复方法,实验组采用CPM机配合自制中药进行早期康复训练的方法。应用纽约特种外科医院膝关节评分法和视觉模拟评分法比较两组患者膝关节功能恢复情况和疼痛症状的缓解情况。结果实验组膝关节活动度和疼痛缓解程度均明显优于对照组。结论自制中药有消肿止痛作用,结合CPM机锻练膝关节伸屈活动,能有效预防关节粘连,改善关节功能。

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外科护理

老年患者肝切除术后的观察及护理

吴艳红

2011, 3(2): 118-120. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.02.015

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回顾分析我院施行的31例老年肝切除术患者的资料,总结老年患者肝切除术后的护理经验。经过积极的综合治疗、全方位细致的护理后,22例患者术后恢复良好,住院12~15d后康复出院;3例出现肺部感染,2例出现肝肾功能不良及水电解质、酸碱平衡紊乱,1例出现肺栓塞,1例出现胸水,1例出现肺水肿,1例出现持续心房颤动。出现并发症的患者经治疗后均好转。根据老年患者的代谢生理、心理特点,结合肝切除术后的护理要点,认真做好饮食护理、活动指导、健康教育、并发症的观察及护理等,是提高老年肝切除患者生存率的关键。

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外科护理

膝关节骨性关节炎的中西医护理

况迎接

2011, 3(2): 121-122. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.02.016

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本文结合临床护理实践,总结膝关节骨性关节炎发生、发展过程中对患者进行生理、心理及康复训练指导为目的的中西医护理经验,以便控制疾病的进一步发展,促进患者康复。

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外科护理

大面积烧伤患者并发精神障碍的早期观察及护理

陈红梅，熊玉珍

2011, 3(2): 123-124. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.02.017

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2003年12月-2008年5月,我科收治大面积烧伤合并精神障碍患者12例。通过及时进行药物和心理治疗及有效的创面处理,提高了患者的治愈率。认为大面积烧伤合并精神障碍患者护理的关键在于做好患者的心理护理,减轻对患者的疼痛刺激。

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外科护理

老年腹股沟无张力疝修补术后并发症的护理

周寒霜

2011, 3(2): 125-126. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.02.018

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回顾分析2001年4月-2010年4月采用无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝中出现手术并发症的32例患者的临床资料,其中术后尿潴留17例,阴囊血肿和浆液肿8例,切口感染和肺部感染3例,切口有异物感2例,会阴部疼痛2例。经过及时治疗与护理,患者均痊愈出院。随访0.5~2年,无1例复发。针对老年患者的身体条件和疾病特点对老年腹股沟无张力疝修术术后并发症的患者进行针对性的护理,对提高手术成功率、促进患者康复具有重要意义。

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外科护理

微创小切口额颞部除皱术患者围手术期护理

黎俊霞，刘静

2011, 3(2): 127-128. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.02.019

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微创小切口额颞部除皱术是使面部年轻化的手术。术前对受术者进行个体化的心理沟通,减轻受术者的恐惧不安,增加受术者对医护人员的信任度,降低对美容手术的客观预期,做好术前准备工作;术中配合医生顺利完成手术,观察患者一般情况,保证原定手术的顺利进行;观察术后可能出现的肿胀、疼痛、出血等,如有异常及时处理。做好术前、术中、术后护理,有利于受术者减轻痛苦,顺利恢复,可提高受术者的满意度,减少护患纠纷。

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外科护理

87例老年急性肠梗阻发病相关因素及预防措施

孙军

2011, 3(2): 129-130. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.02.020

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对87例老年急性肠梗阻病例进行回顾性分析。老年急性肠梗阻的病因以肿瘤居多,其次为肠粘连、粪石梗阻、食物梗阻等;老年急性肠梗阻的发生与便秘、长期卧床、饮食习惯不当及慢性疾病等因素密切相关。根据相关因素采取针对性的预防措施,可减少老年肠梗阻的发生。

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外科护理

中药熏洗治疗血栓性浅静脉炎的护理

熊华玲，孙文艳，孙璞

2011, 3(2): 131-133. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.02.021

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血栓性浅静脉炎是人体体表可视静脉发生的血栓性炎症,临床表现为沿浅静脉走行部位红、肿、热、痛,有条索状物或硬结节,触痛明显,是临床上常见疾病。2006年2月-2010年6月我科收治40例血栓性浅静脉炎患者,给予中药熏洗治疗,取得较好的效果。现报告如下。

