中国临床护理

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论著

世界五国医院网站护理信息呈现现状的研究

陈玲玲,刘义兰

2009, 1(6): 421-424. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.06.001

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目的对世界五国大型医院网站上护理信息呈现现状进行分析比较,为医院网站上护理信息呈现的发展和完善提供借鉴。方法采用非随机判断抽样法,有目的地选取世界五国(美国、英国、澳大利亚、中国、南非)50家大型医院网站(每国10家医院)进行调查。用百度和google等著名搜索引擎对样本医院网站进行搜索,在广泛浏览医院网站内容的基础上,对其中的护理信息进行一一记录、归类。结果被调查的澳大利亚、美国、英国的医院网站上均有护理信息的呈现;而我国有7所(70.0%),南非只有3所(30.0%)呈现了护理信息;英国(53分)、中国(31分)、南非(3分)医院网站中的护理信息“极少呈现”,美国(92分)和澳大利亚(83分) 为“有所呈现”;我国医院网站上呈现的护理信息主要为护理教育、护理科研及护理新闻,而美国、澳大利亚等发达国家还包括了临床护理及护理人员招聘信息。结论 5个国家医院网站上护理信息的呈现并不丰富。护理管理者应抓住机遇,丰富医院网站护理信息的内容。我国护理领导者应借鉴国外经验,进一步促进医院网站上护理信息呈现的发展和逐步完善。

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诊疗护理

康惠尔透明贴预防小儿寰枢椎半脱位下颌牵引压疮的临床观察

李天红,黄玲琍

2009, 1(6): 425-426. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.06.002

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目的探讨应用康惠尔透明贴预防小儿寰枢关节半脱位牵引治疗中下颌部压疮的效果。方法将60例小儿寰枢椎半脱位行持续牵引治疗的患儿随机分为观察组和对照组各30例。观察组下颌部应用康惠尔透明贴,对照组采用软毛巾衬垫。结果牵引治疗2~4周后,两组寰枢椎半脱位治疗效果比较无统计学意义,但下颌牵引压疮的发生具有统计学意义(P＜0.01)。结论康惠尔透明贴能有效预防下颌部牵引压疮的发生。

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诊疗护理

静脉治疗药物不良反应的风险识别及对策

李丽林,田雯,杨玉金

2009, 1(6): 427-428. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.06.003

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收集整理各种静脉用药药物不良反应的原因,如皮试液不能现配现用、静脉滴注的抗生素配制过早、配制药物的溶媒选择不正确和忽视了药物配伍禁忌等,均会造成不良反应。护理人员应充分了解药物不良反应的原因、特点,熟练掌握各种不良反应的鉴别判断方法,加强护理操作中重点环节的管理,加强对护士药物不良反应应急能力的训练,保证临床用药安全。

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诊疗护理

血浆置换联合连续性静-静脉血液滤过治疗重型肝炎的临床观察与护理

郑艳芳,雷晓雯,钱淑萍,肖向丽,杨丽萍

2009, 1(6): 429-431. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.06.004

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目的探讨血浆置换(PE)联合连续性静-静脉血液滤过(CVVH)治疗重型肝炎的临床观察与护理。方法总结13例不同原因重型肝炎肝衰竭患者采用PE联合CVVH治疗31例次前后的临床观察及护理。主要包括治疗前的评估、健康宣教、治疗过程中的监护、血液通路的建立及维护、并发症护理及治疗后护理等。结果 13例患者中治愈7例,好转3例,死亡1例,自动出院2例。总有效率76.9%。结论治疗前、治疗中及治疗后护理是PE联合CVVH治疗成功的保证。

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诊疗护理

带状疱疹患者刺络拔罐的皮肤护理

殷琼

2009, 1(6): 432-432. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.06.005

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目的探讨带状疱疹刺络拔罐疗法的皮肤护理。方法对116例带状疱疹患者在应用刺络拔罐方法治疗的同时,特别注意加强皮肤护理,包括刺络拔罐前后清洗皮肤、局部消毒处理和治疗期间健康指导。结果经过精心治疗和皮肤护理、96例治愈,20例好转。无不良并发症发生。结论通过皮肤护理,有效地防止了皮肤感染,从而加强了刺络拔罐的治疗效果,控制了疾病的发展,对患者疾病的恢复及防止后遗症的发生有着重要作用。

