中国临床护理

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论著

互动护理模式对患儿家长疾病应对能力的影响

黄丽娟,杨红叶,黄小芳,农利平,李亚辉,韦秀珍

2009, 1(3): 169-171. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.03.001

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目的探讨护士应用互动模式引导家长参与肺炎患儿的护理对家长疾病应对能力的影响。方法对入选的患儿家长按入院顺序编号,根据随机数字表分成观察组和对照组各63例,观察组实施双向性的互动护理模式,而对照组实施传统单向性的护理模式。结果家长心理压力水平观察组分值为(26.087±2.639),两组比较,观察组优于对照组(P＜0.01);家长参与护理的程度比较,观察组优于对照组(χ²=114.692,P＜0.01);出院后子女患病时主动采取应对措施两组比较,观察组优于对照组(P＜0.01,P＜0.05)。结论护士应用互动模式比传统的单向性护理模式能更有效的提高家长在患儿生病时的应对能力。

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论著

IKAP理论在慢性心力衰竭患者健康教育中的应用

闵凡云

2009, 1(3): 172-174. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.03.002

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目的探讨应用信息-知识-信念-行为(IKAP)理论对慢性心力衰竭患者进行健康教育的效果。方法将98例慢性心力衰竭患者随机分为观察组(n=50)和对照组(n=48)。观察组应用IKAP理论进行健康教育,对照组应用传统健康教育方法,比较两组健康教育效果。结果观察组患者对心力衰竭相关知识掌握情况及出院后的依从性方面均显著优于对照组(P＜0.01),一年后两组患者再住院率及病死率比较有统计学意义(P＜0.05)。结论运用IKAP理论对慢性心力衰竭患者进行健康教育优于传统健康教育,且可以降低心力衰竭患者再住院率及病死率,提高其生活质量,延长其生命。

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论著

强化病人随访促进护患关系和谐性的探讨

余晓云

2009, 1(3): 175-177. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.03.003

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目的加强护患之间的协作,以促进护患关系的和谐性。方法实施专职随访人员对住院病人全程随访和出院病人追踪访视。结果连续访视能及时、有效地加强护患沟通,满足病人需求,对护理服务中的不足能够得到病人的理解和宽容,减少了医疗纠纷的发生。结论实施专职人员对病人进行连续性的随访对构建和谐的护患关系,对进一步开发医疗服务市场、提高优质服务均有促进作用。

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诊疗护理

肝癌介入术后卧床时间对患者舒适度的影响

茹海凤,周元林

2009, 1(3): 178-179. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.03.004

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目的探讨肝癌介入术后卧床时间对患者舒适度及并发症的影响。方法将120例经股动脉穿刺肝癌介入治疗的患者按随机抽样法分为观察组和对照组各60例。观察组采用低过敏性弹力绷带压迫穿刺部位,患肢制动6h后,患者可左右移动或取侧卧位,静卧12h后行床旁活动。对照组术后常规采用低过敏性弹力绷带压迫穿刺部位,患肢制动8h,静卧24h。观察并比较两组卧床时间对患者舒适度及并发症的影响。结果两组患者术后穿刺部位并发症发生率比较无统计学意义,但术后排尿困难、腰背部疼痛、失眠等舒适度比较有统计学意义(P＜0.01)。结论采用改进后的护理方法显著提高了患者的舒适度并降低了术后并发症的发生。

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诊疗护理

密闭式留置针两种置管方法在危重症患者中的应用

彭艳梅,戴翠萍

2009, 1(3): 180-182. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.03.005

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目的通过对密闭式留置针两种不同置管方法比较,以探讨更适合危重症患者导管留置的方法。方法将80例需长期进行静脉输液的危重症患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规方法,观察组采用改进的方法(即退针芯送软管,再退针芯送软管,依次将软管送入血管中的方法),比较两组一次置管的成功率。结果在血管粗、直、走向较长的情况下,对照组和观察组一次置管成功率分别为96.66%和100%,两组比较有统计学意义(P＜0.05);在血管较细、弯曲、走向较短的情况下, 对照组和观察组一次置管成功率分别为70%和95.24%,两组比较有统计学意义(P＜0.001)。结论改进法可提高危重症患者的一次置管成功率,尤其在血管细、弯曲、走向较短情况下效果更明显。