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外科护理

经皮穿刺微波消融治疗脾功能亢进术后护理

夏文君

2011, 3(2): 132-133. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.02.022

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随着对脾脏体液和细胞免疫维持机体正常免疫防御功能认识的深入,尽可能保留脾脏功能、避免机体免疫功能受损是脾外科的一大趋势^[1]。经皮穿刺微波消融(PMCT)是在实时超声导航下,应用冷循环消融针经皮肤穿刺进入脾实质内,按脾脏容积大小,进行三维场计算,确定消融功率和时间,使局部温度瞬间达到50~100℃,致肿大的脾实质迅速热凝固坏死,在几分钟内使脾实质丧失功能,具有创伤小、康复快、并发症少、可反复进行、经济负担小^[2]等优点,在临床上广泛开展。但是术后会出现疼痛、发热、恶心、呕吐等并发症,影响病情的恢复。因此,PMCT术后的护理对患者病情的恢复非常重要。我院2009年1月-2010年8月共收治9例行PMCT术治疗肝硬化合并脾功能亢进患者,并取得了良好效果。现将术后护理体会报告如下。

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外科护理

重症破伤风患者的护理体会

肖圣桃，严婧，张娟

2011, 3(2): 134-135. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.02.023

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回顾性分析2004年8月-2010年2月收治的28例重症破伤风患者,所有病例均给予祛除感染源、中和机体内游离毒素、控制肌肉抽搐和肺部感染及行气管切开、机械通气、肠内营养支持等治疗。给予患者一般护理,同时加强药物护理、气道护理及营养支持。药物护理、气道护理及营养支持在降低重症破伤风的并发症和病死率中起关键性作用。

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儿科护理

小儿喉乳头状瘤气管切开术后护理

邱柳菊，刘藏平

2011, 3(2): 136-137. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.02.024

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复发性呼吸道喉乳头状瘤是指广泛散在性分布于呼吸道的良性上皮增生,是婴幼儿及青少年常见的良性肿瘤。临床表现为无痛性声音嘶哑,随着肿瘤逐渐性增大可导致上呼吸道阻塞,造成呼吸困难而行气管切开^[1]。我科1995~2010年收治20例喉乳头状瘤患儿,其中行气管切开8例。现将气管切开术后护理介绍如下。

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革新与经验

革新与经验巧用一次性百特液体包装袋制作吸氧卡罩

聂琨

2011, 3(2): 137-138. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.02.047

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吸氧患者连续吸氧超过6h,湿化瓶外可能会出现水蒸汽,容易将吸氧卡打湿,导致吸氧卡上记录的流量、吸氧时间等字迹模糊。为此我们采用一次性百特公司液体包装袋制作成吸氧卡罩,可有效防止吸氧卡潮湿,取得满意效果。现报告如下。

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儿科护理

14例小儿恶性肝脏肿瘤围手术期的观察与护理

刘婷，胡露红

2011, 3(2): 138-139. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.02.025

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选取我院14例恶性肝脏肿瘤患儿的临床资料,结合治疗方案对其制定护理措施。14例患儿无1例出现术后出血、切口感染、胆瘘、粘连性肠梗阻、肝功能衰竭等并发症。做好患儿及家属的心理护理、术前和术后护理,可避免术后并发症的发生,提高患儿的生活质量。

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儿科护理

小儿复杂性尿路感染的护理

顾燕，刘爱兰

2011, 3(2): 140-141. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.02.026

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为探讨小儿复杂性尿路感染的护理要点。以1987年1月-2008年6月,95例尿路先天性畸形合并尿路感染的患儿为对象,在严格按设计方案规范治疗的同时,对患儿进行心理疏导、基础护理、标本留取及随访观察。95例复杂性尿路感染中,临床治愈69例(72.63%),好转19例(20%),无效2例,放弃2例。严格执行针对性很强的治疗方案,精心、周到、合理的护理对提高疗效,降低复发率、再感染率,保持肾功能,改善预后,提高患儿及家属生活质量起到重要的作用。

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手术室护理

后腹腔镜下肾切除术的手术配合及护理

周婵媛

2011, 3(2): 142-143. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.02.027

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国内后腹腔镜手术开始于二十世纪九十年代初。由于后腹腔镜手术具有准确、微创、患者痛苦小、恢复快的特点,易于被患者接受,目前其在泌尿外科领域的应用日益广泛,越来越多的复杂手术也可以通过这一微创技术来完成。2008年1月-2010年6月,我院成功完成后腹腔镜下单纯肾切除术53例。现将手术配合要点和护理体会介绍如下。

