中国临床护理

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论著

社区糖尿病肾病患者程序式居家护理的研究

赵月霞

2011, 3(1): 2-5. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.01.001

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目的探讨程序式居家护理对社区糖尿病肾病患者血糖、血压、尿蛋白定量控制及依从性的影响。方法以性别、年龄、血糖、血压、尿蛋白定量等级为配对条件,筛选33对满足配对条件的社区糖尿病肾病患者,将其随机分为程序式居家护理组(居家组)和常规社区护理组(常规组)。居家组33例给予程序式居家护理;常规组给予常规性社区护理,共干预12个月。结果干预6个月、12个月后,居家组血糖、血压、尿蛋白定量控制效果均好于干预前及常规组。居家组各项依从性也好于干预前。结论程序式居家护理可提高社区糖尿病肾病患者的依从性,有利于血糖、血压、尿蛋白定量的控制,提高患者的生存质量。

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论著

早期症状认知护理干预对首发精神分裂症疗效的影响

韩宏云，钱一平，刘保群

2011, 3(1): 6-8. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.01.002

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目的探讨早期症状认知心理护理干预对首发精神分裂症患者疗效的影响。方法将首发住院的精神分裂症患者中有残余症状的98例患者分为干预组(53例)和对照组(45例)。对照组给予常规护理,干预组在对照组的基础上采用认知心理护理干预。4周后比较疗效。结果干预组在大体评定量表(GAS)增分高于对照组。阳性与阴性症状量表(PANSS)评分中,干预组在阳性症状和一般精神病理症状因子减分多于对照组。结论症状认知心理护理早期干预对首发精神分裂症近期疗效较好。

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临床护理诊疗护理

低分子肝素钠腹部分区轮换皮下注射法探讨

李晓燕

2011, 3(1): 9-10. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.01.003

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目的探讨低分子肝素钠皮下注射部位轮换的方法。方法选择急性冠状动脉综合征患者60例,将其随机分为观察组和对照组各30例。对照组随机选择注射部位,观察组采用轮换注射表和腹部分区示意图相结合的方法进行皮下注射。结果观察组皮下出血及硬结情况明显低于对照组。结论采用轮换注射表和腹部分区示意图相结合的方法进行皮下注射,可以明显降低皮下出血及硬结的发生率。

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临床护理诊疗护理

溃疡贴用于小面积烧伤创面换药观察

张金梅，刘静，李恒，卢珊红，闻佩琦

2011, 3(1): 11-12. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.01.004

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目的筛选最佳的小面积烧伤创面换药敷料。方法观察溃疡贴治疗II度烧伤创面时的疼痛情况、愈合时间及换药次数、所需护理时间、费用,并与磺胺嘧啶银霜进行比较。结果溃疡贴较磺胺嘧啶银霜疼痛小,愈合时间短,换药次数减少,节约了护理人力资源和所需费用。结论溃疡贴促进上皮生长快;在去除敷料时无痛;清洗创面时省时省力。临床可操作性强。

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临床护理诊疗护理

卧床便秘患者加强床上锻炼的疗效观察

于海燕，王宁红

2011, 3(1): 13-14. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.01.005

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目的评价加强床上锻炼对解除卧床患者便秘的效果。方法 136例卧床便秘患者按随机数字表法将其平分为A、B两组,每组再根据性别不同分为2个亚组(A1和A2组,B1和B2组)。A1和A2组为对照组,根据医嘱给予药物治疗;B1和B2组为实验组,根据医嘱给予药物治疗,同时辅助床上锻炼。结果 A组有效率为54.4%,B组有效率为86.8%。B组总有效率明显高于A组,两组比较具有统计学意义(P＜0.01),A1和A2、B1和B2差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论对卧床便秘患者进行针对性的床上锻炼,有助于缓解便秘症状。

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临床护理诊疗护理

大容量肺灌洗患者的护理

丁华

2011, 3(1): 15-16. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.01.006

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尘肺是工业生产过程中长期吸入生产性粉尘所引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病,严重危害患者身体健康。我科2007年8月-2010年4月采用大容量灌洗的方法灌洗51例尘肺患者,并结合灌洗前、中、后的相应护理,取得了较好效果,无1例发生并发症。大容量灌洗是防治尘肺的主要手段,其相应护理是灌洗顺利进行的重要保证。