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诊疗护理

湿润烧伤膏治疗溃疡期压疮的效果观察

梁丽萍,黄丽容,宋柳青,韩青

2009, 1(3): 183-184. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.03.006

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目的观察湿润烧伤膏(MEBO)治疗溃疡期压疮的疗效。方法随机将42例溃疡期压疮的患者,分为治疗组22例,用MEBO外敷治疗;对照组20例,用传统方法治疗。结果治疗组的有效率为100%,对照组有效率为75%。两组比较有统计学意义(P＜0.05)。结论使用MEBO治疗溃疡期压疮明显优于传统换药方法,具有治愈率高、伤口愈合快,使用简便等优点。

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诊疗护理

冠状动脉造影在川崎病冠状动脉损害检查的效果及护理

邵承香,杨亚玲,胡苑,姜琳

2009, 1(3): 185-186. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.03.007

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目的对疑有冠状动脉损害的12例川崎病(KD)患儿行经皮冠状动脉造影,旨在准确了解冠状动脉损害情况。方法在静脉麻醉下采用Sedinger法穿刺右股动脉,采用Judkin法将冠状动脉造影管送达冠状动脉口,推注非离子造影剂,同时摄影记录。结果接受冠状动脉造影检查12例患儿,检出9例冠状动脉异常,其中左冠状动脉和(或)其分支受累5例,右冠状动脉受累、左右冠状动脉同时受累各2例。与超声心动图结果不尽一致。结论冠状动脉造影可明确显示冠状动脉损害位置、形状、数目及病变程度,是一种安全、有效的检查方法。良好的术后护理可明显降低并发症的发生。

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诊疗护理

镇痛泵停用与尿管拔除时机相关因素的临床观察

李莲英,李冬梅,方素萍

2009, 1(3): 187-188. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.03.008

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目的探讨镇痛泵停用后拔除尿管合适时机。方法将240例肝胆手术后病人镇痛泵停用与尿管拔除间隔的时间、病人的体质及性别等对排尿功能的影响进行观察。结果镇痛泵停用与尿管拔除间隔的时间、病人的体质和性别等对排尿功能存在相关影响。结论拔除尿管的合适时机应考虑镇痛泵停用间隔的时间、病人的体质及性别等因素。

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诊疗护理

金因肽预防放射性口腔黏膜反应的效果观察

李素娥,熊莲花,张静玉,李雪峰,黄红英

2009, 1(3): 189-190. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.03.009

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目的探讨头颈部肿瘤患者放射性口腔黏膜反应的有效预防措施。方法将69例头颈部恶性肿瘤放疗患者随机分为观察组(n=35)及对照组(n=34)。观察组外用金因肽(重组人表皮生长因子)喷剂喷入口腔黏膜表面,每次放疗治疗前后15min各喷一次,至放疗疗程结束。对照组放疗治疗前后15min用朵贝氏液漱口至放疗结束。结果观察组口腔黏膜反应程度明显轻于对照组(P＜0.01),口腔黏膜反应出现时间比较,无统计学意义(P＞0.05)。结论金因肽喷剂可预防和减轻放疗所致口腔黏膜反应。

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诊疗护理

静脉滴注葡萄糖酸依诺沙星注射液临床不良反应的护理

丁香珍,商莉莉,蔡小俐

2009, 1(3): 191-191. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.03.010

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总结827例静脉滴注葡萄糖酸依诺沙星注射液患者临床不良反应的护理。提出控制输液速度、建立双路静脉输液通道、预防光敏反应、注意药物的配伍禁忌及做好用药监测等可预防或减少药物的不良反应的发生。

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诊疗护理

0.5%活力碘与复方氯化锌油合用治疗新生儿重度臀红的疗效观察

黄砚屏

2009, 1(3): 192-183. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.03.011

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对照组采用暴露、红外线理疗、外涂复方氯化锌油等常规护理方法,观察组在此基础上加用0.5%活力碘外涂。观察结果显示,观察组有效率100%,明显优于对照组,病损愈合时间亦优于对照组(P＜0.05)。0.5%活力碘与复方氯化锌合用治疗新生儿重度臀红,效果明显。

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诊疗护理

过敏性疾病患者过敏原检测及脱敏治疗的护理

李艳萍,李志强

2009, 1(3): 194-195. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.03.012

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总结对过敏性疾病患者进行过敏原检测治疗及护理的经验。采用皮内注射法进行过敏原检测及脱敏治疗。 300例过敏性疾病患者经脱敏治疗后痊愈90例(30.00%), 好转174例(58.00%),无效36例(12.00%),总有效率达88.00%。脱敏治疗所需时间较长,需做好患者的心理护理及健康宣教,使其坚持治疗达到治疗目的。