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手术室护理

植入式静脉输液港手术的配合

王琼

2011, 3(2): 144-144. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.02.028

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植入式静脉输液港又称植入式中央静脉导管系统(CentralVenousPortAccessSystem,CVPAS),简称输液港,是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统,用于各种高浓度化疗药物、完全肠外营养液的输注及输血、血样采集等,可以减少反复静脉穿刺的痛苦,防止刺激性药物对外周静脉的损伤。患者日常生活不受限制,不需要换药,可以沐浴,大大提高了其生活质量^[1]。这种专门为长期及重复输液的患者设计的输液港,可在人体内存留使用5年甚至更长时间^[2]。我院自2010年3月至今开展输液港植入术8例,手术顺利,手术时间为40~60min。手术切口均Ⅰ期愈合。

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口腔科护理

腓骨肌瓣游离移植修复下颌骨缺损15例围术期护理

陈秀红

2011, 3(2): 145-146. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.02.029

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对15例患者术前做好心理护理、口腔护理及术前准备;指导患者与人沟通的方法;术后加强移植皮瓣观察、体位指导、口腔护理、饮食护理,保持呼吸道通畅,防止感染及血管栓塞。做好围术期护理,可有效提高皮瓣的成活率。

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口腔科护理

20例舌癌联合根治围术期护理体会

杨玲莉

2011, 3(2): 147-148. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.02.030

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舌癌是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤之一。舌癌多属鳞状细胞癌,转移率较高,常发生早期颈淋巴结转移,目前一般行舌癌联合根治术。我院自2005年1月-2009年12月对20例舌癌患者施行根治术,经过精心治疗及护理,取得了良好疗效。现将手术护理体会报告如下。

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急救护理

女性急性酒精中毒的护理

熊妍

2011, 3(2): 149-150. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.02.031

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目前,女性急性酒精中毒的发生率呈上升趋势。为了针对女性患者的特点提出护理措施。我院对30例酒精中毒女性患者的治疗观察和护理进行总结分析。发现急性酒精中毒的女性护理要点是保持呼吸道通畅,严密进行病情观察,减少酒精吸收,对患者进行心理疏导,重视其心理护理。

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中医护理

辨证施护促进冠心病康复的效果观察

林腾凤

2011, 3(2): 151-152. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.02.032

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目的探讨辨证施护促进冠心病康复的效果。方法选择符合诊断标准的病例共60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上,采用中医辨证施护。结果观察组总有效率93.3%,对照组总有效率56.7%,差异有统计学意义(χ²=10.75,P＜0.01)。结论辨证施护促进冠心病康复效果显著。

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中医护理

应用辨证施护方法改善老年性失眠

宋丽良，刘丽华

2011, 3(2): 153-153. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.02.033

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老年人脏器衰退,血不归经,失眠率日益增高,危害健康。目前,西医治疗失眠以镇静催眠药物为主,易引发睡眠结构紊乱和停药后反跳等不良反应。而中医在老年失眠症治疗中具有疗效肯定,治疗比较彻底,副作用小等优势。笔者根据其辨证特点,提出辨证施护的方法改善老年性失眠。

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护理教育

护理临床带教存在的问题及对策

陈玉林，吴俊，李毅丽

2011, 3(2): 154-155. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.02.034

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临床实习是护理教育中的一个关键环节,是护理专业学生理论联系实际,培养临床实际工作能力的一个重要过程,对护生以后的学习和工作有着深远的影响。我院每年担负着大量不同层次护生的临床实习教学任务。随着越来越多的实习护生进入临床,对临床带教老师提出了越来越高的要求。如何在新形势下做好带教工作,是每个带教老师面临的严峻课题。现就我院关山院区护理临床实习带教工作介绍如下。

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护理教育

实习护生上岗前培训内容探讨

郭玉娟

2011, 3(2): 156-157. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.02.035

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岗前培训是护生从学生角色过渡到实习护生角色并圆满完成实习任务至关重要的环节。岗前培训内容包括①简单介绍:医院简介、医院护理工作简介、医院感染知识简介、母乳喂养知识简介、精神科安全知识简介;②重点强调内容:学习规章制度,遵守管理要求,一定在老师带教下进行工作;要有高尚的职业道德,无私奉献的爱心,相互协作的精神;严格执行操作规程和各项规章制度;加强基础护理和专科护理知识的学习,理论联系实际;使护生心理逐渐成熟,经的起来自医护人员、患者及家属、上级领导等各方面的批评;正确处理好个人问题,交友慎重;注意安全,包括个人安全、患者安全、工作环境安全等。重点强调实习护生如何做事、如何做人,使每一个学生顺利、圆满完成实习任务。