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诊疗护理

甘油灌肠剂清洁灌肠对腰椎骨折患者腹胀的影响

谈宏业,张卉,姜文蕾

2009, 1(6): 433-434. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.06.006

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目的观察腰椎骨折手术患者应用甘油灌肠剂术前清洁灌肠缓解腹胀的效果。方法随机将54例患者均分为观察组和对照组,观察组术前使用甘油灌肠剂清洁灌肠,对照组术前常规灌肠。结果观察组的总有效率为92.5%,对照组为74%,有统计学意义(P＜0.05)。结论甘油灌肠剂术前清洁灌肠对缓解腰椎骨折后腹胀有良好的效果。

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诊疗护理

自制无菌干棉球加压预防血液透析中穿刺点渗血

田芬

2009, 1(6): 435-436. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.06.007

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目的探讨预防血液透析过程穿刺点渗血的最佳方案。方法将28例血液透析患者随机分为实验组和对照组各14例。实验组采用自制无菌干棉球加普通无菌干棉球局部加压,对照组则在穿刺处以邦迪医用创可贴常规覆盖。观察对比两组穿刺点的渗血情况,持续时间为1年。结果实验组预防渗血的效果优于对照组,透析过程中发生渗血的例次明显低于对照组(P＜0.05)。结论采用自制无菌干棉球加普通无菌干棉球局部加压,预防血液透析过程穿刺点渗血效果好、安全。

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内科护理

扩张型心肌病的临床护理体会

谢彩霞,万菊华

2009, 1(6): 437-439. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.06.008

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做好饮食护理、限制患者活动、保持患者大便通畅,加强患者的心理护理、病情观察、用药护理及健康教育,是扩张型心肌病抢救和治疗成功的关键。

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内科护理

强心力胶囊治疗慢性心力衰竭疗效观察及护理

杨灵

2009, 1(6): 440-440. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.06.009

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目的探讨中成药强心力胶囊治疗慢性心力衰竭(阳气虚乏、血瘀水停证)的临床疗效及护理。方法将60例慢性心力衰竭患者随机分成观察组(30例)和对照组(30例),对照组行洋地黄类、利尿类药物口服治疗;观察组予强心力胶囊口服治疗。结果观察组心功能分级疗效总有效率达80.0%,对照组心功能分级疗效总有效率达76.7%;中医证侯疗效的总有效率观察组为86.7%,对照组为83.3%。两组比较疗效均无统计学意义(P＞0.05)。结论强心力胶囊治疗慢性心力衰竭是另一种有效方法,同时做好辩证护理十分重要。

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外科护理

492例腹腔镜胆囊切除术后并发症的护理

邵力伟,曾晓莉,胡福荣

2009, 1(6): 441-442. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.06.010

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做好患者术前的心理护理、术后并发症的观察及护理,492例腹腔镜胆囊切除术(包括中转开腹手术24例、出现胆管损伤1例)患者均康复出院。加强围手术期护理是手术成功、患者康复的重要保证。

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外科护理

胸腔镜手术治疗肺大疱的围手术期护理

沈婉祺

2009, 1(6): 443-444. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.06.011

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58例肺大疱患者行胸腔镜手术治疗,全部治愈出院。护理时应做好术前准备,加强术后监护,密切观察病情变化,给予康复指导。

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外科护理

糖尿病患者胃癌根治术围手术期护理

杨宁琍,戴晓冬

2009, 1(6): 445-446. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.06.012

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50例糖尿病患者胃癌根治术后,切口感染2例,肺部感染1例。加强患者术前、术中及术后的心理护理、饮食护理及营养护理,加强血糖调控,能提高手术成功率,预防术后并发症,促进患者康复,对确保手术成功起重要作用。

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妇产科护理

高位子宫骶骨固定术20例临床护理体会

毛小敏

2009, 1(6): 447-448. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.06.013

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回顾2007年1月-2008年6月20例高位子宫骶骨固定术护理方法。对患者术前重点进行心理护理,做好阴道准备;术后侧重并发症的观察和护理。结果,本组患者均对自身疾病和手术有一定认识,配合治疗和护理,1例于术后第3天并发淋巴漏,经对症处理后症状消失,余19例均顺利康复。高位子宫骶骨固定术手术方式新颖,复发率低,正确对患者进行手术前后护理可减轻患者的痛苦、减少并发症的发生,巩固手术疗效,提高患者满意度。