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诊疗护理

浅谈应用化疗药物的防护措施

李毅

2009, 1(3): 196-196. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.03.013

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认为加强培训,科学配制,集中处理废弃物,尽可能减少与化疗药物的接触机会,可减少化疗药物对自身的危害,使职业危害降低到最低程度。

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革新与经验

开塞露使用方法的改进

王爱敏

2009, 1(3): 197-197. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.03.014

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内科护理

脑超声波治疗+康复护理对脑卒中后抑郁患者康复效果影响的临床研究

韦金华

2009, 1(3): 198-200. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.03.015

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目的观察脑超声波治疗+康复护理对脑卒中后抑郁患者康复的效果。方法 360例脑卒中患者随机分为实验组与对照组,各180例。对照组采用常规治疗＋护理方法,治疗组在常规治疗和护理基础上加用超声波扫描脑血管治疗仪治疗。评价两组患者的抑郁程度及日常生活能力(ADL)。结果两组患者日常生活能力(ADL)随着疗程的延长,ADL评分逐渐提高,差异有统计学意义,P＜0.01。自第2疗程起,治疗组抑郁改善程度优于对照组,P＜0.01。结论脑超声波治疗和康复护理对脑卒中患者的功能恢复及抑郁症状改善有较好的效果。

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外科护理

护理干预在颈椎病保守治疗中的应用

刘丽华,殷琼

2009, 1(3): 201-202. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.03.016

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目的探讨护理干预在颈椎病保守治疗中的临床作用。方法将80例颈椎病患者随机分为干预组和对照组各40例。对照组用药物、针灸、中药离子导入等常规治疗及护理;干预组在常规治疗的基础上给予心理护理及日常生活指导、姿势疗法、运动疗法等护理干预。结果显效率干预组和对照组分别为92.5%和60.0%。两组疗效比较,有统计学意义(P＜0.01)。结论综合疗法与护理干预有机结合,能发挥协同作用,明显提高颈椎病临床保守治疗的效果。

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外科护理

湿性外敷疗法治疗6例深度慢性伤口的护理

许腊梅

2009, 1(3): 203-204. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.03.017

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外科护理

17例颈椎后路减压内固定植骨融合术后患者围手术期护理

裴胜利,周少怀

2009, 1(3): 205-206. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.03.018

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目的总结17例颈椎骨折脱位采用后路减压术患者的护理经验。方法对17例颈椎后路减压植骨融合钢板固定术患者,术前进行身体状况及理解力的评估和心理护理;术后加强病情观察、体位护理、并发症护理、基础护理、功能锻炼和出院指导。结果随访17例患者3~12个月,7例症状完全消失,10例好转,均未发生并发症,患者神经系统症状和体征均有不同程度的改善。结论严密的术前准备、精细的术后护理和合理的早期康复训练有利于患者神经功能的恢复。

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外科护理

重度烧伤患者并发ARDS的护理

蔡红,付京,余刚

2009, 1(3): 207-208. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.03.019

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目的总结重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者治疗期间临床护理的有效措施。方法对并发ARDS 19例患者进行静脉管道护理、人工气道护理及呼吸机管理等全方位护理和全身治疗。结果 19例并发ARDS患者,存活11例。结论全方位的护理、准确及时的治疗是减少ARDS发生﹑降低死亡率的重要因素。

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外科护理

髋部肿瘤行特制人工假体置换术的护理

方文妃,苏文英,游志华

2009, 1(3): 209-210. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.03.020

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回顾性总结26例髋部骨肿瘤患者行特制人工髋关节假体置换术的护理。在围手术期对患者进行心理护理、术前康复护理、放疗、化疗的护理、术后体位及预防假体脱位护理及术后康复指导。结果患者术后4~6周能扶拐行走,生存＞6个月;保肢患者肢体功能优良率为76.9%。提示,髋部肿瘤患者行特制人工假体置换术配合精心护理,可改善患者的生活质量。

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妇产科护理

非淋菌性盆腔炎综合治疗改进后的临床观察及护理

廖晓霞,苏冰莲,谢月霞

2009, 1(3): 211-212. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.03.021

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目的观察非淋菌性盆腔炎综合治疗改进后的疗效和护理。方法将59例非淋菌性盆腔炎患者随机分为治疗组33例和对照组26例。治疗组采用药物灌肠、阴道冲洗上药、盆腔治疗;对照组采用常规的综合治疗方法。结果两组治疗效果比较,治疗组的治愈率和总有效率优于对照组,有统计学意义(P＜0.05)。结论改进后的综合治疗方法,能够明显提高非淋菌性盆腔炎的治疗效果。