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护理管理

护士长日查房在护理安全管理中的作用

向常艳

2011, 3(2): 158-159. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.02.036

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护士长每日对新入院、手术、危重等患者进行1~4次病房自查或随交接班时查房,掌握了病区每个患者的情况,有效督导了各项治疗护理任务的落实,防范了护理差错事故的发生,和谐了护患关系,保障了护理安全。

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病区护理交接班质量控制及体会

蒙丽，陆霞燕，陈环月

2011, 3(2): 160-161. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.02.037

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病区护理交接班是一项重要的日常护理工作。规范的病区护理交接班可以保证患者获得连续及时的治疗护理,起到保障治疗护理工作顺利完成的作用。部分护理人员对病区护理交接班的重要性认识不足,缺乏足够的经验,实际操作中出现交接班重点不突出等不规范现象,不仅影响患者的治疗和护理,也影响了护理质量^[1]。2009年1月我院护理部对病区护理交接班进行了规范管理,取得了较好效果。现将规范管理方法介绍如下。

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病区护理交接班质量控制及体会

老年脑血管疾病患者跌倒的危险因素与护理对策

王汉春

2011, 3(2): 162-163. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.02.038

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对32例老年住院患者发生跌倒进行回顾性分析。造成老年患者跌倒的原因有环境因素、疾病因素、药物因素等。安全意识淡薄和设施不合理是跌倒的主要原因。对老年人加强护理安全管理,对危险患者重点防范,加强健康宣教,可避免老年住院患者跌倒的发生。

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病区护理交接班质量控制及体会

新生儿重症监护病房不安全因素分析及对策

王巧玲，张蓉

2011, 3(2): 164-165. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.02.039

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新生儿重症监护病房(NICU)是无家长陪护、集中收治早产儿及各种新生儿危、急、重症病例的病房。患儿在住院期间发生的任何意外事件,都将给患儿、家长带来痛苦,给医院带来不良影响。在重症病房护理工作中,应加强安全管理、重视细节护理、采取有效措施消除不安全因素,以降低NICU住院患儿非医疗技术意外伤害事件的发生率。

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病区护理交接班质量控制及体会

门诊输液室安全隐患分析及对策

杨军红，阮红

2011, 3(2): 166-167. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.02.040

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为了消除门诊输液室的安全隐患,确保输液患者安全,不断加强护理管理,引入量化考核;认真落实查对巡视制度,持续开展“无缝隙护理服务”,提高护理人员职业素质;利用多种形式开展健康教育;美化环境,完善设施,坚持满意度调查。门诊输液患者安全得到了保障,持续1年无差错、事故、纠纷发生。不断提高护理管理质量是保障门诊输液患者安全的前提。

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病区护理交接班质量控制及体会

我院护理质量检查存在的问题及改进

周顺娟，程翠年

2011, 3(2): 168-169. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.02.041

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护理质量检查,其目的在于保证患者得到高质量的护理服务。分析2008~2010年护理质量检查中存在的问题,提出合理有效的针对性建议,以便提高护理质量,更好地服务患者,进而提升医院的综合竞争力。

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病区护理交接班质量控制及体会

护理文件书写中存在的问题分析及对策

李玉珍

2011, 3(2): 170-170. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.02.042

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护理记录是护士针对护理对象所进行的一系列护理活动的真实反映,它不仅是衡量护理质量、提高诊疗的依据,同时也是《医疗事故处理条例》所规定的法律依据。因此,要求护理记录必须客观、真实、准确、及时、完整。但在临床实际工作中护理文件书写欠规范,现就2010年5月-2010年10月170份病历中的护理文件存在的问题进行分析,并提出相应对策。现报告如下。

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病区护理交接班质量控制及体会

浅谈新时期护士的思想道德素质

胡文梅，胡朝霞

2011, 3(2): 171-172. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.02.043

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随着人们生活水平的提高,社会对护理服务的需求也在不断地提高。上世纪80年代后期尤其是90后的年轻人生活环境逐渐优越,父母把原本应该分散在多个孩子身上的爱,都集中到了独生子女身上,绝大多数孩子是家庭的中心,备受呵护。这些年轻人步入临床护理工作后,从“被人呵护、关爱”变为“呵护、关爱他人”,落差很大,一时难以转变。护理工作又脏又累,社会地位不高,委屈、失望、后悔、迷惘、困惑时而侵扰着他们。2010年上海市卫生系统首次召开的护理工作会议透露,据不完全统计,上海护士流失率达12.8%。因此,稳定护理队伍、提高护理人员的思想道德素质尤为重要。现将新时期护士应具备的思想道德素质分析如下。