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妇产科护理

妇产康复仪促进剖宫产后泌乳的临床观察

李海荣

2009, 1(6): 449-449. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.06.014

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目的探究简单、有效的泌乳方法以提高母乳喂养的成功率。方法选择我院住院足月行剖宫产的产妇150例,分为实验组78例和对照组72例。实验组采用SRL800B妇产康复治疗仪进行产后催乳,对照组采用常规手法促进泌乳。结果实验组产妇与对照组产妇在产后24h、48h、72h泌乳量比较有统计学意义(P＜0.01)。使用妇产康复治疗仪的产妇在剖宫产术后母乳喂养率达93.5%。结论使用妇产康复治疗仪对促进早期泌乳成功有一定的临床疗效。

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革新与经验

多功能鞋帽口罩柜的研制与应用

李莲英,左育涛,羽云燕

2009, 1(6): 450-450. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.06.015

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儿科护理

中药熏蒸加运动功能训练治疗痉挛型脑瘫患儿40例

黄秀丽,覃京

2009, 1(6): 451-452. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.06.016

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目的观察中药熏蒸配合运动功能训练对痉挛型脑瘫患儿的治疗效果。方法 40例痉挛型脑瘫患儿随机分为两组各20例,对照组采用单纯运动功能训练,观察组除运动功能训练外加用中药熏蒸。两组同时治疗3个月。结果观察组总有效率为90%,明显高于对照组的75%,两组的肌痉挛及关节活动度均有明显改善(P＜0.05)。结论中药熏蒸加运动功能训练能有效改善痉挛型脑瘫患儿的肌肉痉挛,降低肌张力,明显改善或降低患儿的运动障碍。

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儿科护理

新生儿麻醉苏醒期的护理

王灵芝,黄砚屏

2009, 1(6): 453-454. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.06.017

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新生儿麻醉是指从出生脐带结扎至生后28d患儿的麻醉。全麻术后苏醒期是新生儿情况多变的高危时期,随时有发生并发症的可能,严重时可危及患儿生命安全。因此,加强此期的监护对减少麻醉和手术相关并发症的发生率和死亡率有很重要的作用。

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眼科护理

翼状胬肉采用生物羊膜移植术的护理

龙琼芳

2009, 1(6): 455-456. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.06.018

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目的报告生物羊膜移植术治疗翼状胬肉的护理措施。方法对43例45眼翼状胬肉患者术前给予心理支持、进行眼球及自理能力训练、预防感染和潜在性出血,让患者在最佳心理状态下手术;术后对患者的体位、饮食及活动进行指导,观察羊膜植片与角膜的变化,进行出院指导。结果患者术后均恢复良好。结论生物羊膜移植术手术前后规范、科学的临床专科护理,可提高手术治疗效果。

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耳鼻咽喉科护理

耳内窥镜下鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋患者的护理

万翠娥

2009, 1(6): 457-458. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.06.019

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目的探讨耳内窥镜下鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋患者的护理要点。方法对常规方法治疗无效的和有全身使用激素治疗禁忌症的28例突发性耳聋患者行鼓室内注射地塞米松。结果 28例患者,痊愈5例,显效11例,有效1例,无效11例,治疗有效率为64.3%。结论鼓室内注射创伤小、方法简单安全、并发症少,细心的护理对治疗突发性耳聋、减少并发症有重要意义。

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老年护理

老年科住院患者认知功能检测分析及护理对策

黄艳

2009, 1(6): 459-460. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.06.020

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目的探讨早期进行认知功能障碍检测对老年科住院患者的意义。方法运用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)对156例老年科新入院患者进行认知功能检测,有预见性、针对性地实施护理对策。结果发现轻度认知功能损害(MCI)人数为118例,发生率为75.64%。结论将认知功能障碍检测作为老年科住院患者入院的常规评估内容,有助于MCI的早期发现、早期实施护理对策,全面关注老年患者的认知、精神和行为,延迟或阻止痴呆的发生、发展。

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老年护理

老年患者医院感染的临床分析及防控措施

沈祥仙

2009, 1(6): 461-462. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.06.021

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目的分析老年患者医院感染的临床特点,旨在预防和减少医院感染的发生。方法回顾性分析医院2005年1月-2008年12月2 654例老年住院患者医院感染的临床资料。结果 414例患者发生医院感染,感染率为15.60%;感染部位以下呼吸道为主,占48.79%,其次是上呼吸道和消化道,分别占19.81%和15.46%;引起感染的病原菌以革兰阴性菌为主,占47.75%,真菌感染占32.59%,真菌感染以假丝酵母菌属为首;医院感染的危险因素与患者年龄、基础疾病、长期卧床、侵入性操作和滥用抗菌药物等危险因素有关。结论老年患者易发生医院感染,必须加强医院感染的管理,控制易感因素,规范抗菌药物的使用,才能减少医院感染的发生。