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妇产科护理

76例急危重症孕产妇的监测与护理

磨瑛梅

2009, 1(3): 213-214. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.03.022

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目的回顾性总结76例急危重症孕产妇的监测与护理,找出急危重症孕产妇监测与护理成功的经验。方法对76例急危重症孕产妇,重点做好病情观察,做好呼吸、脉搏氧饱和度、抽搐、腹胀、急性弥散性血管内凝血(DIC)的监测与护理。结果 76例急危重症孕产妇,均治愈出院。结论正确的监测和护理是提高急危重症孕产妇抢救成功率,降低孕产妇死亡率的关键。

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妇产科护理

对宫外孕患者实施腹腔镜手术治疗的护理配合

许文莉

2009, 1(3): 215-215. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.03.023

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目的探讨腹腔镜手术治疗宫外孕的护理配合。方法回顾我院近两年来应用腹腔镜手术治疗79例宫外孕的护理配合方法及配合过程。结果 79例患者均痊愈出院,疗效满意。结论做好术前准备,熟悉腹腔镜手术全过程,熟练掌握腹腔镜手术器械使用方法,做好腹腔镜各种设备的保养、管理及手术配合,是手术成功的保证。

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儿科护理

25例早期儿童股骨头缺血性坏死介入治疗的观察与护理

周艳琼

2009, 1(3): 216-217. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.03.024

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目的探讨早期儿童股骨头缺血性坏死介入治疗的护理配合要点。方法对25例行介入治疗的早期股骨头缺血性坏死患儿从语言沟通、术前术后的病情观察及功能锻炼的指导等方面实施有针对性的护理措施。结果在25例患儿治疗全程中配合精心的护理,无护理并发症发生,达到较好的临床疗效。结论各环节护理措施的有效实施是介入疗法治疗早期儿童股骨头缺血性坏死疗效的重要保证。

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口腔护理

口腔颌面部损伤的护理

佟晓敏

2009, 1(3): 218-219. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.03.025

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健康教育

门诊小儿泌尿外科专科护士健康教育初探

张琴,万娟,周静

2009, 1(3): 220-222. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.03.026

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目的探讨专科护士在专科门诊中实施健康教育的作用。方法在“三鹿奶粉”事件筛查中发现184例肾盂积水患儿由小儿泌尿专科护士在专科门诊对其家长进行健康教育。结果患儿家长满意度98.91%,遵医行为94.29%,复诊率99.46%,疾病知识知晓率67.39%,医生满意度99.64%。结论专科护士在专科门诊进行健康教育满足了患者及其家长的健康需求,提高了患者的遵医依从性。

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健康教育

孕产妇健康教育模式探讨

李茹燕

2009, 1(3): 223-224. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.03.027

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目的对孕产妇的健康教育模式进行探讨。方法对孕产妇进行门诊、住院、出院全面系统的健康教育。结果进行系统的健康教育,可提高孕产妇的住院满意度。结论选择适当的教育时机,提供不同阶段、不同内容的健康教育是做好孕产妇健康教育的关键。

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护理教育

浅谈校内护理实训基地科学管理

张丽雁,张敏

2009, 1(3): 225-226. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.03.028

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结合护理专业校内实训基地管理实践,探讨实训室的管理制度、仪器设备和物品的使用、实训课的准备等管理方法。

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护理教育

感动服务理念在护理技能综合训练中的应用

张瑞莹,牟畅,袁静,孙亚男,李苏丽

2009, 1(3): 227-228. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.03.029

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目的探讨感动服务理念的形成对高职护生就业率提升的效果。方法编排适合进行护理技能综合训练的仿真病例,学生在完成护理技能综合训练的同时进行感动服务训练。结果通过换位思考训练和“程序化温馨服务”训练,学生明确了感动服务的标准,能为患者提供多方面的服务、设身处地为患者着想,学生总体就业率为97.3%。结论在综合训练中进行感动服务训练, 激发了高职护生的工作积极性,提高了高职护生提高市场竞争力,三年的就业率在高水平保持稳定。

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护理教育

手术室护生实习带教措施与效果分析

秦勤,孙慧,施婷

2009, 1(3): 229-230. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.03.030

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通过对150名手术室实习护生的问卷调查分析,发现护生和带教老师存在的问题。针对问题,调整带教方案,更新教育理念,制定实习路径,带教质量持续改进,护生满意度提高。