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临床护理诊疗护理

狼疮肾炎尿毒症患者动静脉直接穿刺的方法及护理体会

高珊，万喜红，龚伟，杨雅文，李则珍，李树春

2011, 3(1): 17-18. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.01.007

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系统性红斑狼疮(SLE)是一种病因不明的、具有多种自身抗体、累及多系统的慢性免疫性疾病。患者体内的免疫复合物主要沉积在中小血管的血管壁上,导致血管的慢性炎性损伤^[1]。血液透析是治疗SLE所致急慢性肾衰竭的重要方法。我院血液净化中心在2004年5月-2009年5月,对13例狼疮肾炎(LN)血液透析患者均采用动静脉直接穿刺的方法。现将方法及体会总结如下。

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临床护理诊疗护理

思他宁治疗食管静脉曲张破裂出血效果的观察及护理

黄娇，张维燕，陈海清

2011, 3(1): 19-20. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.01.008

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目的观察肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血(EVH)患者应用思他宁治疗的效果。方法将78例EVH患者分成两组,观察组应用思他宁0.25mg静脉注射,再以思他宁0.25mg/h微泵静脉推注持续48h;对照组应用垂体后叶素静脉点滴3U/h并持续48h,两组分别联合三腔二囊管压迫止血,观察两组的止血效果。结果观察组止血有效率达90.48％,对照组为83.33％,两组间差异无统计学意义(χ²=0.361,P＞0.05)。结论对经济条件较好的患者,思他宁可作为食管胃底静脉曲张破裂出血止血治疗的首选药物,对经济条件一般的患者,可选择垂体后叶素与三腔二囊管联用。

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临床护理诊疗护理

清肠合剂治疗肛肠疾病术后便秘的临床疗效观察

张喻

2011, 3(1): 21-21. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.01.009

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目的观察清肠合剂治疗肛肠疾病术后便秘的临床效果。方法将160例肛肠疾病术后便秘患者随机分为治疗组和对照组各80例。治疗组采用清肠合剂口服,30ml/次,3次/d;对照组口服便通胶囊,1.05g/次,2次/d。观察两组的治疗效果。结果治疗组有效率为97.5%,对照组有效率为85.0%。两组比较,差异有统计学意义(χ²=7.827 7,P＜0.05)。结论清肠合剂治疗肛肠疾病术后便秘疗效好。

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临床护理诊疗护理

改良穴位电刺激治疗黄疸的临床应用

王丽琼

2011, 3(1): 22-23. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.01.010

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我国是甲、乙、丙、戊型肝炎高流行区^[1],仅乙肝患者就有3 000万左右,每年新增乙肝患者100余万例^[2],其他种类肝病如肝癌、脂肪肝患者也不少。为了提高肝病治疗效果,我院采取中西医结合治疗方法,引进电脑肝病治疗仪,并在穴位选择上进行了改良,在辅助治疗各型肝病致黄疸方面取得了突破。现将临床应用体会报告如下。

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临床护理诊疗护理

隔姜灸治疗神经源性膀胱患者的护理

陈青

2011, 3(1): 24-25. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.01.011

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采用隔姜灸治疗神经源性膀胱患者50例,治疗过程中严格执行艾灸技术操作规范,同时辅以膀胱功能训练,做好基础护理、心理护理。治疗后患者排尿功能得到明显改善,有效地预防了泌尿系感染的发生,提高了患者的生活质量。

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临床护理诊疗护理

有创动脉压监测在严重多发伤救治中的应用与护理

付清贫

2011, 3(1): 25-26. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.01.012

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严重多发伤患者由于失血、失液导致机体有效循环血量不足、微循环障碍,器官处于低灌注状态,无创法无法测压或测得的血压值不准确,而有创动脉压持续监测血压动态变化的方法,为此类患者临床用药和病情评估提供准确可靠的依据。

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内科护理

148例甲状腺功能亢进性心脏病的病情观察及护理

覃冰兰，王小玲，华彩群

2011, 3(1): 27-28. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.01.013

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2008年1月-2009年12月我院收治甲状腺功能亢进性心脏病患者148例。密切观察其病情,制定严密的护理计划,加强护理防范措施。本组病例平均住院时间9.4d,无1例死亡,取得较满意的临床效果。正确的健康指导及有效的护理措施可以缩短甲状腺功能亢进性心脏病的住院时间,改善甲状腺功能亢进性心脏病的预后,减少并发症的发生。