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心理护理

浅谈乳腺癌患者不同阶段的心理护理措施

张敏

2009, 1(6): 463-464. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.06.022

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了解和分析乳腺癌患者在诊疗的不同时期所特有的心理问题及影响因素。在常规手术、放化疗、康复治疗的同时,配合综合性心理治疗、心理护理、卫生知识教育等,改善患者焦虑、抑郁情绪,提高治疗效果及生存质量。

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传染病护理

入院登记时肺结核大咯血患者的病情观察与护理

尤惠兰,肖桂娴,谭守勇

2009, 1(6): 465-465. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.06.023

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分析1997年6月-2006年6月32例患者在办理住院登记时出现肺结核咯血的临床资料。32例出现咯血先兆和并发咯血患者及时给予相应的紧急救治与护理,无一例死亡。肺结核咯血多突然发生,窒息是其致死的直接原因。住院登记处的护理人员应了解咯血的先兆征象,观察病情变化及时应对。

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传染病护理

护理工作者在结核病防控中的作用

万九菊,范瑾

2009, 1(6): 466-467. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.06.024

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介绍结核病的流行病学特点,提出了护理人员在结核病防控工作中的责任,应做好消毒隔离,防止尘埃及飞沫传染,做好结核病登记管理,对健康人群定期肺部检查、接种卡介苗,进行预防的宣教工作,达到早诊断、早治疗的目的。护理人员在防控结核病传播工作中发挥了重要作用。

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健康教育

健康教育路径在产妇分娩过程中的应用体会

汤满桔,熊立新,黄菊英

2009, 1(6): 468-469. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.06.025

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目的探讨健康教育路径的服务模式对产妇分娩过程的影响。方法选择我院2008年1-6月416例和2008年7-12月413例住院单胎孕产妇分别作为对照组和观察组。对照组应用传统的健康教育方法,观察组按制定好的健康教育路径对孕产妇进行系统、动态、连续、规范化的健康知识传授和技能指导。结果观察组的孕产妇剖宫产率、产程时间明显低于对照组(P＜0.01),减少了产后出血发生率(P＜0.01),产妇满意度显著提高(P＜0.01),新生儿生理性体重下降后体重回升时间明显缩短。结论健康教育路径可提高健康教育效果,满足了孕产妇对健康教育的需求,符合现代产科人性化服务,使孕产妇获得了最佳的护理服务。

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健康教育

健康教育程序在糖尿病患者出院指导中的应用

庄爱华

2009, 1(6): 470-471. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.06.026

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对即将出院的糖尿病患者发放“出院指导”,实施健康教育,通过有针对性的出院指导,绝大多数患者及家属掌握了糖尿病的相关知识,自我监测和胰岛素注射技术。出院指导教育程序为糖尿病患者预防并发症、维持健康发挥了重要作用。

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护理教育

手术室护生带教方法改进与效果分析

王琼

2009, 1(6): 472-473. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.06.027

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我科改变传统的带教模式,设立总带教老师,结合手术室整体护理理念,改革带教模式。比较两种带教方法下护生出科前的理论、操作考核分数和综合能力,差异有统计学意义(t=-14.04,P＜0.01;t=9.39,P＜0.01)。

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护理管理

儿科护患纠纷的原因剖析及防范

花芸,叶进芳

2009, 1(6): 474-477. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.06.028

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目的探讨儿科护患纠纷的原因及对策。方法采用回顾性方法对37例护患纠纷进行分析。结果儿科护患纠纷的原因主要包括服务态度、业务素质、医疗收费、法律意识、沟通障碍等。结论加强护患沟通,注重满足患儿及其家长的心理需求,加强护理人员职业素质培训,严格遵守各项规章制度、操作流程,提高法律意识及服务质量,是减少护患纠纷的关键。

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护理管理

制定专科实习手册提高护生实习质量的探讨

黄颖健

2009, 1(6): 478-479. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.06.029

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通过制定护生专科实习手册使每位进入专科实习的护生按照统一的流程接受相应的专科理论知识及技能培训,避免传统带教的随意性和片面性,规范带教行为,及时掌握护生在本专科掌握的理论和技能程度及带教老师的教学情况,从而保证实习效果,提高实习质量。

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护理管理

医院护理人力资源现状与对策初探

赵光成,卢凤霞

2009, 1(6): 480-481. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.06.030

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目的探讨医院护理人力资源的合理配置及使用策略。方法分析某二级中医医院护理人员的基本情况,总结该医院护理人力的能级及管理现状。结果该医院护理人员编制相对不足,年龄结构欠合理,业务素质及管理水平有待提高。结论对护理人员应择优录用、规范培训、科学管理、能级对应,提高护理人力资源的价值。