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病区护理交接班质量控制及体会

结防所护士心理压力分析与对策

易凤莲

2011, 3(2): 173-173. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.02.044

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护理工作是充满高压力的工作^[1],护士在紧张繁重的工作中承受了很大的精神、心理压力,其心理健康状况比一般人群差^[2]。结核病是一种高传染性疾病,由于疾病的特殊性,给结核病科护士造成了更大的心理压力。这些压力导致结核科护士情绪低落,产生对工作的疲倦感,对服务对象冷淡,直接影响护理质量^[3]。为了改善护士的心理状态,选取我所32名护士,对其压力源进行分析。现报道如下。

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病区护理交接班质量控制及体会

住院精神病患者跌倒原因分析及护理措施

张永萍

2011, 3(2): 174-175. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.02.045

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为了探讨精神病患者跌倒的原因及护理对策,对近10年发生跌倒的18例患者进行分析。发现年龄、性别、跌倒发生时间、环境因素、药物因素是引起住院精神病患者跌倒的主要原因。针对以上原因,对患者进行全面评估,培养患者良好的生活习惯,为患者提供良好的住院环境,加强饮食护理及安全知识教育,提高了患者的满意度,减少了护患纠纷的发生。

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调查研究

急诊科护士工作满意度的调查研究

聂鹏，张磊，张淑凤

2011, 3(2): 175-176. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.02.046

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目的研究急诊科护士工作满意度,供管理者参考。方法以162例急诊科护士为研究对象,对其工作满意度进行问卷调查,用量性研究和质性研究相结合的方法进行统计分析。结果急诊科护士在与共事者的关系、工作被称赞和被认可、对排班的满意度3项满意度高;在福利待遇、对工作的支配及参与决策的机会、专业发展的机会3项满意度低。结论管理层提高护理质量应考虑提高护士工作满意度。

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讲座

分娩过程中催产素的应用

熊永芳

2011, 3(2): 177-179. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.02.048

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催产素是一种垂体神经激素,具有刺激乳腺排出和子宫收缩的双重作用。1906年,Henry-Dale首先在垂体后叶提取物中发现了催产素,1909年应用于孕妇,1911年在产科中应用。1950年,Piece和Du-Vigneaud确定了催产素的多肽结构,并因阐明这一结构而获得诺贝尔奖。虽然有关催产素是否参与了人类分娩的发动证据不足,但其独特的物质结构和药理作用使产科临床对催产素的应用越来越依赖。因此,催产素的规范应用与管理意义重大。

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个案护理

1例早老症合并肺部真菌感染护理体会

蓝莹，王海勤，姚敏

2011, 3(2): 180-181. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.02.049

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早老症是一种少见的代谢异常综合征,表现为发育障碍和侏儒状态,伴有骨骼、牙齿、指(趾)甲、毛发及脂肪等发育不全,以童年表现老人面貌和动脉硬化为其特征。我科收治1例早老症合并肺部真菌感染患儿,报告如下。

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个案护理

1例鹿瓜多肽静脉滴注致过敏性休克患者的护理体会

黄丽华，张艳华

2011, 3(2): 182-183. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.02.050

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鹿瓜多肽临床用于风湿、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、各种类型的骨折、创伤修复及腰腿疼痛等。2007年9月我科收治1例右股骨干骨折、右胫骨开放性骨折静脉滴注鹿瓜多肽致过敏性休克的患者。现将护理体会报告如下。

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革新与经验

革新与经验改进吸氧卡的应用

左友琴

2011, 3(2): 183-184. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.02.051

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作为抢救或者常规的吸氧治疗,中小型医院及社区医疗中心最常用的吸氧装置是氧气瓶。为了便于氧气管理和提高护理质量,我们对吸氧卡进行了改进。

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个案护理

1例慢性肾上腺皮质功能减退症的护理

窦丽萍

2011, 3(2): 184-189. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.02.052

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在抢救成功的慢性肾上腺皮质功能减退患者中,大多数需要终生服用糖皮质类固醇进行替代治疗。护士在配合医生治疗、执行医嘱的同时需做好患者的健康教育,指导患者正确按时按量服药,提高患者遵医行为,减少复发。2009年3月,我科收治慢性肾上腺皮质功能减退症患者1例。现报道如下。

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革新与经验

足部压疮预防装置的制作及应用

王荣琴，邓佳，陈建林

2011, 3(2): 185-185. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.02.053

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压疮是长期卧床患者常见的并发症,足部血液循环较其他部位差,长期卧床的患者足跟及内、外踝等处容易发生压疮,且发生的压疮较其他部位愈合差,严重影响患者的生活质量。我们制作漏斗形减压装置保护足部,减轻足部骨突部位受压,预防足部压疮的发生,取得了良好的效果。现介绍如下。

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