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内科护理

急性冠脉综合征的危险因素分析及护理干预策略

邵庆凤

2011, 3(1): 29-30. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.01.014

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急性冠脉综合征(ACS)疾病谱包括急性心肌梗死、不稳定型心绞痛和一部分猝死。近年由于我国经济快速发展,生活水平提高,冠心病的发病率明显增高,并且有年轻化的趋势。目前,青年ACS患病率迅速增加,病死率呈“陡坡”上升^[1]。据世界卫生组织预测,至2020年,非传染性疾病将占我国死亡原因的79％,其中心血管病将占首位^[2]。分析我院55例心内科住院患者急性冠脉综合征的危险因素,并将护理干预措施介绍如下。

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外科护理

胸腔灌洗治疗开胸术后难治性胸腔感染的护理

原红，赵秋月，周立军

2011, 3(1): 31-32. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.01.015

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目前,开胸术后胸腔感染仍然是胸外科手术后最危险的并发症之一。胸腔感染是胸部创伤术后胸腔受致病菌感染而积脓,也称脓胸^[1]。随着目前结核性脓胸手术治疗的患者增多,术后出现胸腔感染的概率增加。胸膜感染后,引起胸腔积液。早期脓液稀薄,含有白细胞和纤维蛋白,呈浆液性。在此期内若能排出渗液,肺易复张^[2]。因此,及早治疗术后胸腔感染特别重要。我科自2005年1月-2009年7月,对开胸术后难治性胸腔感染8例患者采取胸腔灌洗法治疗,效果明显。现报告如下。

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外科护理

肛肠术后预防尿潴留的护理干预及探讨

舒静

2011, 3(1): 33-34. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.01.016

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目的为预防术后尿潴留提供新的护理措施及依据。方法对436例患者进行分组观察,对照组采用常规护理,实验组在对照组的基础上,采用术前干预、术中护理、术后干预措施。结果实验组和对照组术后顺利排尿率和有效排尿率均明显提高,两组相比,具有统计学意义(χ²=5.99,P＜0.05)。结论肛肠术后预防尿潴留的护理干预能达到预期效果。

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外科护理

改良格拉斯哥昏迷评分单在颅脑外伤昏迷患者中的应用

刘仁群，郭玉娟，罗克俭

2011, 3(1): 35-36. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.01.017

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对颅脑外伤昏迷患者从进入急诊室即开始评分,经过评分后将数值描记于改良格拉斯哥昏迷评分单中,随患者带入病房,根据病情定时评定并继续描记,绘成曲线。形象直观的分开描记为及时观察病情变化提供了动态的数据。

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外科护理

部分拔甲联合电灼烧治疗嵌甲性甲沟炎效果观察

胡幼东，王懿睿

2011, 3(1): 37-37. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.01.018

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目的观察部分拔甲术联合电灼烧治疗嵌甲的临床效果。方法将84例嵌甲拟行拔甲治疗的患者随机分为观察组和对照组各42例,对照组采用全甲拔除术,观察组行部分拔甲联合电灼烧术。结果两组治疗效果相同,差异无统计学意义(χ²=0.35,P＞0.05);两组拔甲和首次换药剧痛率比较,观察组剧痛率显著低于对照组,具有统计学意义(χ²=23.05,P＜0.01)。结论部分拔甲术联合电灼烧治疗嵌甲可减轻患者痛苦。

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外科护理

46例脊髓型颈椎病围手术期的护理

王志红，黄红波

2011, 3(1): 38-39. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.01.019

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对46例脊髓型颈椎病手术患者重点强调术中体位和耐受力的训练,指导术后四肢功能锻炼,尤其手的捏与握功能的锻炼及出院指导等。本组36例随访患者Odom′s临床疗效评定,其优良率达80%以上。

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妇产科护理

妇科腹腔镜术后肩背痛的原因分析及护理对策

黄瑜，钟淑玲，邓翠珍，杨颖

2011, 3(1): 40-41. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.01.020

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目的分析妇科腹腔镜术后肩背痛的发病因素,探讨护理干预措施对腹腔镜术后的效果。方法将201例腹腔镜术后患者分为观察组101例与对照组100例。对照组术后吸氧2h,平卧位或半卧位;观察组术后吸氧10h,采取术后半卧位或半坐卧位,肩背部和季肋部按摩等护理措施。观察两组术后肩背痛发生率、疼痛持续时间和疼痛程度。结果实验组发生肩背痛人数较对照组少(χ²=28.398,P＜0.01),发生肩背痛持续时间较对照组短(t=3.34,P＜0.05)。两组术后肩背痛疼痛程度比较,实验组轻于对照组(χ²=18.27,P＜0.05)。结论延长术后吸氧时间,采取半卧位或半坐卧位,行肩背部和季肋部按摩等护理措施,可有效减少腹腔镜术后肩背部疼痛的发生及减轻疼痛程度。