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护理管理

全视角考核法在护理人员绩效考核中的应用

万长秀

2009, 1(6): 482-483. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.06.031

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目的探讨护理人员绩效考核的科学性、准确性、可操作性,帮助护理人员成长,促进护理质量的提高。方法将398名护理人员随机分成对照组和实验组,分别采用传统考核法和全视角考核法进行考核。结果护理人员对护理工作满意率、综合护理质量得分及患者对护理工作满意率,全视角考核法明显优于传统考核法(P＜0.01)。结论实施全视角考核法能使管理者及时掌握护理人员的工作动态,能动地利用人力,有效地提高护理服务质量。

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护理管理

供应室配合临床科室实施整体护理探讨

邓永青

2009, 1(6): 484-485. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.06.032

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供应室工作由传统的服从型、被动型、配角型向以病人为中心的主动型、主角型的现代化护理模式转变,真正做到了“以病人为本”、“以临床为中心”的服务。通过改变服务理念,供应室在医院临床科室实施整体护理中充分发挥了积极作用。

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护理管理

手卫生对患者安全的影响及管理对策

韩锡红

2009, 1(6): 486-487. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.06.033

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为了降低医院感染、减轻患者痛苦、保障患者安全,世界卫生组织(WHO)“世界患者安全联盟”行动计划和中国医院协会“2007年度患者安全目标”相继出台手卫生的有关规定,但目前医院由于手卫生的硬件设施不够、宣传不到位、医务人员认知不够、执行规范不力、检查督促疲乏等,医务人员洗手依从性差,针对其现状采取干预措施,医院手卫生得到明显改善。

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调查研究

广州市120网络医院院前应急能力及满意度调查研究

黄艺仪,何建桂,陈妙红

2009, 1(6): 488-490. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.06.034

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目的了解广州市120网络医院院前急救能力现状,探讨急救体系中存在的问题,为提高广州市院前急救能力及群众满意度提供科学依据。方法采用横断面研究方法,对广州市52家120网络医院进行日常工作资料收集、现场问卷调查。结果 52家网络医院急救科全部制定了出车制度、突发公共卫生事件报告制度、24h值班制度、现场急救制度和首诊负责制度;中心城区居民对急救服务态度的满意率为84.6%,在非中心城区为86.3%。结论广州市院前急救资源配置存在着空间上的不均衡,群众对院前急救能力的满意度有待提高。

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综述

住院病人跌倒率研究进展

段征征,刘义兰

2009, 1(6): 491-493. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.06.035

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跌倒是住院病人重要的安全问题,降低跌倒率及跌倒引起的损伤是安全管理的重要目标,而跌倒率的科学监测非常重要。本文对住院病人跌倒率的研究方法、跌倒特征等情况进行了综述,以便为我国的相关研究和管理提供借鉴。

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讲座

静脉输液相关并发症-静脉炎的防护

童莉,邹碧荣

2009, 1(6): 494-496. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.06.036

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个案护理

1例二尖瓣成形术后心内膜继发感染曲霉菌患者的护理

刘小燕,杨晓媛,魏晓红,高峰

2009, 1(6): 497-498. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.06.037

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加强术前、术后心理护理;术前预防重要脏器栓塞,做好双下肢血栓的护理;术后严密监测呼吸、循环系统,严格执行药物配制原则,保护血管做好预防静脉炎的护理,加强感染的观察和护理,做好皮肤护理,严密观察抗凝治疗效果;做好抗凝护理。患者住院67d痊愈出院。术后10个月随访至2008年12月患者无并发症发生。

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革新与经验

改良透明输液护罩在小儿头皮静脉输液中的应用

李玉梅

2009, 1(6): 499-500. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.06.038

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目的探讨输液护罩在小儿静脉输液中的应用效果。方法将我院2009年3月1日-3月31日门诊输液的婴幼儿540例按日期单双号分为对照组和观察组各270例。穿刺成功后两组均按传统方法固定,观察组加用透明输液护罩保护。观察两组发生输液肿胀的情况。结果在输液过程中发生输液肿胀观察组25例,对照组98例,两组比较具有统计学意义(P＜0.01)。结论使用透明护罩不仅降低了患儿输液的肿胀率,而且减轻了患儿的痛苦及护士因输液部位肿胀反复穿刺的工作量,避免了再次穿刺失败带来的护患纠纷。

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