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护理管理

护理质量管理在医疗费用控制管理中的应用

王慧军,高重阳,李小兰

2009, 1(3): 231-233. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.03.031

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从护理管理角度, 在医疗费用控制方面采取了全面推行收费清单制;严把电脑录入关;做好患者沟通,处理好费用纠纷;落实收费违规买单制,严控不合理收费等措施。提高了医院整体医疗费用的监控能力,改善了医患关系,提高了患者的满意度,取得了良好的社会效益和经济效益。

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护理管理

护理质量控制检查方法的探讨

黄璐

2009, 1(3): 234-236. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.03.032

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目的为了加强质量管理,探讨护理质量控制检查的有效方法。方法通过对护理质量管理检查标准及方法进行修订、完善,对自愿报名参加质量控制检查的质控员进行专题培训、考核并聘用;与2006年传统的质量控制管理方法进行比较分析。结果 2007年基础护理质量、急救管理、病区管理、病历书写质量评分显著高于2006年,有统计学意义(P均＜0.05)。结论新的质量管理方法能更好的对临床护理工作进行督导,全面提高护理工作质量。

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护理管理

21例急诊护患冲突的应对方法探讨

王立欣

2009, 1(3): 237-238. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.03.033

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探讨临床急诊护士在紧急医疗救治情况下如何应对和避免护患冲突,对近两年督查结果反馈中主要存在的问题进行分析,查找护患冲突的原因,并提出了相应对策。通过建立和完善制度化管理,护患冲突明显减少。

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护理管理

急诊护患纠纷原因分析与应对措施

付丽

2009, 1(3): 239-240. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.03.034

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分析急诊科护患纠纷发生的原因,采取增强护士服务意识、严格落实制度、加强日常管理、合理安排班次、提升业务技能等管理措施,可减少护患纠纷,提高护理质量。

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护理管理

人性化服务在急诊护理管理中的应用

沈娟,胡丽红

2009, 1(3): 241-242. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.03.035

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分析人性化服务在急诊护理管理中的应用,认为急诊护士在急救护理工作中必须运用细致、周到的服务与充满理解、同情、关爱和鼓励的话语,使患者体会到来自护士的温暖与关怀,从而减轻患者的恐惧焦虑心理,拉近护患之间的距离让患者和家属感受到一种亲切感、温馨感和信赖感,以保证急救工作的有序进行。

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调查研究

神经科重症监护病房呼吸机相关肺炎的调查及预防

刘爱萍,谢红艳,韩颖

2009, 1(3): 243-244. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.03.036

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目的了解神经科重症监护病房呼吸机相关肺炎发病情况。方法对2007年8月-2008年7月我院神经科重症监护病房32例呼吸机相关肺炎患者进行前瞻性调查。结果细菌学检查阳性者27例(84.4％)。共培养出细菌42株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占细菌总数29.4％,鲍曼不动杆菌23.5％,铜绿假单胞菌20.6％。结论神经科重症监护病房宿主因素特殊,呼吸道防御机制受到破坏、细菌定植及侵入呼吸道是呼吸机相关肺炎发病原因的关键,采取相应的干预措施可有效降低呼吸机相关肺炎的发病率。

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调查研究

住院患者满意度调查分析

葛玲侠, 丁丽丽, 石莲秀

2009, 1(3): 245-247. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.03.037

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目的分析患者对医疗服务满意度评价的影响因素。方法对2006年、2007年每年3、6、9、12月份的8个时段在院的4 387位患者进行断面满意度调查,采用拉网式问卷调查,对其中387名投诉患者或家属采取面对面访谈,对提出的问题讨论并整改,在下一轮调查中追踪满意度走向。结果患者满意度存在极强的模糊性,易生成错误的满意率。影响患者对医院服务满意度评价的因素依次为:服务态度不好占22.8%,医护人员医疗技术不高占 22.4 %;医药费太高占21.1%;住院环境不宜人占19.5%;其它占14.2%。患者对医院服务态度好的评价依次为:耐心倾听患者诉说占12.8% ;技术好,及时解除痛苦占40.8%;责任心强、看病认真占30.6 % ,对患者热情、主动占15.8%。结论可靠的医疗技术和良好的服务态度是影响患者对医院服务满意度评价最重要的两个因素,耐心倾听患者诉说是影响医务人员服务态度的最重要因素。

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讲座

疼痛治疗

张春华,邹碧荣

2009, 1(3): 248-251. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.03.038

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个案护理

1例长期应用广谱抗菌药物致二重感染病例分析及护理

杨绍萍

2009, 1(3): 252-253. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2009.03.039

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