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妇产科护理

护理干预降低新生儿听力筛查假阳性率的研究

曾玲秀，胡红艳

2011, 3(1): 42-43. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.01.021

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目的探讨护理干预措施对新生儿听力筛查假阳性率的影响,提高首次筛查通过率。方法选择我科出生的新生儿1 000例,分为两组。对照组500例由操作者随机到产妇床边进行听力筛查,干预组500例每天上午抚触沐浴后在安静的沐浴室筛查。结果干预组新生儿首次筛查通过率、再次筛查通过率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01)。结论抚触沐浴后为新生儿听力筛查能降低假阳性率,提高首次筛查通过率。

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儿科护理

青少年特发性脊柱侧凸矫形术围手术期的护理

徐杰，方继红，王小华

2011, 3(1): 44-45. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.01.022

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对16例青少年特发性脊柱侧凸者进行术前护理、评估及术后生命体征监测,加强管道护理及预防并发症,指导患者进行康复锻炼。患者全部度过围手术期,无发生并发症。术前充分的护理及评估、术后完善的基础护理及专科护理、及时的术后康复锻炼指导是脊柱侧凸患者手术成功的重要保证。

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儿科护理

两性霉素B雾化吸入治疗儿童真菌性肺炎的护理

姚敏，王海勤，蓝莹

2011, 3(1): 46-47. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.01.023

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两性霉素B是多烯类抗真菌药物,它通过与敏感真菌细胞膜上的麦角固醇结合,影响细胞膜的通透性,导致细胞内重要物质如钾离子、核苷酸和氨基酸等外漏,破坏细胞的正常代谢,从而抑制其生长,是治疗各种严重真菌感染的首选用药^[1]。但因毒性大、不良反应多限制了其使用^[2]。我科2006年3月-2010年6月收治真菌性肺炎患儿28例,通过两性霉素B雾化吸入治疗,取得了较好的疗效。现报告如下。

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儿科护理

早产儿住院期间宫外生长发育迟缓相关因素分析

杨焕芝

2011, 3(1): 48-49. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.01.024

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目的了解影响早产儿宫外发育迟缓的因素,以改进早产儿临床管理。方法将36例早产儿分为宫外生长发育迟缓组(EUGR组)和非宫外生长发育迟缓组(非EUGR组),收集两组早产儿胎龄、体重、肠道喂养、静脉营养、住院时间等资料进行比较。结果 EUGR组早产儿入院体重轻于非EUGR组;两组早产儿营养支持基本相似,体重增加速度两组比较无明显差异。结论宫内营养状况是决定新生儿宫外发育迟缓发生的重要因素,住院期间的营养支持难以完全避免EUGR的发生,对早产儿的营养支持,应持续到出院后。

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传染病护理

手足口病患儿重复感染引发的思考

韩荣，张盛茹，陈万梅

2011, 3(1): 50-50. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.01.025

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手足口病是小儿常见的传染性疾病,传染性强,经呼吸道和消化道传染^[1],多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。患儿和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位出现斑丘疹、疱疹,少数病例出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等症状,多由EV71感染引起。我科2008年4月-2010年5月收治手足口病患者821例,其中重复感染11例。现报告如下。

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革新与经验

革新与经验碘伏联合氯锌油在留置针所致皮肤感染中的应用

刘思景

2011, 3(1): 51-51. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.01.026

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我科2010年1~7月应用留置针3 000例,25例出现皮肤感染,表现为表皮出现脓点、红斑、渗液、水疱,采用碘伏联合氯锌油治疗后,效果好。

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急救护理

5例主动脉夹层患者的急诊护理

黄惠敏

2011, 3(1): 52-53. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.01.027

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为提高主动脉夹层的救治效果,回顾分析5例主动脉夹层临床资料和急诊护理。提示,护士在工作中必须具有高度的责任心和丰富的专业知识,协助医生早诊断、早治疗,减少误诊、漏诊,使急诊救治有效、快捷,更具针对性,提高抢救成功率。

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急救护理

颅脑外伤的急救护理探讨

居海艳

2011, 3(1): 54-55. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.01.028

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选取颅脑损伤患者88例,回顾分析急救护理过程。患者就诊时间为伤后5~20min。共抢救脱险77例,死亡11例。通过对伤情的正确评估及有效救护,及时解除威胁生命的症状,抢救成功率达到87.5%。对颅脑损伤患者及时采取各种有效的急救和护理措施,可有效地提高患者的生存率。

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健康教育

儿科病房健康教育方法的探讨与效果分析

李艳红，李天红，潘敏

2011, 3(1): 56-57. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.01.029

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目的探讨小儿骨科病房播放录音进行健康教育的效果。方法分别采用普通健康教育方法和播放录音的方法对261例患儿进行健康教育,比较两种方法对患儿及陪护人员健康教育的有效程度、满意度。结果陪护人员及患儿对播放录音方法进行健康教育的有效接受程度及满意度均高于普通健康教育方法。结论儿科病房实施录音健康宣教效果明显。

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护理管理

精神康复科护理安全的细节管理

丁晓平

2011, 3(1): 58-59. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.01.030

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护理安全是指在实施护理过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、结构、和功能上的损害、障碍、缺陷或死亡^[1]。细节管理作为相对全盘管理提出的一个概念,指在一定环境中围绕管理战略的实施,对细节进行辨认、分析、补充、完善、延伸、控制、超越的过程^[2]。为保障患者住院期间的安全,促进患者的康复,我科于2007年6月开展创平安科室活动,将细节管理应用于日常护理管理中,加强了护理工作各环节的安全防范,有效降低了护理差错、意外事件的发生。现报告如下。

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护理管理

实施各班工作重点提升护理质量

王海勤，李莉，宋庆

2011, 3(1): 60-61. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.01.031

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目的提高低年资护士工作质量,减少差错事故的发生。方法制定各班工作重点,要求护士下班前对照自查。结果在出院患者增多、护士人数相同而力量相对薄弱的情况下,护理缺陷及工作纠纷明显减少,患者满意度提高。结论各班工作重点的实施是不断提高护理质量的重要保障。

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护理管理

临床用药护理风险分析及对策

汪晓攀

2011, 3(1): 62-63. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.01.032

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分析2年间护士发生用药错误的原因,包括未认真落实查对制度,护士配错药、药房写错剂量和发错药、医生医嘱错误。提示护士实施药物治疗时,必须严格遵守“三查七对”,加强用药环节的质量管理,监督药物安全使用,完善防范机制,保证患者安全用药。

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护理管理

临床实验室信息系统在门诊静脉采血室的应用

江利群，夏淳和

2011, 3(1): 64-65. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.01.033

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目的探讨临床实验室信息系统(LIS)在门诊静脉采血室应用的重要性。方法门诊静脉采血室采用Power builder 9.0作为开发环境,引用南方医学检验信息系统。结果应用LIS系统后,只需1人操作,节约了人力,缩短了时间,提高了工作效率。结论在门诊静脉采血室应用LIS,能够快速、及时地为患者提供检验结果,提高了医疗服务水平。

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护理管理

护士发生职业暴露危险因素与防护措施

余霞，付清贫

2011, 3(1): 66-68. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.01.034

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分析护士职业暴露常见的危险因素,以强化护士职业防护意识,改进防护措施,减少因职业暴露所导致的职业损伤。科学的防护对策能有效保护护理人员:①做好职业安全教育,提高护士自我防护意识;②加强锐器伤的防护管理,预防针刺伤;③严格执行标准预防措施;④预防药物伤害,增强护士对化疗药品的防护意识;⑤制定科学的意外暴露后的处理流程。

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护理管理

供应室人员锐器刺伤的因素分析及防范对策

蔡静，于文杰

2011, 3(1): 69-70. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.01.035

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美国疾病预防控制中心(CDC)报告,每年卫生行业的职员被针刺伤或经皮肤受伤害的有60~80万人,护士是针刺伤的主要群体,占针刺伤的1/3^[1]。锐器刺伤感染的概率:艾滋病病毒(HIV)经破损皮肤为0.3%,经黏膜为0.09%;丙型肝炎病毒(HCV)经破损皮肤为1.8%^[2]。随着HIV在全球蔓延、乙肝病毒感染人群的高发、性病与吸毒人群的增加,对供应室人员潜在性的感染危险因素也随之增加。为了预防医源性传播艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及其他血源性传播疾病感染危险,预防锐器刺伤,现将我科的防范措施介绍如下。

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护理管理

浅析混合科室护理安全隐患及对策

马英

2011, 3(1): 71-72. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.01.036

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对混合科室护理工作中存在的安全隐患进行剖析,提出实行弹性排班,合理利用人力资源;加强业务学习和护理道德教育;加强病房管理等安全管理防范对策,提高了护理人员的护理安全意识和业务水平,增强了护理人员的工作责任心,提高了混合科室的护理质量,保障了患者安全。

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调查研究

广西护理人员科研开展困难的调查与分析

邓卓霞，唐小岚，杨红叶，杨苏萍，凌玉

2011, 3(1): 73-74. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.01.037

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目的了解广西护理人员科研开展情况,分析科研开展困难的原因,为广西护理科研管理提供科学依据。方法采用分层抽样法,自行设计调查问卷对广西11所医院的1 770名护理人员进行调查。结果 27.06%的护理人员参加过科研活动,2.09%的护理人员主持过护理科研,92.26%的护理人员认为开展科研有困难。开展科研困难的主要原因有:缺乏科研知识和技能,缺乏领导、同事的支持和帮助,缺乏相应的时间等。结论医院管理者应重视护理人员的实际困难,并有针对性地帮助解决,才能有效提高护理人员的科研素质和能力,激发护理人员的科研热情和积极性,有效地提高护理科研整体水平。

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革新与经验

革新与经验用止血带保护氧气流量表出气口

曾庆霞，徐梦梅

2011, 3(1): 75-75. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.01.038

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临床工作中,氧气治疗完毕,去掉一次性吸氧管,氧气流量表出气口往往暴露于空气中。我院采用消毒后的止血带橡皮管套在氧气流量表出气口处,介绍如下。

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调查研究

调查研究临床教师循证护理带教意愿调查分析

海新霞，郑豫珍

2011, 3(1): 76-77. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.01.039

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目的调查分析临床教师的循证护理带教意愿。方法采用方便取样的方法,对3所临床教学医院的108名临床带教老师应用自行设计的问卷进行调查。结果 79.63%的临床教师认为有必要进行临床循证护理教育,67.59%表示愿意接受临床循证护理教育的带教任务,76.46%认为进行循证带教面临的最大困难是对循证护理知识认知程度不够。结论临床循证护理带教有必要进行,并且要从带教老师的循证护理知识普及入手。

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调查研究

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼知识和行为调查

晏莉，程秀华，韩萍，代芹

2011, 3(1): 78-79. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.01.040

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目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸功能锻炼知识与行为现状。方法采用自行设计的问卷对416例COPD患者的一般情况、呼吸功能锻炼知识与行为掌握情况进行调查。结果患者中63.22%文化程度为高中以下,69.71%年龄为60岁以上,知晓缩唇呼吸者312例(75.00%),腹式呼吸者286例(68.75%),能正确进行练习者139例(33.41%),能主动而有规律地进行者95例(22.84%)。结论年老、文化程度低、患病时间长是本组COPD患者的特点,对COPD患者应在其住院期间由责任护士采取宣教、指导、互相讨论等形式多样的方式对患者及家属进行健康教育,帮助患者树立信心和耐心,使他们主动而有规律地进行呼吸功能锻炼,改善肺功能,提高生存质量。

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综述

正确认识护士职业倦怠的相关因素及应对策略

潘秀丽

2011, 3(1): 80-82. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.01.041

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1974年美国临床心理学家Freudenberg研究职业紧张时提出了“职业倦怠”(Jobburnout)这个概念,指个体在工作重压下产生的身心疲劳与耗竭的状态,他认为职业倦怠是一种最容易在助人行业中出现的情绪性耗竭的症状^[1]。Maslach等人把工作上长期的情绪及人际应激源做出反应而产生的心理综合征称为职业倦怠。职业倦怠由情绪衰竭(emotionalexhaustion)、不人性化(depersonalization)、个人成就感降低(diminishedpersonalaccomplishment)3个维度构成。一般认为,职业倦怠是个体不能顺利应对工作压力时的一种极端反应,是个体伴随于长时期压力下而产生的情感、态度和行业的衰竭状态。职业倦怠是人们心理亚健康的一种表现,又称“职业枯竭”。中国人力资源调查报告显示,中国正进入工作倦怠现象的高峰期,职业倦怠将成为现在社会职场的“流行病”。尽管职业倦怠存在于很多行业,但是护理工作是一种特殊的、高风险的职业,劳动强度大,危险性高,极易产生职业倦怠。长期以来护士一直是职业倦怠研究的重点人群之一,而大量的研究结果也充分证明,职业倦怠在护理人员身上尤为明显。

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讲座

解读传统分娩观念与现代产科模式

熊永芳

2011, 3(1): 83-84. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.01.042

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分娩是种族繁衍、文明传承的伟大事件。随着人类文明的星火相传和发展演变,分娩观念也随之不断变更。现代医学伴随高科技突飞猛进,正逐渐走向成熟。但人类在享有高科技带来的福音的同时也承受着不容忽视的危害。就分娩而言,过去,我们的前辈多凭经验进行判断。虽然经验有它不可回避的局限,但也是经历了无数次“生”与“死”之血的洗礼后积累起来的。如今随着各种先进仪器、设备不断发明、引进,我们开始依赖于高科技,已逐渐忘却那有着厚重的生命奠基的传统。并不否认各种监测手段,特别是B超等影像技术的发展为人类的优生优育带来的革命性的变化。但同时我们也变得“杯弓蛇影”、异常敏感与窘迫,于是制定了各式各样的医疗护理常规,如多长时间听一次胎心、多长时间做一次肛门检查等等。所有的产妇沿用一个模式进行管理。随着医学模式向现代医学模式转变,诸多常规已显出其局限性。过多的医疗干预开始改变人类固有的生育形式。剖宫产术的快速发展与成熟已将人类分娩引入一个极端的误区。长此以往,我们将自食其果——各种研究表明剖宫产存在着诸多远、近期并发症。当我们回过头来仔细反思这一切时,突然发现传统医学中早就存在与我们极力提倡的“促进自然分娩”极为相似的观念。其实,这也不奇怪。任何事物的发展都是一种螺旋式上升的。重新解读传统医学中的分娩观念,将有利于促进产科服务模式的转变,使分娩步入科学而自然的轨道。于是我们开始探讨科学的自然分娩——我们正在推行的产科新模式。但要摆脱一种固有模式是困难的。

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个案护理

1例继发性阴囊坏疽合并糖尿病患者的护理

蔡桃英

2011, 3(1): 85-86. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.01.043

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阴囊坏疽,是一种较为罕见的阴囊皮下组织急性坏死性筋膜炎,发病比较急骤,常因感染致中毒性休克而死亡,文献报道其病死率高达13%～45%。糖尿病、肝硬化、营养不良是本病的易感因素。病变多局限于阴囊、阴茎的皮肤及皮下组织,严重者可蔓延到会阴、双侧腹股沟及下腹部,甚至可蔓延到腋下,深度可达阴囊全层^[1]。我院泌尿外科2009年8月收治了1例继发性阴囊坏疽合并糖尿病的患者,报告如下。

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个案护理

1例全视网膜激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变的护理

蔡菡，柳玲，万玮

2011, 3(1): 87-88. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.01.044

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糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一,传统的药物治疗难以取得满意的疗效。目前,激光技术已成为糖尿病视网膜病变治疗的主要手段之一。我院2009年8月收治了1例双眼糖尿病性视网膜病变患者,经精心治疗及护理痊愈出院。现报告如下。

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个案护理

2例蜂蜇伤致过敏性休克及中毒性荨麻疹的护理

周京

2011, 3(1): 89-90. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.01.045

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我科于2009年7月收治了2例蜂蜇伤所致过敏性休克及中毒性荨麻疹的患者,经积极抢救及治疗护理,患者于3天后康复出院。

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个案护理

2例蓝色橡皮疱痣综合征患儿的护理

陈虹，胡露红

2011, 3(1): 91-92. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2011.01.046

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蓝色橡皮疱痣综合征(blue rubber bleb nevus syndrome, BRBNS)是一种以皮肤和内脏等多处海绵状血管瘤为主要表现的临床综合征^[1]。临床表现为胃肠道出血或隐性出血、继发性贫血,又称Bean综合征,是一种较为罕见的疾病。我科曾收治2例BRBNS患儿,经有效治疗和护理,疗效满意。现将护理体会报告如下。

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